Кровотеча при виразці дванадцятипалої кишки

Таке явище, як відкривається кровотеча, при виразковій хворобі травних органів, буває досить часто. Воно може мати різну інтенсивність і початися раптово.

При сильній кровотечі з виразки 12-палої кишки необхідно надати людині термінову медичну допомогу, інакше, наслідки можуть бути трагічними.

Чим це небезпечно

Кровотеча у внутрішні органи при виразкових захворюваннях можна вважати досить частим ускладненням. За різними даними, воно може виникати у 30% хворих, а це дуже високий показник. При виразці дванадцятипалої кишки це явище виникає частіше, ніж при аналогічній хвороби шлунка.

У жінки дана патологія виявляється в рази рідше, ніж у чоловіків. Велике значення має вік пацієнтів. Рясна кровотеча частіше виникає у хворих, після 50 років. Також, ця категорія людей, відноситься до групи ризику за показниками смертності від цієї патології.

У тому випадку, якщо дане ускладнення було у пацієнта один раз, підвищується ризик його повторення. При повторних випадках кровотеч, йязикурність летального результату сильно зростає, навіть, при терміновому оперативному втручанні.

Виходячи зі специфіки захворювання, кровотеча, що відбувається при виразці дванадцятипалої кишки і шлунку, в дуже маленькому обсязі, вважається нормою. Хворий може не знати про це і роками не звертатися до фахівця.

Становище ускладнюється тим, що симптоматика на цій стадії захворювання відсутня або виявляється дуже слабо. На такі ознаки, як втома і сонливість, зазвичай не звертають уваги.

Легка кровотеча небезпечно тим, що, непомітно забирає сили у людини. Игнорируемое тривалий час, воно може перейти в досить сильне, коли хворий, за короткий час втрачає багато крові.

На цій стадії, коли виразка рясно кровоточить, зупинити кров буває складно навіть фахівцям. При сильній втрати крові має місце висока смертність, навіть при операційному втручанні.

симптоми хвороби

Кровотеча слабкого характеру з виразки шлунка і дванадцятипалої кишки має мізерною симптоматикою. Через це, виявити патологію на ранніх стадіях, дуже складно. Спочатку, симптоми можуть бути такими:

  • сильна втома і слабкість, постійне бажання спати;
  • запаморочення;
  • необгрунтовані головні болі;
  • посилене потовиділення;
  • підвищена безпричинна лякливість.

Коли патологія прогресує і починається сильна кровотеча, виявляються більш явні ознаки, за якими можна визначити хворобу. До них відносяться:

  • блювота з кров’яними виділеннями. Також, кров’янисті вкраплення можуть бути присутніми в слині хворого. Це може відбуватися при зворотному закиданні їжі з кишечника в шлунок;
  • блідість шкірних покривів, при цьому, вени можуть йти вглиб тіла;
  • невелике зниження температури, на кілька десятих градуса;
  • калові маси, пофарбовані в чорний колір, іноді з кривавої домішкою;
  • тремор (тряска) кінцівок;
  • сухість слизових, наліт на язиці.

Рясна кровотеча може наступити несподівано, на тлі зовні благополучній ситуації. Ознаки можуть бути досить яскравими, щоб запідозрити ускладнення. Однак, в разі прихованих станів, симптоми можуть проявлятися не так явно.

Якщо має місце виразка шлунка, для неї більш характерно прояв блювоти з кров’яними домішками, ніж при виразці 12-палої кишки. Блювотний рефлекс може проявлятися відразу, при почала кровоточити рани, а також, через деякий час. Коли патологія розвивається стрімко, кров’яні виділення в блювоті мають червоний відтінок.

Калові маси, пофарбовані в чорний, починають з’являтися при втраті крові близько 100 мл. При інтенсивному характері кровотечі, кал може набувати червону забарвлення.

причини патології

Причин цього захворювання безліч, як зовнішніх, так і внутрішніх (пов’язаними з процесами всередині організму). До внутрішніх можна зарахувати такі чинники:

  • порушення в роботі кровоносних судин шлунка і кишечника;
  • збій в імунній системі;
  • гостра вітамінна недостатність;
  • розлади психіки;
  • зараження інфекційним захворюванням;
  • супутні захворювання внутрішніх органів.

Серед зовнішніх факторів досить часто зустрічаються такі причини:

  • ігнорування пацієнтом лікувальної дієти, харчування, посилює перебіг хвороби;
  • внутрішні пошкодження слизової шлунка (можуть відбутися при взятті аналізів з порожнини травних органів);
  • травми, опіки живота;
  • вживання алкогольних напоїв, куріння;
  • прийом лікарських препаратів, особливо шкідливі антибіотики.

Також, може мати місце такий фактор, як некомпетентна лікарська допомога, яка призвела до неправильного лікування пацієнта. Сам хворий, може ігнорувати загострення виразкової хвороби і не звертатися до лікаря, в зв’язку з чим патологія прогресує.

Класифікація

Виразкові кровотечі поділяють на різні види, за кількома параметрами. Вони мають різний перебіг і симптоми.

Виразка в шлунково-кишковому тракті може виникнути:

  • як ускладнення хронічної форми виразкової хвороби;
  • як прояв гострої форми захворювання (що почався вперше).

Дані стану можуть локалізуватися всередині шлунка або дванадцятипалої кишки. Вони бувають тривалими в даний момент часу або вже відбулися. За обсягом втраченої крові – помірними або рясними.

Виділяють три форми кровотеч, різних за тяжкістю стану пацієнта:

  • при легкій – тиск і пульс хворого знаходяться в нормі. Блювота носить одноразовий характер, кал забарвлений в темний колір;
  • середня ступінь характеризується почастішала блювотою, збільшенням серцебиття, зниженням тиску. Хворий відчуває сильну слабкість, до втрати свідомості;
  • при важкому ступені – блювота набуває масивний характер, з великими домішками крові. Кал чорного відтінку, можливі червоні вкраплення. Серцебиття збільшується до 120 уд / хв, відбувається сильне зниження тиску. Хворий знаходиться в критичному стані.

Перша допомога і лікування

При виявленні у хворого перерахованих вище ознак, необхідно надати йому першу допомогу. Дані заходи спрямовані на стабілізацію стану пацієнта. Важливо постаратися не погіршити скрутне становище, для чого потрібно дати людині абсолютний спокій.

При можливості, хворого укладають на тверду поверхню. Потрібно прагнути до того, щоб людина не втрачав свідомість до приїзду бригади швидкої допомоги. Вчиняти дії по промиванню шлунково-кишкового тракту заборонено.

Також, не можна давати пити і приймати лікарські засоби. На область шлунка можна прикласти щось холодне.

Хворого з кровоточить виразкою госпіталізують і лікування проводиться стаціонарно. При надходженні в лікарню пацієнтові вводять спеціальні розчини для відновлення втрати крові. Також, він повинен приймати ліки, що зупиняють крововтрату.

При інтенсивних кровотечах може призначатися переливання крові. Коли її запас буде заповнений, проводиться лікування з метою знизити повторні крововтрати. Пошкоджений кровоносну судину може піддаватися припікання. Цю процедуру проводять за допомогою ендоскопа. Також, хворому вводиться речовина, яка сприяє згортанню крові, зупиняючи її втрату.

При неефективності даних методів може проводиться хірургічне втручання. Проводиться висічення виразки з вирізанням тканин шлунка. Ця операція має важкі наслідки для пацієнта.

Після лікування хворому необхідно дотримуватися суворої дієти. Це необхідний захід, спрямована на відновлення слизової оболонки шлунка або кишечника. Протягом декількох днів після операції хворому дозволяється тільки пити воду. Потім, додаються рідкі супи, напіврідкі протерті каші і пюре. Через деякий час раціон розширюється.

Дозволяються відварні перетерті овочі, дієтичне м’ясо, деякі кисломолочні продукти. Корисно вживати трав’яні відвари і киселі, які допомагають регенерації слизового шару.

Дієтичне харчування призначає лікар. Він вказує перелік продуктів, які можна вживати хворому. Крім цього, пацієнт долен вести здоровий спосіб життя, повністю відязикатися від алкоголю і куріння.

При виявленні початкових ознак виразкового кровотечі негайно зверніться за кваліфікованою медичною допомогою. Не можна відмовлятися від госпіталізації, інакше це може привести до летального результату. Своєчасно займайтеся лікуванням виникла виразкової хвороби, щоб не допустити серйозних ускладнень.