Жовчний міхур – це порожнистий орган, який постійно знаходиться під печінкою. У ньому відбувається накопичення жовчі. Під впливом негативних факторів, наприклад, порушення харчування, розлади метаболізму, інфікування, стінки жовчного міхура запалюються і товщають. Негативні зміни в органі провокують застій жовчі і утворення конкрементів (каменів), які можуть досягати великих розмірів і закупорювати жовчні протоки. Закупорка проток каменями або її загроза стають показанням для проведення холецистектомії – видалення жовчного міхура. Цю операцію також виконують через холестерозу та поліпозу органу.

Проведення холецистектомії здійснюється двома способами (обидві операції виконуються під загальним наркозом):

1. Відкрита операція: є класичною порожнинну операцію. Втручання пов’язане з високим ризиком інфікування та післяопераційних ускладнень. Крім того, пацієнт, який переніс відкриту холецистектомію, потребує тривалого періоді реабілітації.
2. Лапароскопія: відноситься до малоінвазивних втручань. На животі пацієнта робиться кілька невеликих надрізів (їх розмір не перевищує 10 міліметрів), через які хірург вводить лапароскоп і необхідні інструменти. Завдяки міні-камері, вбудованої в лапароскоп, надається можливість контролю над ходом операції в режимі реального часу. Перевагою лапароскопії є відсутність косметичних дефектів на шкірі живота після операції, мала крововтрата і короткий період реабілітації.

З метою вибору найбільш підходящого способу хірургічного лікування, пацієнт повинен пройти попередні діагностичні процедури.

Важливу роль в одужанні пацієнта відіграє не тільки успіх проведення операції, але і дотримання рекомендацій лікаря, що стосуються постоперационного періоду.

Реабілітація в умовах стаціонару

Протягом двох годин після операції пацієнт перебуває у відділенні інтенсивної терапії, після чого його переводять в стандартну палату. З черевної порожнини пацієнта виведена трубка-дренаж, через яку виводиться зайва рідина з живота.

Перші 6 годин після операції людині не можна вставати з ліжка, а також приймати їжу і питво. Потім пацієнтові дозволяють пити воду без газу, проте приймати рідину слід невеликими ковтками. Обсяг випитої води не повинен перевищувати 1,5 літра.

Через 6 годин після операції пацієнт може обережно вставати з ліжка, однак робити це варто лише під наглядом медперсоналу. На наступний день після лапароскопії віддаляється трубка-дренаж. Ця процедура не доставляє будь-яких хворобливих відчуттів.

Більшість пацієнтів відчувають біль під час постоперационного періоду, тому лікар може прописати ненаркотичні анальгетики:

1. Кетанов.
2. Кеторол.
3. Кетонал.

Один з перерахованих препаратів приймають не більше 2-х діб. Якщо у пацієнта не виникло будь-яких ускладнень, його виписують на 3-4 день після лапароскопії. Лікар дає рекомендації, що стосуються дієти, медикаментозного лікування і способу життя після лапароскопії. Дотримання лікарських рекомендацій дозволить знизити ризик післяопераційних ускладнень.

Реабілітація в домашніх умовах

Лікування після видалення жовчного міхура включає дієтотерапію і прийом медикаментів. Протягом трьох місяців післяопераційного періоду людині слід дотримуватися дієти №5. Видалення жовчного міхура є стресом для шлунково-кишкового тракту, оскільки жовч не може накопичуватися в міхурі, а відразу потрапляє з протоків печінки в дванадцятипалу кишку.

Крім того, жовч після холецистектомії стає менш концентрованою, що ускладнює перетравлення жирної, гострої, солодкої і солоної їжі. З цієї причини харчування повинно бути щадним, дробовим (5 разів на день) і регулярним. Перевагу варто віддати перетертої, м’якою і рідкої їжі. Страви також можна запікати і готувати на пару.

У раціон дозволено включити:

• круп’яні, овочеві та молочні супи;
• нежирне м’ясо: кролика, індичку, курчат, телятину;
• нежирну рибу;
• кисломолочні продукти з низьким

  У перші місяці після операції не можна вживати:

  • вироби із здобного тіста;
  • жирне м’ясо і рибу;
  • будь-які смажені страви;
  • гриби і бульйони з них;
  • кондитерські вироби;
  • солодку газовану воду;
  • алкоголь;
  • гострі соуси (кетчуп, майонез, гірчиця).

  

  Пацієнту призначається і медикаментозне лікування після видалення жовчного міхура, яке дозволяє відновити функціонування органів шлунково-кишкового тракту:

  1. Препарати урсодезоксіхоліевой кислоти, які підвищують секрецію жовчі. До таких препаратів відносять Урсосану, Урсофальк і Гепатосан.
  2. Гепатопротектори: захищають клітини печінки від руйнування і сприяють нормалізації функцій органу (Гепабене, Есслівер, Ессенціале Форте та інші).
  3. Прибуток: сприяють нормалізації мікрофлори кишечника. До таких препаратів відносять: Лінекс, Біфіформ та інші.
  4. Ферментосодержащіе препарати: Панкреатин, Мезим і т. Д.

  Пацієнту, фотограф переніс лапароскопію жовчного міхура, показані щоденні фізичні навантаження: ходьба і лікувальна фізкультура. Приблизно через місяць після операції можна 2-3 рази в тиждень відвідувати басейн. Протягом року після перенесеної операції заборонені підйоми тягарів і інтенсивні навантаження.

  Навіть при дотриманні всіх рекомендацій лікаря у пацієнта можуть виникати порушення стільця. При запорі можна приймати легкі проносні засоби, призначені лікарем, а також збільшити рухову активність. Якщо виникла діарея, слід обмежити вживання їжі, яка активізує перистальтику кишечника.

  Кожна людина, котрий переніс операцію з видалення міхура, не повинен забувати про профілактичних оглядах у гастроентеролога. Якщо післяопераційний період проходить без будь-яких ускладнень, в перший рік після операції відвідувати лікаря потрібно 1 раз в 6 місяців. Потім можна обмежитися 1 візитом в рік. При виникненні таких симптомів, як нудота, блювота, гіркота в роті, біль в правому боці і підвищення температури тіла, слід негайно звертатися до лікаря.