Лімфостаз – це набряк м’яких тканин, який викликаний збоями в роботі лімфатичних проток. Зазвичай виникає на тлі інфекційних захворюваннях, після поразки лімфатичних вузлів або після радикальної операції. Лімфостаз – часте ускладнення після мастектомії. Іноді захворювання починається ще в момент зростання злоякісної або доброякісної пухлини, а після операції прогресує. Лікування лімфостазу руки після мастектомії починають, якщо є об’єктивні симптоми захворювання. Сучасні методи дозволяють повністю вилікувати ускладнення, якщо почати терапію вчасно.
Успіх терапії залежить від ступеня розвитку лімфостазу, тому пацієнти після операції повинні уважно стежити за своїм станом. Розберемося з причинами і симптомами захворювання і розглянемо найпопулярніші схеми лікування.
причини лимфостаза
Лімфостаз також називають лімфедемою. Основною причиною служить збій в роботі лімфатичної системи, порушення відтоку лімфи.
Розрізняють дві основні форми захворювання:
- Первинна. Розвивається через захворювання, асоційованих з вадами розвитку лімфатичної системи, сюди ж відносяться вроджені аномалії.
- Вторинна. Виникає через механічне пошкодження – шкіри, м’язів або кісткової тканини.
Є й інші причини розвитку лімфостазу:
- Злоякісні і доброякісні новоутворення, які вражають лімфатичну систему.
- Наявність паразитарних або бактеріальних інфекцій.
- Променева терапія.
- Пошкодження лімфатичних вузлів або проток в ході операції.
- Травмування судин або лімфатичних вузлів.
На розвиток хвороби також впливають деякі фактори ризику – зайва вага, малорухливий спосіб життя, наявність шкідливих звичок. У рідкісних випадках до хвороби можуть привести малорухливий спосіб життя і зайву вагу.
Мастектомія і лімфостаз
Мастектомія – це операція, яка полягає в повному видаленні грудної залози – і залозистої і жирової тканини. У деяких випадках видаляють регіонарні лімфовузли і частини великого грудного м’яза. Радикальну мастектомію виконують тільки при онкологічних захворюваннях або при серйозному розростанні доброякісної пухлини.
Лімфостаз після мастектомії виникає на тлі травматизації тканин або через вилучення пахвових лімфатичних вузлів. В результаті операції порушується циркуляція лімфи по протоках, розвивається виражений набряк кінцівки.
У кожного пацієнта захворювання розвивається по-своєму. У деяких симптоматика слабко виражена і проходить самостійно. У інших захворювання переходить в хронічну форму і вимагає медикаментозної корекції.
Як уникнути лимфостаза
Існують спеціальні рекомендації, які розроблені для пацієнтів, які перенесли мастектомію з видаленням лімфатичних вузлів:
- Уникати інфекцій – не спілкуватися з інфікованими, дотримуватися всіх правил особистої гігієни.
- Відязикатися від засмаги, солярію, лазні і сауни.
- Знизити фізичні навантаження на руку, з боку якої проведена операція. Не можна не тільки піднімати тяжкості, не варто також носити браслети і прикраси, вимірювати тиск, здавлювати одягом, спати на руці.
- Важливо уникати будь-яких травм, особливо подряпин – можна легко занести інфекцію.
- Всі роботи по господарству потрібно виконувати в щільних гуязиках рукавичках.
Для того щоб уникнути застою лімфи рекомендується виконувати комплекс лікувальних вправ. Зазвичай лікувальну фізкультуру прописує лікар, відпускаючи додому після операції. Важливо стежити за становищем руки уві сні – не можна на ній лежати чи тримати її в зігнутому положенні. Найкраще вкладати руку на піднесення – наприклад, на подушку.
Не менш важливо стежити за вагою тіла, адже один з факторів ризику – надмірна маса. Люди з ожирінням в 4 рази частіше отримують постопераційні ускладнення, пов’язані з лімфатичною системою.
Як виявити лімфостаз
Симптоми залежать від стадії розвитку лімфостазу.
- Найпростіше вилікувати захворювання на ранній стадії, коли симптоми тільки виникли: з’являється невелика набряклість, вона прогресує до вечора, виникає біль в руці.
- Друга стадія характеризується постійним набряком, захворювання переходить в хронічну форму. З’являється твердість при обмацуванні руки – це розростаються сполучні тканини. Біль спостерігається практично постійно, але може з часом затихати. На цій стадії хвороба також добре піддається лікуванню.
- Третю стадію називають хронічної. Набряк і біль спостерігаються постійно, в тканинах руки виникають кісти, а на шкірі можуть з’явитися відкриті рани. Деформуються пальці. Пропадає рухливість і спритність. Нерідко на шкірі виникають виразки, розвивається екзема. При виявленні перших симптомів варто відразу ж звернутися до лікаря. Якщо запустити захворювання, то можливий летальний результат.
лікування лімфостазу
Терапію проводиться в два етапи:
- Амбулаторне консервативне лікування.
- Хірургічне лікування.
На першій і другій стадії буде достатньо консервативної терапії. Амбулаторне лікування полягає в фізіопроцедурах, а також в прийомі медикаментів.
Призначення такі:
- Носіння компресійного білизни.
- Лікувальний масаж.
- Магнітна терапія.
- Лазерна терапія.
- Дотримання спеціальної дієти.
- Відвідування занять з лікувальної фізкультури.
- Прийом медикаментів: ангиопротекторов, флеботіков, імуностимуляторів.
Якщо консервативне лікування не допомагає, то призначають операцію. Її проводять і в тому випадку, сіли терапія працює, але лімфостаз прогресує швидше. У запущених випадках просто видаляють лімфатичні вузли.
Нерідко у лімфостаз приєднується інфекція, тоді лікування полягає в прийомі антибактеріальних і противірусних препаратів, що пригнічують вогнища запалення. При болю призначають ліки з групи НПЗЗ і анальгетики.
Харчування при лімфостаз
Є особливі правила харчування при лімфостаз. Важливо обмежити споживання солі, так як вона сприяє розвитку набряку і може викликати прогресування захворювання. Рекомендується їсти побільше свіжих овочів і фруктів – клітковина дозволяє захистити шлунково-кишкового тракту на тлі прийом медикаментів, а також сприяє виведенню зайвої рідини з організму.
Крім солі варто відязикатися від таких продуктів:
- Жирної і смаженої їжі, копченостей, консервів.
- Їжі з підвищеним вмістом простих вуглеводів.
- Алкоголю і будь-яких спиртовмісних напоїв.
Рекомендується їсти побільше:
- Бобових культур.
- Зернових.
- Нежирної риби.
- Кисломолочних продуктів.
- Білого пташиного м’яса.
Дотримання дієти дозволить швидше вилікувати захворювання. А рекомендації, спрямовані на обмеження солі, допоможуть зняти набряк.
Режим дня при захворюванні
Після будь-якого хірургічного втручання, організм потребує спокою, щоб відновитися. Мастектомія – це дуже травматична операція, яка може обернутися великою кількістю ускладнень. Щоб їх попередити рекомендується дотримуватися правильного режиму дня – він збудований таким чином, щоб організм отримував мінімальну фізичне навантаження. До того ж операція – не тільки травма, але і психологічний стрес.
Правила такі:
- Нічний сон повинен бути не менше 7 годин поспіль. Рекомендується лягати спати до 12 ночі. Перед сном можна провести водний масаж пошкодженої руки.
- А ось від прийому ванни краще відязикатися – гаряча вода тільки сприяє набряку. Температура води в душі повинна бути теплою.
- Під час сну рука повинна лежати на узвишші – краще її не згинати і не класти під голову.
- Після пробудження варто зробити зарядку.
- Важливо добре снідати.
- Рекомендується по можливості спати вдень 1-2 години, після операції організм потребує відпочинку.
- Не варто забиратися і виконувати роботу по дому – потрібно виключити будь-яку фізичну навантаження на руку.
Після мастектомії організм може відновлюватися тривалий час. Важливо допомагати йому в цьому. Якщо дотримуватися рекомендацій, то можна знизити ризик розвитку лімфостазу. Важливо уважно стежити за своїм станом – чим раніше буде виявлена хвороба, тим швидше її можна вилікувати.
