Часто людей цікавить, що таке термічний опік і в результаті чого він з’являється. Термічні опіки – це ушкодження шкіри, яке виникають в результаті взаємодії з твердими, газоподібними або рідкими тепловими джерелами. Це можуть бути різні розпечені тіла, вогонь, пароутворення і будь-які види гарячих рідин.
За статистикою, пошкодження шкіри виникає найчастіше через опіку вогнем (85% всіх випадків), причиною такої травми може стати невиконання побутових правил безпеки.
Опік може травмувати кілька оболонок шкіри – епідерміс, дерму і підшкірні м’які тканини. Існує чотири ступені термічних опіків, а розрізняють їх за кількістю і площі травмованих шарів шкіри.
Класифікують опік термічний на 1 і 2 ступінь пошкодження, які називають поверхневими, і третю і четверту – внутрішню і глибоку відповідно.
Види і симптоматика ушкоджень
Нижче розглянуто класифікацію термічних опіків з їх проявами при кожній ступеня. Для зручності ми зібрали всю інформацію в таблиці. Також у нас є окремий докладний матеріал про всі ступені опіків різних видів. Можете ознайомитися з нею тут.
| ступінь | характеристика |
|---|---|
| 1 | Клінічні прояви термічних опіків 1 ступеня характеризується припухлістю і почервонінням травмованої області. Постраждалого турбують больовий синдром і печіння, а особливо при дотиках до ушкодженого місця. Температура в області поразки перевищує норму. Дані ознаки присутні від 3 до 4 днів і поступово пропадають. По закінченню регенерації шкіри епідерміс піддається злущування і протягом трьох-п’яти днів область травми виглядає здоровою. |
| 2 | Термічний опік 2 ступеня виникає при тривалому або різкому впливі високих градусів температури. Відрізняється дана ступінь від першої проявом пухирів. Бульбашки наповнені тканинної рідиною, яка випотеваєт з судин шкіри. Через деякий час рідина стає желеподібної і містить лейкоцити. Лопати пухирі ні в якому разі не можна, так як вони захищають уражену ділянку шкіри він занесення інфекції. Потерпілі при термічному опіку такого типу страждають від сильного болю, але вона поступово притухає і вже через тиждень утворюється новий роговий шар.  |
| 3 | 3 ступінь термічного опіку відбувається через тривале теплового впливу на шкіру людини. Під час даної ступеня травми станься омертвіння шкіри – некроз тканини, бути він може сухим або зволоженим. На шкірі виникає набряклість і м’яка область травми набуває жовтого відтінку. Іноді можуть проявлятися пухирі. Гояться опіки методом рубцювання, але в разі, якщо залишаються хоча б невеликі частини епітелію, то можлива епітелізація.  |
| 4 | Четверта ступінь термічних опіків вважається найбільш небезпечною. Найчастіше дані пошкодження охоплюють великі ділянки шкіри на тілі людини. Піддаються опіку не тільки верхні шари шкіри, але і підшкірні жири, сухожилля, м’язи і навіть кістки. Ознаками четвертого ступеня пошкодження вважають величезні пухирі, які зливаються воєдино і майже чорний колір шкіри. У деяких випадках така травма закінчується летальним результатом.  |
Надання першої медичної допомоги
Перша допомога при термічних опіках дуже важлива для результатів майбутнього лікування, тому потрібно дуже серйозно поставитися до правильного її надання.
Насамперед потрібно усунути причину пошкодження, наприклад, якщо це вогонь – загасити його і звільнити уражену ділянку шкіри від одягу.
Ні в якому разі не намагайтеся віддерти прилиплу тканину від обпаленої місця і не торкайтеся до травмованої області брудними руками.
Другий етап невідкладної допомоги полягає в тому, щоб охолодити обпечене місце під холодною проточною водою протягом 10-15 хвилин. Далі опіки термічні слід обробити будь-яким наявним протиопікові препаратом (читайте ніж обробити опік) і перемотати травмовану область марлею або бинтом. Категорично забороняється використовувати вату.
Якщо уражену ділянку займає велику область і у потерпілого присутній шок, то необхідно подбати про те, щоб він пив багато рідини. Вона сприяє зменшенню інтоксикації. У разі посиленого больового синдрому потрібно дати хворому будь-якої знеболюючий ненаркотичний препарат. При важких ступенях опіку слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.
Якщо область травми є занадто забрудненої, то її чистять, використовуючи при цьому перекис водню. За допомогою пінцета з ран видаляється епідерміс. Великі відшарувалися пухирі розкривають і міститься в них рідина видаляють з допомогою натискання на міхур марлевим тампоном. Якщо сталося пошкодження смолами або бітумом, то для чищення використовується спеціально підготовлений для даного дії бензин.
Якщо проводиться терапія відкритого типу, то рану змащують спеціальним засобом біологічного покриття. У разі закритого типу терапії опік обмотують пов’язкою, яка попередньо була змазана спеціальною маззю. Дані пов’язки не перешкоджають регенерації шкірних покривів, не викликають больових відчуттів і легко змінюються, оберігаючи травмовану область від занесення всіляких інфекцій. Бинтом пов’язку зміцнюють і протягом, в середньому, восьми днів, шкіра відновлюється.
У разі, якщо пошкоджені були верхні або нижні кінцівки – їх роблять нерухомою в будь-якому зручному для хворого положенні.
Щоб не спровокувати иммобилизацией порушення рухових функцій – фіксація кожні два-три дні забирається, щоб розробити суглоби.
Як лікувати 4 ступінь термічного опіку – вирішує лікар, але найчастіше в таких випадках потрібна негайна пересадка шкіри.
Опіковий шок – з’являється в разі неправильної реакції організму на біль. Його основою є термічна травма, яка призводить до порушення роботи центральної, регіонарної і периферичної гемодинаміки з переважним порушенням мікроциркуляції і обмінних процесів в організмі потерпілого також виникає централізація кровоносної кола. Через тривалу больового синдрому функції центру нервової системи, ендокринних залоз і всіх систем людського організму виходять з ладу.
Також можливі такі наслідки:
- виникнення гіповолемії;
- занесення інфекції;
- формуванні стягають струпов;
- виникнення респіраторних порушень;
- надмірне утворення грануляційної тканини.
подальший прогноз
Прогноз подальшої реабілітації залежить від того, який ступінь тяжкості ушкодження, наскільки велика обпалена область, і який вік у потерпілого.
Більш небезпечний опік даного типу для людей, вік яких перевищує шістдесят років і для дітей, які не досягли 3-х років.
Дуже критичні випадки вважаються тоді, коли опік 1 ступеня пошкоджує всі частини шкірного покриву і в разі, якщо обпечена третина людського тіла, а ступінь тяжкості опіків – 2,3. Пошкодження з можливим летальним результатом – це травми 3-4 ступеня, які зачепили генітальні органи, область особи або промежину. Для уточнення подальших прогнозів були розроблені спеціальні методики, в яких враховуються площа травм, їх глибина і вікова категорія постраждалого, а також розписані можливі наступні ускладнення.
Варто врахувати, що якщо теплові впливу на шкіру тривають більше однієї хвилини і перевищують 45 градусів, то клітини сильно перегріваються, а це веде до їх загибелі в результаті порушення функцій метаболізму.
