Шлунковий сік має неоднаковий рівень кислотності на всіх ділянках травного органу. Біля входу в ДПК середовище лужне, біля стравоходу – нейтральна, а в середній частині визначається найбільший її показник – від 1,6 до 2,2 pH.

Низькою кислотністю соку вважається показник від 5 до 7, а високою – 1,1-1,2 pH. Ліки при гастриті з підвищеною кислотністю, перш за все, повинні пригнічувати утворення соляної кислоти і захищати оболонку шлунка.

лікування захворювання

З метою зниження таких неприємних симптомів, як дискомфорт в епігастральній ділянці, печіння в стравоході, нудота і зниження апетиту, призначають такі ліки від гастриту: антациди, ІПП, гістамінові блокатори, а також спазмолітики (Но-шпа).

Терапія проводиться двотижневим курсом, в схему лікування зазвичай входять два види антибактеріальних препаратів і ІПП. При неефективності лікування в деяких випадках додатково використовують препарати вісмуту.

антибактеріальні засоби

Терапію призначає лікуючий гастроентеролог після огляду та обстеження. Лікар дасть вичерпну інформацію про можливі протипоказання і небажані ефекти препаратів.

При гастриті найчастіше призначають:

• Кларитроміцин (Кларексід, Біноклар, Клацид);
• Сумамед;
• еритроміцин;
• тетрациклін;
• метронідазол;
• Амоксицилін (Екобол, Амоксікар, Амосін).

Засоби протипоказані під час виношування і вигодовування, а також при індивідуальній непереносимості.

При недостатності нирок і печінки, а також під час лікування дітей слід дотримуватися особливої обережності і проводити періодичний моніторинг крові та стану внутрішніх органів.

Кларитроміцин – це препарат вибору при гастриті. Ліки швидко пригнічує активність Helicobacter Pylori і при цьому дає мінімум небажаних ефектів, наприклад, диспепсичних реакцій або гінгівіту. Препарат повністю протипоказаний в першій третині вагітності і під час грудного вигодовування. Застосування Кларитроміцину в лікуванні малюків до півроку і жінок в 2 або 3 триместрі внутрішньоутробного виношування плоду вимагає зваженого підходу.

У терапії гиперацидного гастриту використовують ефективні схеми лікування, спрямовані на ерадикацію H. Pylori. Вони передбачають застосування двох антибактеріальних засобів – Амоксициліну (1,0 * 2 р. / Д.) І Кларитроміцину (0,5 * 2 р. / Д.), А також протипротозойного препарату Метронідазолу (0,5 * 2 р. / Д .). Приймати антибактеріальні препарати слід безперервним курсом у повній дозі, тільки це може сприяти позитивній динаміці лікування і не допустити перехід захворювання в хронічну форму.

Щоб уникнути розвитку дисбактеріозу лікування запалення слизової шлунка слід проводити в поєднанні з лікарськими препаратами, заселяють слизову шлунково-кишкового тракту корисною мікрофлорою (лакто-і біфідобактеріями). Наприклад, можна використовувати такі пробіотики, як Профібор, Лактобактерин, Бифиформ, Біфідобактерін форте, Лінекс.

похідні вісмуту

Якщо вищевказана трехкомпонентная схема виявилася неефективною, хворому рекомендується додаткова терапія ліками, що містять у складі солі вісмуту. Цей засіб має антацидними, обволікаючі та бактерицидні властивості. Найвідомішими представниками цього ряду фармакологічних засобів є:

• Вісмуту субцитрат,
• Де-Нол,
• Віс-Нол,
• Біснол,
• вентрісол,
• Трібімол.

Вони створюють захисну оболонку на стінці шлунка і утворюють бар’єр, через який не проникає кислота. Крім того, солі вісмуту зупиняють ріст і викликають загибель бактерій.

антацидні засоби

Антациди є симптоматичними засобами для лікування гастриту, які швидко полегшують стан хворого при загостренні, знімаючи больовий синдром. Найдоступніші представники цієї групи засобів – крейда і гідрокарбонат натрію (сода). Фармацевтика зараз пропонує препарати, що містять алюміній і магній. Такі таблетки від гастриту швидко ліквідують дискомфорт у шлунку, але лікувальної дії засобу не мають. Найчастіше використовують такі препарати:

• гастерін,
• фосфалюгель,
• Алмагель,
• Гастрацід,
• маалокс,
• Алтацид,
• Тальцид,
• Палмагель,
• Гастал,
• Топалкан,
• Рутацід,
• Гевіскон.

Сучасні антацидні засоби майже не всмоктуються в кров і мають тривалу дію. Крім того, ліки мають антисептичну і адсорбуючим ефектом.

Антациди слід вживати після вживання їжі, а також на ніч. Засоби практично не дають побічних ефектів, рідко спостерігаються підвищене газоутворення, блювота і пронос.

Інгібітори протонної помпи

Щоб зняти больовий синдром шляхом зниження вироблення соляної кислоти, а також підвищити ефективність лікування, показаний прийом антисекреторних засобів ІПП, серед яких:

• пантопразол,
• омепразол,
• Лансопрозол,
• Декслансопразол,
• рабепразол,
• Езомепразол.

З їх допомогою пригнічується секреція соляної кислоти клітинами слизової, забезпечуючи захист від пошкодження. Лікарські засоби мають ряд небажаних реакцій, які виражаються в сухості в роті, головний біль, алергічних висипаннях, запамороченні, порушення стільця, дискомфорті в животі. Тривалий прийом ІПП здатний викликати крихкість кісткової тканини.

ІПП активно використовуються в терапії гіперацидних форми гастриту і патології шлунка, викликаної прийомом НПЗП, а також при гастроезофагеальному рефлюксному захворюванні.

Агоністи Н-2 гістамінових рецепторів

Крім ІПП, від гастриту з підвищеною кислотністю призначаються антисекреторні засоби, що блокують гістамінові рецептори клітин. Їх використання підвищує ефективність лікування в переважній більшості клінічних випадків.

Ці ліки треба пити двотижневим курсом (0,4 г * 2 р. / Д.). Найбільш відомі такі препарати:

• фамотидин,
• ранітидин,
• циметидин,
• нізатідін,
• Роксатідін.

Серед небажаних ефектів цієї групи засобів відзначені мігренеподібні болю, запаморочення, пронос, тромбоцитопенія, втома, шкірні висипання, підвищення креатиніну. Тривале застосування великих доз блокаторів гістамінових рецепторів призводить до гормонального дисбалансу в організмі (імпотенції, аменореї, гінекомастії).

Європейські лікарі з обережністю ставляться до призначення лікарських засобів цієї групи через численні побічних ефектів, а також вважаючи, що Н2-блокатори менш ефективно, ніж ІПП, знижують високий рівень кислотності.

Блокатори рецепторів ацетилхоліну

Серед представників цієї групи фармакологічних засобів на сьогодні в лікуванні гиперацидного гастриту використовується тільки Гастроцепін (Пірен, Пірензепін, гастрит, Гастропін). Він має менше побічних ефектів, ніж похідні бензодіазепіну, і не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, що дозволяє використовувати його при вагітності. Препарат знижує секрецію соляної кислоти, впливаючи на парієтальні клітини шлунка.

Препарат необхідно приймати по 0,05 г * 2р. / Д. Гастроцепін може давати такі небажані ефекти, як сухість в ротовій порожнині, головний біль, порушення стільця, розширення зіниць, дизурию, збільшення частоти СС.

Гіперацидний гастрит, лікування якого розпочато несвоєчасно, може привести до небезпечних ускладнень, наприклад, виразкової хвороби, поліпів, онкологічним новоутворенням. У той же час, якщо терапія гострої форми гиперацидного гастриту проводиться в повній мірі відразу після виявлення перших ознак патології, то прогноз лікування захворювання сприятливий.