Областю використання «Нітрогліцерину» є невідкладні стани в кардіології, гастроентерології, хірургії. «Нітрогліцерин» для серця надає першу допомогу при нападі стенокардії, а також він рятує від серцевої болю, знижує високий тиск. Відновлює серце при його функціональної недостатності.
Як діє «Нітрогліцерин»?
Основний компонент препарату – складний ефір гліцерину і азотної кислоти (тринитрат гліцерину). Належить до органічних нітратів. Антиангінальна і знижує судинний тонус дію «Нітрогліцерину» досягається вивільненням молекул окису азоту, що істотно перегороджує потрапляння кальцієвих іонів в гладкі м’язові волокна венозних і артеріальних стінок. Мускулатура судин розслабляється і вони розширюються. Така дія на серце, на вени його периферії зменшує порцію притікає до правого передсердя крові, знижуючи навантаження на орган. Поліпшується обмін речовин серцевого м’яза, а потреба в кисні падає. Кровотік в коронарних судинах перерозподіляється так, що кров починає доливати до постраждалих від кисневого голодування ділянках міокарда. Знімає спазми гладких м’язових волокон бронхів, жовчного міхура та його проток, кишечника.
«Нітрогліцерин» і тиск тісно взаємопов’язані: розслабляючи гладку судинну мускулатуру і збільшуючи їх просвіт, ліки швидко знижує тиск. Після першого вживання можлива ортостатичнагіпотензія. При наявності гіпотензії приймати починаючи з малих доз і контролюючи артеріальний тиск тонометром. Максимальна доза – 6 таблеток або 16 крапель за добу.
Повернутися до списку
Основні види
Препарат починає діяти вже через одну хвилину після прийому.
«Нітрогліцерин» – швидкодіючий медикамент. Опиняючись на слизових оболонках, речовина миттєво потрапляє в кровотік і ефект помітний вже через 60 секунд. Використовується він для усунення симптомів стенокардії, при гіпертонії і як невідкладні заходів працює при інфаркті міокарда. Однак, дія короткочасне (45? 60 хвилин).
«Нітрогліцерин» буває також пролонгованої дії. Тринітрат гліцерину полягає в мікрогранули і покривається спеціальною оболонкою. Це дозволяє домогтися поступового вивільнення і надходження в кров. Поступово ефективність наростає і зберігається кілька годин. Приймають в основному перорально. Вдаються до нього для профілактики проявів ішемії серця, вираженою нападами стенокардії. «Нітрогліцерин» при серцевій недостатності поступово відновлює оптимальну працездатність м’язи серця.
Повернутися до списку
форми випуску
- Таблетки під’язикові 0,5 мг, 40 шт.
- Капсули 0,5 мг з 1% масляним розчином всередині по 40 шт.
- Спиртовий розчин 1%, флакон 5 мл.
- Спрей підязиковий, флакони 10 мл.
- Концентрат 1 мг / мл, з якого готують розчин для використання внутрішньовенно, ампули 5 і 10 мл.
- Форми пролонгованої дії, таблетовані, вкриті оболонкою: «Нітрогранулонг», «Сустак».
- Нітрогліцериновими пластир.
- Нітрогліцеринові мазі.
Повернутися до списку
Показання до використання «Нітрогліцерину» для серця
- Прояви стенокардії у вигляді гострого нападу, для уникнення останнього;
- при гострому ішемічному некрозі міокарда як засіб долікарських заходів, так і під час відновлення;
- серцева недостатність;
- набряк легенів;
- від болю в серці під час гіпертонічного кризу;
- при погіршенні моторики жовчовивідних шляхів, кишечника;
- при підвищеному тиску;
- гострому панкреатиті;
- при операціях в нейрохірургії штучно знижує тиск.
Повернутися до списку
Загальні правила прийому
Медикамент можна приймати тільки за призначенням лікаря.
«Нітрогліцерин» приймається виключно за призначенням лікаря, строго дотримуючись дозування. Крім того, варто враховувати поєднання «Нітрогліцерину» з іншими медикаментами. Є деякі загальні правила прийому, які дозволять підвищити ефективність лікування і полегшити неприємні побічні дії:
- Через миттєвого розширення мозкових судин застосування препарату викликає в голові різкий біль. Відчуття зникає після декількох прийомів.
- Для досягнення найшвидшого ефекту приймати «Нітрогліцерин» потрібно в таблетованій формі, розміщую препарат під язик (сублінгвально).
- «Нітрогліцерин» при високому тиску бажано приймати в сидячому або лежачому положенні, так як через швидке судинорозширювальної впливу і зниження тиску виникає запаморочення, непритомність.
- Тривалий термін застосування знижує ефект ліків, виникає звикання. Потрібно зробити місячну перерву, щоб відновити чутливість.
- Якщо під час нападу стенокардії біль не пройшла через кілька хвилин після вживання ліків, показана ще одна доза з інтервалом в 5 хвилин, але не більше 3 разів за 15 хвилин.
- Під час терапії забороняються спиртні напої. «Нітрогліцерин» в поєднанні зі спиртом може спровокувати колапс.
- «Нітрогліцерин» знижує тиск і швидкість реакції, тому слід бути обережними водіям і представникам професій, які потребують уважності і зібраності.
Якщо після прийому 3-х доз «Нітрогліцерину» з інтервалом в 5 хвилин, стан не поліпшується, слід викликати працівників швидкої допомоги, для попередження інфаркту міокарда.
Повернутися до списку
Як приймати: інструкція із застосування при різних показаннях
ПоказаніяФорма і доза препаратаКупірованіе гострого нападу стенокардії
- Таблетку 0,5 мг розсмоктати під язиком.
- Розчин спиртовий: 2? 3 краплі під язик або на кубик рафінаду і кладуть під язик до розчинення.
- Аерозоль: 1? 2 дози.
Захист від нападу стенокардії
- Таблетки і капсули пролонговані: 2? 4 рази на добу, до фізичних навантажень – за півгодини.
- Аерозоль: 1 доза за 5? 10 хвилин до навантаження.
- Пластир прикріплюють на область грудної клітини, на верхню частину руки на 12? 14 годин. Перерва 10 № 12 годин між нанесеннями пластиру робиться для збереження лікувальної дії препарату. Ділянки нанесення пластиру рекомендується міняти.
- Мазь: 5? 10 см медикаменту розмазується тонким шаром по шкірі зони грудей, рук, живота 2? 3 рази на день.
Некроз міокарда, недостатність серцевих функційВведеніе крапельно у вену, розводити в 5% розчині глюкози або фізіологічному розчині до змісту 100 мкг / мл або 50 мкг / мл. Швидкість введення індівідуальна.Панкреатіт, дискінезія, печінкова коліка1 таблетка сублінгвальноОтек легких
- Внутрішньовенно крапельно, розчин 1%.
- Аерозоль: 4 дози.
Повернутися до списку
Коли не можна застосовувати «Нітрогліцерин»?
Пити «Нітрогліцерин» не можна дітям і підліткам, людям похилого віку, вагітним і годуючим жінкам. Інструкція із застосування ліків зазначає стану, в яких прийом «Нітрогліцерину» небезпечний:
-
«Нітрогліцерин» протипоказаний під час вагітності.
після мозкової, черепної травми або інсульту (підвищує тиск всередині черепа);
- при зниженому тиску через небезпеку непритомності і колапсу;
- непереносимість нітратів;
- глаукома;
- пороки серця;
- недостатність функції печінки або нирок;
- набряк легеневої тканини, викликаний ураженням токсинами.
Повернутися до списку
побічні явища
Терапії медикаментами з тринітрат гліцерину супроводжують неприємні явища в різних системах організму. Поширені побічні ефекти з боку судинної системи і серця, рідше – травлення. Нервова система реагує частіше на перевищення дози. Побічні прояви:
- стрімке падіння артеріального тиску;
- тахікардія при низькому АТ;
- прилив жару і почервоніння обличчя;
- нестерпний біль в голові;
- синюшна шкіра і слизові оболонки (ціаноз);
- хворобливі відчуття в шлунку;
- нудота, блювота, діарея;
- тривожність або загальмованість;
- проблемна просторова орієнтація;
- дерматит.
Повернутися до списку
Аналоги «Нітрогліцерину»
Схожі за фармакологічному ефекту і показаннями препарати називаються аналогами. Вони можуть відрізнятися кількісним складом, мати додаткові компоненти, меншу ціну. Призначають аналоги в разі зниження ефективності ліків, внаслідок розвитку толерантності. У разі індивідуальної непереносимості медикамент замінюють аналогом або призначають інший.
Правильно підібрати аналог нітрогліцерину для ефективної терапії може тільки лікар.
Список аналогів: «Нітрогранулонг», «Нітроконтін», «Нітромакс», «Дикор Лонг», «ізодініт», «Ізокет», «Нитросорбид», »тринитролонг», »Сустак-форте», »Нітрокардіол», «Глоноін», «Нітромінт», «Трінітрін», «нітрокор», «Нітро-Мак», «Нітроспрінт», Нітрадіск »,» Нитро-Нік »,« Перлінганіт »,« ангінін »,« Ангіолінгвал »,« Нірмін »,« Кардікет- ретард ».
