Офтальмологи пропонують людині, хворій на глаукому всього два способи лікування: застосовувати очні краплі від глаукоми або хірургічне втручання. Другий спосіб багатьох людей відлякує через невизначеність результату і досить високу вартість. Тому, хворі зазвичай вибирають терапію, де використовуються очні краплі.

Лікарі можуть призначати такі очні краплі при глаукомі (список включає в себе кілька груп).

• простагландини
  • Ксалатан, Глаупрост, Ксалатамакс, Латанопросту
  • ТРАВАТАН ®
  • Тафлотан
• симпатоміметики
  • Офтан-діпівефрін
• Краплі для зниження вироблення внутрішньоочної рідини
• Бета-адреноблокатори
  • Тимолол, Арутимол, Окумед
  • Бетаксолол, Бетоптик, Ксонеф
• Альфа-адреноміметики
• інгібітори карбоангідрази
  • Трусопт
  • Азопт
• комбіновані препарати
  • Фотіл
  • ксалаком
  • ДуоТрав

Краплі, що сприяють відтоку внутрішньоочної рідини

Ця група лікарських засобів включає в себе препарати холиномиметики, простагландини і симпатоміметики. Розглянемо кожен вид докладніше.

холиномиметики

Дана група ліків при глаукомі застосовується для ефективного зниження офтальмотонуса (тобто внутрішньоочного тиску або ВГД). Як вже говорилося вище, вони також нормалізують відтік рідини всередині ока, що відбувається за рахунок звуження зіниці.

пілокарпін

Основний активний компонент: пилокарпин.

Як використовувати при первинній глаукомі: закопувати до 6 раз в день по 1 краплі.

Правила застосування при гострому нападі глаукоми:

• по 1 краплі з 15-ти хвилинною перервою протягом 2-х годин;
• на 3-й і 4-а година через кожні півгодини;
• в решту часу нападу – 1 раз на годину.

Продовжувати застосовувати до повного зникнення нападів і нормалізації (ВОТ).

Ізоптокарбахол

Основний активний компонент: карбахолин.

Спосіб застосування: інсталюється 2-4 рази протягом дня при закритокутовій глаукомі.

ацеклідин

Основний діючий компонент: ацеклидин.

Спосіб застосування: закапати 1-2 краплі не менше 5 разів протягом дня.

Основні протипоказання: алергія на складові компоненти, запальні процеси оболонки циліарного тіла, райдужки очей.

Побічні ефекти: невеликі почервоніння, печіння, короткочасні напади міопії, біль в голові, сльозоточивість.

простагландини

Медикаментозна ефективність простагландинів полягає у впливі на певні рецептори, які знаходяться в війкових м’язах. Після їх застосування краще працює система дренажу очей і нормалізується відтік рідини всередині них. Даний ефект зберігається весь день, що відрізняє препарати-простогландини від інших.

Ксалатан, Глаупрост, Ксалатамакс, Латанопросту

Основний активний компонент: латанопрост.

Спосіб застосування: 1 крапля одні раз на добу, бажано в один і той же час.

ТРАВАТАН ®

Основний активний компонент: травопрост.

Спосіб застосування: 1 раз на добу по 1 краплі.

Тафлотан

Основний активний компонент: тафлупрост.

Спосіб застосування: закопується ввечері, в кожне око по 1 разу.

Протипоказання до застосування простагландинів:

• Вік хворого, так як ці препарати дозволено призначати тільки повнолітнім людям. Це не відноситься до комбінованих лікарських засобів, що містять латанопрост (про них поговоримо нижче).
• Вагітність і період вигодовування.
• Бронхіальна астма, хвороби кришталика і райдужної оболонки.

Побічні ефекти:

• почервоніння;
• свербіж
• помутніння в рогівці.
• при довгостроковому використанні можлива зміна забарвлення райдужної оболонки, короткочасна міопія і відчуття присутності чужорідного тіла.

симпатоміметики

До таких препаратів належать: глауконіт, Епіфрін і Офтан-діпівефрін.

Офтан-діпівефрін

Діюча речовина: діпівефрін.

Це засіб впливає на кількість внутрішньоочної рідини, на час її збільшуючи, а після сильно знижуючи; розширює зіницю.

Застосовувати препарат рекомендовано при: відкритокутовій і вторинної глаукоми, а також глаукомі після операції катаракти.

Протипоказання:

• гіперчутливість до головного компоненту;
• обструкція кута передньої камери ока;
• при вагітності – тільки за рецептом лікаря, в період годування – обережно, тому що можливе виділення ліки з молоком.

Побічні ефекти:

• подразнення очей;
• біль і свербіж;
• алергія (кон’юнктивіт);
• гіперемія.

Краплі для зниження вироблення внутрішньоочної рідини

До таких препаратів належать бета-адреноблокатори, альфа-адреноміметики, інгібітори карбоангідрази.

Бета-адреноблокатори

Основні компоненти цих препаратів впливають на бета-адренорецептори. За допомогою їх активації відбувається нормалізація очного тиску, відтік внутрішньоочної вологи через систему дренажу і її продукування.

Тимолол, Арутимол, Окумед

Основний активний компонент: тимолол.

Спосіб застосування: 2 рази на день по 1 краплі 0,25% -го розчину. Якщо ефект не настає, то застосовують 0,5% -й розчин. Коли терапевтичними сеансами відбулася нормалізація очного тиску, починають капати знову 0,25% -й препарат.

Бетаксолол, Бетоптик, Ксонеф

Основний активний компонент: бетаксолол.

Спосіб застосування: закопується 1 крапля 2 рази на добу.

Протипоказання:

• діти з хронічним вазоматорним нежиттю, дистрофічними процесами в рогівці.
• в період вагітності тільки в крайньому випадку, так як всмоктування діючих складових може згубно позначитися на плоді.

Побічні ефекти:

• світлобоязнь;
• сльозоточивість;
• свербіж;
• невеликі почервоніння;
• тимчасове зниження зору;
• зрідка можливі системні ускладнення: сонливість, болі в області голови, уповільнення серцебиття;
• можливі алергічні реакції.

Альфа-адреноміметики

Застосування лікарських засобів даної групи запускає пригнічують процеси при виробленні внутрішньоочної вологи. При цьому відбувається стійке зниження очного тиску. Під час використання препаратів не виявляється збільшення зіниці і звуження кровоносних судин.

Спочатку активним компонентом в альфа-адреноміметики використовувався клонідин (клофелін), але зараз його не використовують через провокування великої кількості побічних ефектів, викликаних попаданням його в кровотік при великій концентрації.

В даний момент, з цієї групи ліків використовується тільки Бримонідин, на основі однойменної складової і то, тільки в спеціалізованих клініках.

Спосіб застосування: 1 крапля 3 рази на добу (в обидва ока).

Протипоказання: заборонено застосовувати під час вагітності, годування і дітям до двох років.

Побічні ефекти досить рідкісні, але можуть проявитися у вигляді сонливості, помутнілої зору, блефарити, кон’юнктивіту, сухості і печіння, почервоніння. Застосування препарату може викликати тахікардію і низький артеріальний тиск.

інгібітори карбоангідрази

Ці препарати впливають на спеціалізований фермент, що виробляється циліарного тілом. Зміна процесів синтезування ферменту призводить до уповільнення продукування внутрішньоочної вологи.

Застосовувати ліки при закритокутовій глаукомі слід з великою обережністю, оскільки зниження очного тиску маскує деякі деформації в структурі органів зору.

Трусопт

Основний активний компонент: дорзоламід.

Спосіб застосування: тричі протягом дня по 1 краплі.

Азопт

Основний активний компонент: брінзоламід.

Спосіб застосування: по 1 краплі 2 рази протягом доби, попередньо струсити.

ці препарати протипоказані:

• вагітним і годуючим жінкам;
• при захворюванні нирок.

Побічні ефекти:

• почервоніння повік,
• відчуття сухості;
• печіння.

комбіновані препарати

Якщо спостерігаються ускладнені види глаукоми, застосовують препарати, основа яких представлена кількома діючими складовими.

Фотіл

Основні компоненти: тимолол і пілокарпін.

Спосіб застосування: по 1 краплі 2 рази на день (після 4 тижні потрібно оцінити ефективність лікування, якщо зниження ВГД не відбулося лікар зазвичай прописує Фотіл форте по 1 краплі 2 рази на добу).

Показаний при відкритокутовій, закритокутовій і вторинної глаукоми.

Протипоказання:

• увеїт;
• бронхіальна астма;
• синусова брадикардія;
• вік до 18 років;
• післяопераційний період (а також захворювання, при яких небажано звужувати зіницю);
• підвищена чутливість до компонентів;
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).

ксалаком

Основні компоненти: латанопрост, тимолол.

Спосіб застосування: 1 крапля 1 раз в день (тільки дорослим і літнім).

Показаний при відкритокутовій глаукомі при недостатній ефективності терапії із застосуванням тільки латанопроста або тимололу.

Протипоказання:

• захворювання дихальних шляхів реактивного характеру;
• синусова брадикардія;
• ХОЗЛ у важкій формі;
• серцева недостатність;
• дитячий вік (до повноліття);
• чутливість до компонентів.

ДуоТрав

Основні компоненти: тимолол і травопрост.

Спосіб застосування: по 1 краплі 1 раз на день (або ввечері, або вранці, в один і той же час).

Важливо! Якщо доза пропущена, ні в якому разі не можна капати препарат два рази на добу, продовжувати лікування потрібно тільки на наступний день, закапавши ліки 1 раз.

Показаний при відкритокутовій глаукомі.

Протипоказання:

• бронхіальна астма;
• ХОЗЛ (важка форма);
• гіперреактивність бронхів;
• синусова брадикардія;
• алергічний риніт у важкій формі;
• кардіогенний шок;
• вагітність;
• період вигодовування;
• дистрофія рогівки;
• вік до 18 років;
• гіперчутливість до компонентів.

Інші комбіновані препарати:

• Косопт – містить дорзоламід і тимолол;
• Дорзопт Плюс – дорзоламід і тимолол;
• Азарга – брінзоламід і тимолол.

Найголовніше при захворюванні глаукомою не займатися самолікуванням і вчасно звернутися до лікаря. Тільки офтальмолог зможе призначити правильні краплі провівши всі необхідні обстеження і визначивши вид захворювання.