очний тиск

Що таке очний тиск?

Очний тиск – це тиск, що існує посеред вмісту очного яблука і його оболонкою. Коли тиск тривалий час зберігається на високому рівні, це може свідчити про прогресування глаукоми, яка приводить людину до сліпоти.

Часто, про захворювання хворий згадає лише при істотній втраті зору. На попередніх етапах глаукома ніяким чином не видає себе. До групи ризику належать люди віком 40 років і вище. У профілактичних цілях фахівці рекомендують консультуватися з лікарем не менше 1 разу на рік.

Велика частина випадків змін очного тиску спостерігаються в 40-річному віці і вище, в зв’язку з цим завмер і спостереження будуть необхідними заходами з метою дослідження патологічних процесів. Частими хворобами очей вважають глаукому і атрофію зорового нерва.

Способи визначення очного тиску

Очний тиск обчислюється в мм ртутного стовпа. Залежно від методу визначення, нормальні свідчення здатні різнитися, але переважно відомості схожі і варіюються в діапазоні 18-27 мм рт. ст. Існує методика пальпаторного виміру, використовуючи спеціальні інструменти.

Крім того, інструменти використовуються здійснюючи контактний або безконтактний метод:

  1. пальпаторно метод вважається досить умовним і не гарантує високої точності, але якщо відсутні у фахівця потрібні інструменти або необхідно терміново визначити показання, то буде корисним.
    • Для визначення внутрішньоочного тиску, офтальмолог садить хворого на стілець і каже закрити повіки, а погляд хворого направляється вниз.
    • Вказівний палець фахівця трохи тисне на обидва ока, для виявлення рівня пружності. Зрозуміло, чим більше пружність, тим сильніше тиск і назад.
  2. інструментальний метод вважається найпопулярнішим. Проводиться визначення використовуючи тонометр Маклакова. Є набором металевих невеликих циліндрів з плоским підставою, важить 5-15 м В процесі виміру фахівець здійснює такі маніпуляції:
    • взятий циліндр потрібно продезінваних спиртом. Потім його плоска підстава необхідно покрити, використовуючи особливу нешкідливу фарбу.
    • Хворий повинен лягти на спину, відкрити очі, дивитися прямо і вгору. Офтальмолог почне капати на очні яблука 0,5% розчин дикаїну з метою анестезії.
    • Грузик слід опустити безпосередньо по центру рогівки, на короткий час фахівець відпустить його, давши можливість циліндру триматися на оці не підтримуючи його. Ті ж маніпуляції проводяться і з іншим оком.
    • Потім циліндр потрібно поставити на папір, залишивши на ній чіткий відбиток. Під час контакту з оком посередині підстави грузика змивається трохи фарби, безпосередньо даний діаметр і вимірюється, використовуючи спеціальну лінійку, шкалу, яка є числом міліметрів ртутного стовпа.
  3. Безконтактний метод визначення тиску являє собою застосування особливих пневмотонометрія.
    • Для виміру внутрішньоочного тиску лікарем, хворий тримає очі відкритими і концентрує свій погляд на особливій мішені.
    • Пристрій відсилає потік стисненого повітря безпосередньо до центру рогівки і тут же показує підсумок. В даному випадку не потрібна анестетика і навіть доторку до очей, а потік повітря практично не буде відчуватися. Зараз це самий простий і точний метод визначення очного тиску, але все залежить від вартості пристрою, а значить, як і раніше популярні контактні методи вимірювань. 

Нормальні показники по віковим групам

Нормальні показники внутрішньоочного тиску в дитячому віці такі ж як і в дорослому у чоловіків і жінок. Вони вимірюються в міліметрах ртутного стовпа і варіюються від методу, використовуючи який лікар виявляє подібну величину (діагностика іменується «тонометрия»).

Кордон цієї величини незмінна в будь-якому віці. Однак зміни в очному яблуці і тканинах рогівки, що відбуваються в процесі старіння організму, впливають і на стандартні характеристики офтальмотонуса.

так, норма очного тиску в 60 років трохи підвищена – допустимий показник в 23 мм рт. ст.

До змін офтальмотонуса схильні хворі з такою патологією:

  • присутність сторонніх тіл всередині ока;
  • зниження артеріального тиску або гіпотонія;
  • травми очей;
  • важка інфекція та інші стани, які супроводжуються зневодненням;
  • запалення очей;
  • відшаровування сітківки;
  • важкі постійні захворювання печінки;
  • наслідки після операції;
  • хвороби нирок;
  • недорозвиненість очного яблука;
  • втома, стресові ситуації;
  • гіпертонія.

Дуже часто коливання можуть відбуватися, коли виявлено очний тиск при глаукомі, зокрема у жінок вище 40 років. Тому лікарі радять після досягнення віку 40 років щороку спостерігатися у офтальмолога з метою планового профогляду, що дає можливість в комплексі дати оцінку роботі органів зору та офтальмотонусу.

Причини відхилення від норми

Будь-які відхилення від нормальних показників говорять про те, що поживні речовини не розподілені рівномірним чином всередині всіх тканин ока. Якщо своєчасно не зробити акцент на подібні проблеми, є ризик втрати зору.

Бувають ситуації, коли внутрішньоочний тиск вийде за межі норми і людина буде відчувати себе досить комфортно:

  • Перебої в роботі організму різного характеру можуть активізувати секрецію природного рідини в очах.
  • Дисбаланс у функціонуванні серцево-судинної системи веде до збільшення артеріального і внутрішньоочного тиску.
  • Стрес, фізичні або розуязику навантаження.
  • Ускладнення після пережитої важкої хвороби.
  • Анатомічні зміни в очах. Необхідно дбати про очі особливо людям, хворим на атеросклероз, далекозорість, тим, чиї родичі страждають даними недугами.

Фахівці рекомендують всім постійно обстежитися і заміряти внутрішньоочний тиск. Безпосередньо ці дані дадуть можливість виявити, якою мірою працює зорова система.

симптоми

Норма внутрішньоочного тиску коливається в межах 16-26 мм.рт.ст. залежно від вікових показників. Вимірюють, використовуючи спеціальний тонометр Маклакова. Коли очний тиск підвищений, або знижений симптоматика може проявитися, враховуючи відхилення від норми і часто це непомітно.

Симптоматика зниженого очного тиску в більшості випадків не виявляє себе. Основна ознака – поступове падіння зору, що веде до атрофії зорового нерва, тому слід своєчасно проконсультуватися з окулістом.

Зниження тиску іноді відбувається різко, в зв’язку з важкими інфекційними процесами або зневодненням. У таких ситуаціях потрібно терміново госпіталізувати хворого, оскільки його очі будуть сухими, а очні яблука почнуть западати.

Симптоматика несуттєвого підвищення внутрішньоочного тиску:

  • больові відчуття в очах;
  • підвищена стомлюваність;
  • головні болі, зокрема на скронях;
  • тяжкість в очах;
  • почервонілі очі;
  • дискомфорт під час читання або роботи за ПК.

Постійне різке збільшення внутрішньоочного тиску спостерігається до 60-70 мм.рт.ст., що говорить про глаукомі.

В цьому випадку властива така симптоматика:

  • збої зору в темний час;
  • зростаюче падіння зору;
  • больові відчуття в якості мігрені;
  • біль в очах;
  • зниження радіуса зору з країв очей;
  • мушки перед очима;
  • райдужні кола.

Під час різкої глаукоми проявляється нудота, блювотний рефлекс, зниження різкості зору і паморочиться голова. У таких випадках необхідна консультація з лікарем.

діагностика

Тонометрія очі є способом офтальмологічної діагностикою, яка дозволяє заміряти тиск усередині очного яблука. Відстежується деформація очного яблука в період зовнішнього впливу на рогівку ока. Використовується тонометр, вимірюється в міліметрах ртутного стовпа.

Діагностика очного тиску використовується всюди і проводиться різними способами. Зараз виділяються 3 основні методи дослідження:

  • пальпаторно – умовний спосіб, тиск виявляється через верхню повіку пальцями окуліста. В основному застосовується в післяопераційний період, коли очі неможливо досліджувати задіюючи інструменти.
  • Безконтактний – не має на увазі контакт тонометра з оком. Фіксує ступінь і швидкість деформації рогівки ока як реакція на тиск повітрям. Миттєва обробка ПК дасть швидкий результат. Не має потреби в місцевої анестезії. Відсутні наслідки.
  • Контактний – припускає дотик тонометра з оком. Щоб уникнути болю застосовують анестезію. Контактна тонометрия підрозділяється на:
    • Аппланаціонний – з метою визначення тиску застосовують тонометр Гольдмана або важки Маклакова. Висока точність результатів. Метод Маклакова вважається найбільш поширеним.
    • динамічний контурний – потребує суворому дотриманні правил вимірювань і дещо поступається аппланаціонному способу в точності результату. Явним плюсом способу є індивідуальності кровопостачання.
    • Імпресійна – використовують тонометр Шіотца або тонометр Icare. В принцип вимірювань покладено особливий стержень, м’яко вдавлюють рогівку. Процедура досить швидка і проходить без болю.

Слід не забувати, що свідчення різних способів не порівняти один з одним, оскільки у всіх своя норма тонометрии.

лікування

Внутрішньоочний тиск можливо вилікувати. Але легше буде попередити формування, ніж потім прибирати ускладнення.

З цією метою офтальмологи радять робити щороку медичну діагностику:

  • До початку терапії хвороби, потрібно виявити причини, що викликали проблему. Коли тиск провокується недугою, слід прибрати його симптоматику.
  • далі на терапію вплине етап хвороби.
  • підвищений ризик появи високого тиску буває у людей у віці 40 років і вище. Тому заміряти очний тиск потрібно в обов’язковому порядку.
  • офтальмолог порекомендує провести потрібні лабораторні аналізи і діагностику, для виявлення причин змін в очному тиску. Найчастіше грають роль різноманітні хвороби, усунувши їх, можливо привести в норму показники.

Медикаменти

Лікарська терапія можлива лише на попередньому етапі. Грамотно вибрані очні краплі ефективним чином знижують тиск і уповільнюють появу глаукоми. Без хірургічного втручання усунути недуга не представляється можливим. Усунення глаукоми не дає гарантій повного повернення зору.

Медикаменти покращують відтік внутрішньоочної рідини, кровообігу і спільної роботи органів зору.

Діляться на 3 типи:

  1. Засоби, що покращують відтік рідини;
  2. Препарати, які гальмують формування зайвої кількості рідини всередині ока;
  3. Комбіновані медикаменти.

Краплі від очного тиску досить ефективно приводять у норму тиск. Живлять тканини, виводять надлишок рідини. Їх застосовують з метою відтоку рідини, що накопичилася в очах, допоміжного харчування очі.

Краплі від тиску діляться на:

  • простагландини – підвищують відтік рідини всередині ока. Через 2 години після застосування відчутно падає очний тиск. Побічні дії: зміна кольору райдужки, червоніють очі, швидко ростуть вії.
  • холиномиметики – сприяють скороченню очних м’язів і зменшують зіницю, що підвищує відтоку рідини. Побічні ефекти: звуження зіниці, больові відчуття в скронях, бровах і на лобі.
  • Бета-блокатори – знижують кількість виробленої в очному яблуці рідини. Через 30 хвилин після застосування починають діяти. Побічні дії: спазм бронхів, зниження ЧСС.
  • інгібітори карбоангідрази – знижують вироблювану внутрішньоочну рідина. Не мають негативних ефектів на функціонування серця і органів дихання. Тим, хто страждає хворобами нирок, використовувати їх треба обережно і лише за рецептом лікаря.

У зв’язку з ефективним впливом на внутрішньоочний тиск краплі є дуже популярним медикаментом. Але лікуватися самостійно досить небезпечно. Слід проконсультуватися з лікарем і купувати, рекомендовані фахівцем краплі.

Народні засоби

Народна медицина володіє різноманітними рецептами, здатними швидко і за невелику ціну нормалізувати внутрішньоочний тиск:

  1. Відвар з конюшини лугової, заварюють, наполягають, щонайменше, 2 години і приймаються до сну по 100 г.
  2. Настій із золотого вуса. Слід подрібнити 17 колінець рослини фіолетового кольору і залити їх 0,5 л горілки. Настоянка витримується в темному прохолодному місці 12 діб, кожні 3 доби перемішувати вміст. Вживають засіб зранку, за 30 хвилин до їди по 1 десертній ложці.
  3. 1 стакан кефіру і щіпка кориці приводять у норму внутрішньоочний тиск і сприяють його підтримці.

Рекомендації при відхиленні очного тиску від норми

  • зміст інсуліну має важливе значення при визначенні тиску. Люди, які страждають на діабет і ожиріння, через деякий час стануть стійкими до інсуліну, що викликає більшу його виробництво. Щоб знизити його зміст і попередити зростання потрібно обмежити такі продукти, як: цукор, борошняне, макарони, рис, картопля, зернові.
  • Постійна фізичне навантаження знижує концентрацію в крові глюкози і інсуліну, покращує тонус. Заняття як мінімум півгодини кілька разів на тиждень. Заняття проходять в помірному темпі.
  • Найкорисніші для зору продукти:
    • жирна риба: включає в себе омега-3 жирні кислоти, що сприяють приведенню в норму тиску і роботі сітківки;
    • брюссельська і листова капуста, шпинат, брокколі, сирий яєчний жовток – містить зеаксантин і лютеїн, які мають антиоксидантну дію;
    • будь-які темні ягоди: лохина, чорниця, ожина – сприяють зміцненню капілярів.
  • З меню необхідно вилучити продукти, які багаті транс-жирами: пройшла обробку, смажена їжа, морозиво, чіпси і т. п. Через них з’являється зайва маса тіла, гальмується робота кислот омега-3.

Дотримуватися дані рекомендації потрібно як в цілях профілактики, так і спільно з лікарською терапією або операцією.

У чому небезпека, ускладнення

  • Труднощі з внутрішньоочним тиском призводять до небезпечних наслідків або навіть до сліпоти. Тому потрібно вчасно спостерігатися у лікаря при незначних перебоях в роботі органів зору.
  • Небезпека високого тиску в тому, що відсутня симптоматика, яка сигналізує про порушення. Так, коли недуга турбує хворого, вже стає пізно.
  • Глаукома є хворобою очей, викликана підвищенням очного тиску. Якщо не знизити його до норми, гине зоровий нерв, що веде до сліпоти.
  • Зниження тиску буває нечасто, але значно небезпечніше здоров’ю. Коли подібне триває більше місяця, то є ризик небезпечних наслідків – атрофії очного яблука, сморщивания, повної смерті.

профілактика

  • У процесі постійної і тривалої праці за ПК щогодини потрібно давати відпочинок очам як мінімум 5 хвилин. Робиться гімнастика для очей, масажуються повіки або закриваються очі.
  • Належний відпочинок.
  • Приймати курс комплексів вітамінів.
  • Фізичні навантаження.
  • Обмежити вживання напоїв з великою концентрацією кофеїну.
  • Відязикатися від алкогольних напоїв.
  • Щорічно консультуватися з лікарем.

Коли хвороба виявлена на пізньому етапі і розвинулася глаукома, запобігти процесу неможливо. Але перевіряючись у лікаря і слідуючи всім розпорядженням, можливо трохи сповільнити перебіг недуги і тривалий період жити, не відчуваючи дискомфорт.