У діагнозі багатьох людей у віці, колишніх і нинішніх професійних спортсменів, людей з надмірною вагою або які страждають на алкогольну і нікотиновою залежністю, а також у громадян, які не вписуються ні в одну з цих груп, але мають певну схильність, варто слово «Остеосклероз».

Остеосклероз – що це таке?

Остеосклероз – патологічний ріст щільності тканини кістки без явних симптоматичних ознак. Зустрічається лише трохи рідше, ніж остеопороз (захворювання, пов’язане з патологією кісткової структури).

Уражені області при даному порушенні легко виявляє рентгенологічний знімок. Обсяг і обриси кістки в разі остеосклеротіческіх процесів не зазнають змін. Лікування хвороби відбувається під керівництвом травматолога і ортопеда.

Основною проблемою є відсутність симптомів на початку хвороби – практично немає можливості приступити до лікування своєчасно. У занедбаному ж вигляді кістково-хрящові зміни можуть привести до паралічу кінцівок і утворення злоякісних пухлин.

вогнища остеосклероза

Вогнищами остеосклерозу називають патологічне зміна кістково-хрящових тканин, що володіє різними розмірами, формою і мелкопетлістой структурою. Це є результатом порушення балансу внутрішніх процесів формування і руйнування кісткової тканини таким чином, що перший домінує.

Ознаки вогнища остеосклерозу:

• Є груботрабекулярная мелкопетлістой структура губчастої речовини;
• Кісткова тінь виступає по відношенню до оточуючих її м’яких тканин;
• На кортикальном кістковому шарі є потовщення з нерівним внутрішнім контуром;
• Просвіт кістково-мозкового каналу звужується (в окремих випадках перекривається повністю).

Рентгенологічний знімок може продемонструвати два типи проявів остеосклероза:

• Рівномірний. Відрізняється правильної дифузійної прозорістю і однорідністю. Чи не спостерігається ніяких світлих плям, в губчастої речовини є нечасті трабекули.
• Плямистий. Плямистий малюнок знімка демонструє множинні светлоокрашенние дефекти в загальному контурі практично прозорою на зображенні кістки. Стоншування коркового шару при цьому не відбувається, а більш глибокі шари стають губчастими. Найбільш оманливе на рентгенівському знімку для незнаючого людини то, що кістка здається міцною і здоровою. Але це не так, хвороба забирає у кісткових тканин пружність, основні механічні властивості і робить їх вкрай ламкими.

причини розвитку

Існує два основних типи причин виникнення остеосклероза:

• Генетичні. В даному випадку найчастіше хворіють жінки, у яких є вроджені проблеми з суглобами і кістковою тканиною.

Крім цього спровокувати хворобу можуть:

• Сильні або хронічні отруєння (наприклад, на шкідливому виробництві),
• Захворювання запального характеру в хронічній формі (наприклад, при кістковому туберкульозі або третинному сифілісі).
• Придбані.
• Надлишкова маса тіла;
• Дефіцит естрогенів в період менопаузи;
• Хвороби кісток і суглобів, що не мають генетичного підкріплення (кісткова інфекція);
• Надмірне навантаження в області суглоба;
• Суглобові травми;
• сатурнізму;
• Хвороба Альберс-Шенберга;
• Проблеми з кровообігом;
• Флюороз.

Окремі кістки уражаються в умовах ракових метастаз:

• Молочних залоз;
• бронхів;
• Простати.

Існує ряд причин, які з найбільшою йязикурністю викличуть виникнення субхондрального остеосклероза (про нього буде сказано нижче):

• Неправильний раціон і надлишкова маса тіла;
• Вплив вікових змін;
• Генетичні чинники;
• Часте травмування кісткової тканини, надмірні навантаження, в тому числі і спортивні;
• Низька рухова активність, тривале перебування в дискомфортних умовах;
• Проблеми з гормональною системою;
• Серцево-судинні захворювання, порушення циркуляції крові;
• Аномалії у розвитку м’язових і кісткових тканин, а також у формуванні скелета.

різновиди захворювання

Остеосклероз має кілька форм. Розподіл при цьому здійснюється з опорою на етіологію:

• Ідіопатичний. Розвиток кісткових структур порушено через мармурової хвороби, остеопойкіліі і мелореостоз.
• Фізіологічний. Прояв хвороби починається під час росту скелета.
• Посттравматичний. Тут остеосклероз є наслідком патології загоєння кістки після перелому.
• Запальний. Виникнення захворювання обумовлено запальними процесами, що чинять негативний вплив на губчасту речовину і його структуру.
• Реактивний. Реакція на пухлину або дистрофію кісткової тканини.
• Токсичний. Результат отруєння металами або іншими речовинами.
• Детермінований спадковий. Має різноманітну клініку і кілька різновидів.

Різновиди детермінованих спадкового остеосклероза:

• Дізотеосклероз (Спостерігається у пацієнтів раннього віку; виражається в патологіях зубного ряду, системних остеосклерозом, паралічі і сліпоти).
• деформуючий остеит (Руйнування тканини кістки; крихкість скелета, схильність до переломів);
• Пінкодізостоз (Властиво раннього віку; фізична відсталість, укороченность кистей рук, часті переломи і аномалії лицьового і зубного скелета);
• Остеопойкілія (Безліч вогнищ розташовується по всьому скелету, діагностується після рентгеноскопії);
• мелореостоз (Уражаються ребра, хребці, нижня щелепа; спостерігається висока стомлюваність, слабкість, больовий синдром, суглоби не згинаються і не розгинаються);
• остеопетроз (Проявляється в постнатальний період до 10 років; в якості супутніх захворювань є водянка ГМ, патологічно розвинені слухові і зорові органи, анемії, розумова і фізична відсталість).

Залежно від поширеності всередині організму остеосклерозом бувають:

• місцеві. Уражена ділянка невеликий, переважно локалізована в зоні перелому.
• обмежені. Місце розташування з одного боку межує зі здоровою кістковою тканиною, а з іншого – з місцем, де розташований запальний осередок.
• Поширені. Захворювання поширюється на всі кістки кінцівки або навіть на кілька кінцівок відразу.
• Системні. Вражена вся кісткова тканина. Найбільш типово для генетичної схильності.

ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

Симптоматика і діагностика

Симптоми, які спостерігаються при остеосклерозі, залежать від того, де локалізовано порушення і від його різновиду.

Симптоматика по локалізації:

• У кісткової тканини:
• Резорбція і деструкція;
• Зміни у вигляді освіти секвестрів і порожнин;
• У суглобової тканини:

Цей різновид зветься субхондрального остеосклероза. Буквальний переклад – «подхрящевой». Тут замість кісткової тканини уражається хрящова. Під нею формуються нарости – остеофіти. У початковий період симптомів практично немає, що викликає проблеми зі своєчасністю лікування, а відсутність такого стає причиною знерухомлення. Цей тип ущільнення тканин є найбільш часто зустрічається.

Загальні симптоми:

• Больовий синдром всередині кістки, що посилюється під дією навантаження;
• Плямистий остеосклероз супроводжується високою температурою тіла (це також говорить про запалення);
• Відсутність зовнішніх ознак.

Поразка тазостегнового суглоба

Якщо остеосклеротіческій осередок розташований в шийці стегнової кістки, то людина постійно відчуває болючі відчуття під час ходьби або тривалого сидіння. Дана форма захворювання характерна для людей, які ведуть малорухливий спосіб життя або мають сидячу роботу.

ущільнення кістки може спровокувати перелом навіть при незначному навантаженні. До того ж при даній формі йязикурність виникнення ускладнень дуже висока, тому для виявлення шляхів адекватного лікування потрібно обов’язкову участь фахівця.

Поразка плечового суглоба

Субхондральний остеосклероз плечового суглоба – часте явище, оскільки руки, в порівнянні з рештою опорно-руховим апаратом, діють найбільш активно.

симптоматика: рух верхніх кінцівок, їх відведення назад і будь-яка інша активність плечових суглобів викликає біль.

Видимих змін при цьому не спостерігається

Поразка колінного суглоба

Аналогічно плечового існує і колінний субхондральний остеосклероз.

симптоматика: якщо і виражена, то неявно – швидка стомлюваність і малопомітні хворобливі відчуття під час сидіння. Найчастіше людина зовсім не передбачає можливості наявності захворювання. На пізніх стадіях через патологію хрящових тканин порушується рухова активність і це дає привід звернутися за кваліфікованою допомогою. Але на даному етапі лікування буде супроводжуватися додатковими складнощами.

поразка хребта

При субхондральной остеосклерозі хребта уражаються замикальні пластини тіл хребців. Виявити цю патологію можливо лише за допомогою МРТ.

симптоматика: ниючий біль в положеннях стоячи і лежачи. Крім того, деформується хребетний стовп і його структури.

Дані ознаки не унікальні і можуть супроводжувати іншим хворобам, тому потрібно дуже точна діагностика перед постановкою остаточного діагнозу.

Наслідки остеосклероза хребта:

• кіфоз;
• остеохондроз;
• Міжхребетні грижі.

У разі відсутності належної лікарської допомоги і лікування проявляється порушення балансу кісткової структури. Це призводить до злоякісних новоутворень і ущільнень.

діагностика

З огляду на невираженою симптоматики правильно діагностувати дане захворювання можливо лише за допомогою рентгенографії.

лікування

У більшості випадків остеосклероз піддається лікуванню при використанні терапевтичного підходу. Участь хірурга (для операції з пересадки кісткового мозку) може знадобитися тільки якщо хвороба сильно запущена.

До основних пунктів терапевтичного втручання при лікуванні субхондрального остеосклероза відносяться:

• Лікування ліками. Пропонується прийом медикаментів, що містять глюкозамін і хондроїтин. Тривалість: від трьох місяців до півроку, але результат досить явний.
• Гімнастичні лікування і масажі. Більш інших занять пропонується використання велотренажера. Але якщо починається розвиток запалення, то тренування обмежують або зовсім виключають до настання поліпшень.
• Дотримання дієти. Щоб знизити навантаження на кістки і суглоби, які зазнали впливу хвороби, потрібно нормалізувати вагу тіла. Тому з раціону виключаються смажені і жирні продукти. Цукор, випічка та інші високоуглеводние елементи живлення потрібно обмежити.

У випадку з суглобовим або хребетним остеосклерозом повністю ліквідувати наслідки хвороби неможливо. Але всі перераховані вище напрямки лікування необхідно дотримуватися, оскільки тоді хвороба не буде прогресувати, а загальний стан покращиться, і больовий синдром відступить.

Прогнози і профілактика

Сприятливість прогнозу при остеосклерозі залежить від своєчасності лікування даної хвороби.

Якщо стан запущено, велика можливість виникнення різноманітних ускладнень:

• Деформація скелета;
• Парез лицьового нерва;
• Анемія (лікування здійснюється за допомогою спленектомії або переливання еритроцитарної маси).

До кінця вилікувати остеосклероз, що не пересаджуючи кістковий мозок, неможливо. Тому, якщо є хоч найменша схильність до виникнення патологій кістково-хрящових тканин, необхідно дотримуватися всіх можливих профілактичних заходів.

Для цього потрібно:

• Контролювати поставу;
• Обладнати спальне місце матрацом з помірною жорсткістю;
• Ведення активного способу життя;
• Правильне харчування;
• Відмова від шкідливих звичок;
• Щоденна зарядка (найдієвіша профілактична міра, сприяє відновленню кровообігу і запобігання кісткових і суглобових захворювань).

Дотримання цих вимог дозволить максимально знизити ризики виникнення остеосклероза.