Дротаверин (Но-шпа) широко застосовується в медицині. Його швидка всмоктуваність і біодоступність зробили препарат одним з найбільш популярних серед зазначеної категорії. В силу своєї доступності цей препарат є в кожній аптечці. Він є справжньою паличкою-виручалочкою, особливо для людей, які страждають хронічними захворюваннями. Але, навіть не дивлячись на свою відносну безпеку, його неконтрольоване застосування може призвести до плачевних наслідків.
Перед застосуванням препарату
Дротаверин є препаратом з групи спазмолітиків. Вперше був розроблений в 1961 році і протягом 30 років активно використовувався в медицині як спазмолітик. Він усуває спазм гладких м’язів органів шлунково-кишкового тракту і кровоносних судин. В результаті усунення спазму відбувається збільшення просвіту кровоносної судини, що дозволяє відновити нормальне кровопостачання ураженої ділянки і усунути больовий синдром.
Випускається в двох формах: розчин для ін’єкцій та таблетки. Дозування однієї таблетки становить 40 мг, упаковка містить до 50 таблеток. Всмоктуватися з шлунково-кишкового тракту препарат починає вже через 5 хвилин після прийому. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 40-60 хвилин. Період напіввиведення засобу становить близько 22 годин. Виведення здійснюється переважно з сечею, незначна кількість препарату виводиться з організму з калом. Має властивість проходити через плацентарний бар’єр, але при цьому не несе шкоди розвитку дитини.
У розчині для ін’єкцій концентрація препарату дорівнює 20 мг активного кошти в 1 мл розчину. Внутрішньовенно препарат використовується для більш швидкого досягнення ефекту. Зазвичай внутрішньовенно Дротаверин вводиться при пологах, а також він активно застосовується у пацієнтів з хронічною печінковою недостатністю.
Показання до застосування Дротаверину:
- запальний процес, який стосується сечовий міхур (цистит);
- порушення нормальної перистальтики кишечника, які проявляються закрепами;
- виразкові ураження шлунка;
- гастрит;
- запалення слизової оболонки прямої кишки – проктит;
- спастичний коліт;
- запалення жовчного міхура (холецистит) з можливим ускладненням у вигляді каменів;
- спазми органів шлунково-кишкового тракту;
- мочекам’яна хвороба;
- відкладення калових каменів в кишечнику;
- попередження появи спазмів гладкої мускулатури матки при виношуванні дитини;
- для розширення судин головного мозку з метою усунення мігрені;
- виконання методів діагностики, які б вимагали розслаблення гладкої мускулатури (зондування органів шлунково-кишкового тракту).
Поєднання Дротаверину і алкоголю
Відмінною особливістю Дротаверину є практично повна відсутність будь-яких побічних ефектів. Тому його часто рекомендують наркологи при похміллі, щоб знизити прояви мігрені і полегшити стан пацієнта.
Проте, поєднувати це засіб зі спиртними напоями вкрай небажано. При одночасному вживанні міцного спиртного і Дротаверину посилюється міорелаксуючий ефект препарату.
Це призводить до того, що людина може частково втратити контроль над м’язами на невизначений термін.
Переслідуваний ефект знеболення при вживанні Дротаверину повністю нівелюється вживанням спиртного. При поєднанні цього препарату з алкоголем може виникнути багато побічних симптомів:
- посилення мігрені;
- запаморочення;
- прискорення пульсу;
- нудота;
- блювота;
- порушення сну;
- прояв алергічних реакцій;
- запори.
Важливо: При вживанні Дротаверину з алкоголем знижується антидепресивну дію спиртного.
Протипоказання до застосування
Дротаверин практично не має протипоказань, що і робить його дуже зручним у застосуванні. Як протипоказань до використання препарату можна виділити наступні стану пацієнта:
- індивідуальна сприйнятливість до активних компонентів кошти;
- серцева недостатність у важкій стадії;
- артеріальна гіпотензія;
- гостра ниркова недостатність;
- гостра печінкова недостатність;
- дефіцит лактази;
- дитячий вік до 12 років.
Ознаки отруєння препаратом
При надмірному вживанні Дротаверину вже протягом перших 30 хвилин починають проявлятися ознаки отруєння препаратом:
- нудота;
- блювота;
- болю в серці, що виникають в результаті порушень провідності імпульсів;
- запаморочення;
- мігрень;
- тремор в кінцівках;
- судомні скорочення м’язів;
- відчуття сухості в роті;
- уповільнення психомоторних реакцій;
- порушення сну;
- параліч дихальних м’язів;
- зупинка серця.
Окремо варто виділити пацієнтів, які схильні до проявів алергічних реакцій. У них при передозуванні дротаверин виникають свербіж і печіння шкіри, висип, еритема, набряк Квінке.
У пацієнтів, яким був поставлений діагноз бронхіальна астма, виникає параліч дихальних м’язів.
смертельна доза
Оскільки всмоктуваність препарату дуже висока і він починає всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті вже через півгодини після прийому, прояви симптомів інтоксикації наступають вже протягом першої години. Надзвичайно висока засвоюваність препарату призводить до того, що смерть настає протягом перших 2-3 годин після вживання препарату.
Для дорослої людини до летального результату може привести дозування в 1,6-2,4 г активної речовини. Протягом першої години розвиваються ознаки важкого отруєння. У період з 60 по 90 хвилин пацієнт втрачає свідомість.
Перша допомога при отруєнні
При виявленні отруєння дротаверин негайно проводиться промивання шлунка. Його використання допомагає вимити залишки ліки і зупинити його всмоктування. Додатково призначаються сольові проносні препарати. Їх використання допомагає прискорити очищення крові. Спеціалізована терапія при отруєнні дротаверин відсутня.
Лікування при передозуванні препаратом:
- скасування прийому кошти в подальшому;
- внутрішньовенне введення атропіну для запобігання атріовентрикулярної блокади;
- введення атропіну або Адреналіну при зупинці серця;
- тимчасова кардиостимуляция (при необхідності) для відновлення серцебиття;
- штучна вентиляція легенів при відсутності дихання.
Виконання спеціалізованого лікування при передозуванні виконується тільки медичними фахівцями або під їх наглядом.
