Фосген або хлорокись вуглецю є газом, який в 3,5 рази важчий за повітря. Він володіє високими хлоруючими властивостями, не має кольору, а його запах схожий на сопревшее сіно або підгнилі фрукти.

При підвищеній вологості повітря в хмарі СоСl2 відбувається частковий процес гідролізу, і воно стає білуватого кольору, а при t = 8,2 ° С відбувається його конденсація з газу в рідину, яка в 1,4 рази важча за воду і дуже погано в ній розчиняється. Цей газ практично не вступає в реакцію з маслом та жирами, зате швидко розчиняється в органічних розчинниках.

Незважаючи на те, що з’єднання СоСl2 було відкрито в 1811 році, у всіх на слуху воно з’явилося на початку Першої Світової війни, в зв’язку із застосуванням його в якості хімічного отруйної зброї. Зручними для військових цілей виявилися наступні характеристики фосгену:

• концентрація для порога нюху – 4,4 мг / м ?;
• в 50% випадків летальний результат наступає при вдиханні:
  • за 60 хвилин – 100 мг / м ?;
  • протягом 15 хвилин – 300 мг / м ?;
  • протягом 5 хвилин – 400 мг / м ?;
  • отримання за 2-3 секунди – 5000 мг / м ?;
• низька собівартість сировини і дешевизна самого технологічного процесу;
• простота виготовлення в промислових масштабах;
• прихований і затяжний характер дії;
• сильні вражають показники при низькій стійкості;
• відсутність антидоту.

Фосген в пароподібному стані відноситься до бойових токсичним хімічних речовин з задушливим впливом на організм людини.

У цю ж групу БТХВ, з прихованим періодом і повільним отруйним властивістю, занесений і трифосген – термічно стійке речовина з формулою C3Cl6O3. У більшості випадків, його застосування в промисловості переважно ніж використання фосгену. C3Cl6O3 менш летючий, а, отже, безпечніше в перевезенні, зберіганні і застосуванні.

Використання в промисловості

Сьогодні фосген є необхідною складовою для деяких органічних синтезів при виготовленні пластмас, полікарбонатів, барвників, розчинників, пестицидних добрив, безводних оксидів металів і деяких лікарських препаратів.

Протигаз – фактично єдиний спосіб уникнути поразки фосгеном

За своїми властивостями хлорокись вуглецю віднесена до аварійно-небезпечним хімічних сполук 2-го класу. У разі аварійного викиду фосгену застосовується повна ізоляція 200 м ?, при цьому входити в зону ураження можна тільки в захисних костюмах і в протигазах. Для евакуації робітників, а також очисних робіт в зоні ураження в діапазоні між 200 і 500 м ?, рекомендовано використовувати засоби захисту органів дихання з коробками БКФ і В, а також протигази цивільного призначення.

Для нейтралізації рідкої форми СоСl2 застосовується 10% водний розчин їдкого натрію з добавкою моноетаноламіна, а для розсіювання пара розпилюють воду зі спеціальних машин і пожежних гідрантів. Якщо рідкий газ забруднив землю, то на місце зрізаного, а потім утилізованого шару, насипають новий, який для страховки рясно проливають водою.

Перша медична допомога при аварійному витоку хлорокиси починається з евакуації із зони ураження в протигазах. Далі, до приїзду швидкої допомоги і подальшої госпіталізації, необхідно забезпечити рясне промивання очей водою, а потім помістити постраждалих в тепле приміщення і переконати їх зберігати емоційний спокій.

Захист від фосгену – отримання антидоту – неможливо, оскільки такий препарат досі не створено.

механізм отруєння

Основною ланкою патогенезу при отруєнні фосгеном є токсичний набряк легенів і наступні розлади нервово-рефлекторного походження. Незважаючи на швидке руйнування в організмі людини, потрапляння цього газу в бронхо-легеневі апарат встигає порушити легеневі мембрани і посилити їх проникність. Швидко розвивається гіпоксія, ацидоз і посилене кровопостачанням легких призводить до того, що плазма крові легко потрапляє в порожнину альвеол.

З іншого боку, посилене кровопостачання легенів, викликане подразнюють хлорокиси, призводить і до витончення мембран стінок капілярних судин і вимивання їх міжклітинної цементу, а це тягне за собою легке проникнення крові і в тканині, які оточують легені.

Симптоми і ознаки ураження

Клініка отруєння фосгеном складається з наступних стадій або етапів, кожній з яких властиві свої характерні ознаки.

рефлекторна стадія виникає з першими вдихами газу і проявляється:

• легким запамороченням;
• ріжучим роздратуванням слизових оболонок очей і сльозотеча;
• поверхневим, прискореним диханням;
• першением в носоглотці або кашлем;
• утрудненням в грудях і / або вагою в епігастральній ділянці;
• іноді нудотою і блювотою.

Ці симптоми повністю зникають самостійно вже через 10 або 15 хвилин (іноді до 2-х годин) після виходу із зони ураження, а при використанні спеціалізованих інгаляторів або сумішей – відразу ж.

Прихований етап уявного благополуччя є найважливішим в оцінці ступеня отруєння цим газом. Незважаючи на удавану відсутність симптомів, вони все-таки є:

• ритм дихання прискорене на тлі розвивається брадикардії;
• зменшується пульсовий тиск;
• знижується верхнє і зберігається нормальний рівень нижнього АТ;
• при рентгені грудної клітини – виражено низьке стояння діафрагми;
• при тихій перкусії області серця – зменшення його абсолютної тупості;
• показники гемоглобіну та еритроцитів в загальному аналізі крові – знижені.

Під час уявного благополуччя лікаря необхідно уточнити всі деталі перебування в зоні ураження газом, в тому числі, і зуміти «розрізнити» і оцінити силу характерного запаху від волосся або одягу.

Середній час прихованого етапу – 4-6 годин, але можливі його коливання від 2 до 24 годин. Якщо протягом доби не настало погіршення і не розвинувся набряк легенів – прогноз є сприятливим. В іншому випадку настає наступний етап розвитку отруєння.

На фото – застосування хімічної зброї на полі бою

для стадії розвитку набряку легенів або «утоплення на суші» характерними є такі симптоми:

• сильне психоемоційний занепокоєння;
• різкий головний біль;
• задишка, ядуха і асиметрія дихання;
• гострий бронхіт або пневмонія;
• шкірні покриви синіють, особливо на обличчі і руках;
• у міру наростання хрипи в легенях переходять в клекочучих;
• кашель з вихарківаніем пінистої мокроти (іноді з кров’ю) до 1,5 літрів на добу;
• t тіла – 38-39 ° С;
• брадикардія змінюється тахікардією;
• верхнє АТ тримається на рівні 90 мм рт. ст .;
• сечовипускання слабке, іноді повністю припинено;
• втрата апетиту;
• запори або проноси;
• в аналізі крові – виражений лейкоцитоз, високі показники гемоглобіну та еритроцитів, еозинофіли – зникають повністю, з’являється ацетон.

Перераховані порушення є особливо глибокими протягом 1-го і 2-го дня, і можуть привести до летального результату. Якщо людина пережила цей термін, то прогноз виживання стає більш сприятливим.

З 3-го дня крива летальних випадків різко падає, і настає стадія регресивного розвитку:

• поступово зникає синюшність і задишка;
• відновлюється формула крові;
• знижується до нормальної температура тіла;
• кашель, мокротиння і хрипи – регресують.

Проте, перебування в стаціонарі хворих із середнім ступенем ураження становить від 10 до 20 днів.

Найбільш частими наслідками і ускладненнями, які спостерігаються після поразки фосгеном, є:

• бактеріальна пневмонія;
• випітної плеврит;
• емфізема легенів,
• розширення серця;
• тромбоз вен нижніх кінцівок.

лікування

Швидка допомога на етапі транспортування стаціонар – це прийом протидимного суміші, підшкірне введення камфори, а також ін’єкції кодеїну і діоніна. У госпітальних умовах застосовують:

• кисневу терапію;
• інгаляції протівовспенівающіх засобів;
• внутрішньовенне введення глюкози і хлористого кальцію;
• купірування ацидозу;
• дегідрації за допомогою ліофілізованої сечовини;
• кровопускання;
• отримання серцевих і дихальних аналептиків, антибіотиків, вітамінів і гормональних препаратів.

У деяких джерелах можна зустріти рекомендацію прийому 1% розчину мідного купоросу, як отримання антидоту – по 1 столовій ложці кожні 10-15 хвилин, протягом 1-го години після поразки, але, як уже було сказано, антидоту для боротьби з отруєнням фосгеном НЕ існує, тому доцільна тільки підтримуюча терапія.