Пахіметрія — діагностичний спосіб вимірювання товщини рогівкового шару. Спільно з биомикроскопией дане дослідження застосовують для отримання більш детальної інформації про стан очей пацієнта. У офтальмологи пахіметрія має значення як для динамічного спостереження, так і для підготовки до оперативного лікування. Знання про товщині рогівкового шару допомагають у діагностиці підвищеного внутрішньоочного тиску та інших захворювань очей.

• Параметри рогівки у здорових людей
• Протипоказання
• Вартість обстеження

Завдання

Серед практичних завдань методу зазначаються:

• Визначення набряклості роговий шар у разі патологій ендотелію;
• Діагностика ступеня стоншування рогівки ока при кератоконусі;
• Обстеження хірургічних хворих після пересадки рогівки;
• Продумування тактики кератотомії або корекції лазером.

Показання

Підставою для призначення обстеження є:

• глаукома;
• набряк рогівки;
• кератоконус, кератоглобус;
• ендотеліальна дистрофія рогівки (код за МКХ-10 H18.5).

2 способи вимірів

Існує два способи, за допомогою яких можна провести пахіметрію рогівки.

Оптичне безконтактне вимірювання

Оптичний спосіб полягає у використанні щілинної лампи і насадки з двох скляних пластин. Вони закріплені так, що одна пластику залишається нерухома, друга — крутиться по вертикалі. Пацієнт розташовується навпроти щілинної лампи, упирає підборіддя на підставку. Лікар направляє світло щілинної лампи на око пацієнта і за допомогою насадки проводить вимірювання.

До оптичного способу відноситься і когерентна пахіметрія рогівки з використанням томографа. Прилад направляє на око промені, які, відбиваючись від середовищ очного яблука, формують зображення. Даний метод дозволяє отримати уявлення про товщині рогівки по всій поверхні. Дослідження належить до числа безконтактних, не вимагає спеціальної підготовки і займає не більше 15 хвилин.

Контакная діагностика

Ультразвукове дослідження — це другий спосіб отримати дані про стан рогівки. Це контактна процедура, яка проводиться з використанням спеціального датчика. Для виключення неприємних відчуттів пацієнта закопують знеболюючі краплі. Під час УЗД-діагностики пацієнт лежить на кушетці. Завдання лікаря — не впливати датчиком занадто сильно на око для того для виключення помилкових результатів.

Параметри рогівки у здорових людей

Рогівка неоднакова по товщині в різних частинах. Норма для центральної області — від 490 до 560 мікрон. При цьому для лімбічної зони нормальне значення вище: від 700 до 900 мікрон. Як правило, жінки мають більш товсту рогівку. У прекрасної статі її товщина складає в середньому 551 мікрон, у чоловіків — 542 мікрон. Товщина рогівки змінюється на протязі дня. Зміни не перевищують 600 мк.

Протипоказання

Необхідно відязикатися діагностики, якщо:

• Пацієнт перед дослідженням приймав наркотики або алкоголь;
• Хворий виявляє ознаки емоційного збудження, психозу, при наявності психічних патологій;
• Спостерігається ушкодження рогівки (в цьому випадку призначають безконтактну пахіметрію);
• Є запалення очей, особливо з виділенням гною (протипоказання для ультразвуку).

Вартість обстеження

Ціна послуги з вимірювання товщини рогівки починається від 500 руб. і може досягати 1500 руб.