Нестероїдні протизапальні препарати
Що це таке?
Нестероїдні протизапальні препарати – це лікарські засоби, які володіють знеболюючим і жарознижуючим діями. Іншими словами, ці засоби ефективні при запаленнях, больових відчуттях і лихоманці. Що стосується назви групи препаратів, то воно підкреслює відсутність тих ефектів, які властиві речовин з високою біологічною активністю.
Саме слово «стероїди» нерідко асоціюються з гормонами. Однак, насправді деякі синтетичні стероїди за дією перевершують природні гормони людини. Саме тому НПЗП вважаються найбільш безпечними знеболюючими.
Історія походження
Те, що зараз можна назвати препаратами нового покоління, вперше було відкрито ще в 19 столітті в 1829 році. Основна речовина – саліцилова кислота була виділена з кори верби. Медики помітили, що речовина позитивно впливає при больових відчуттях. Незабаром нестероїдні засоби стали активно поширюватися, і вельми швидко замінили опіати.
На відміну від наркотичних алкалоїдів, фенольна кислота не викликає звикання і посиленою релаксації. І адже насправді, лікування опіатами, було, м’яко кажучи, невигідною справою, та й не кожен міг собі дозволити таку процедуру.
Проте НВПВ не можна назвати незамінними ліками, адже стероїди, незважаючи на побічні ефекти, все-таки мають найпотужнішим знеболюючу дію. Іншими словами, серйозні пошкодження і нестерпний біль не завжди можна втамувати звичними таблетками.
Дія таких препаратів
Дія НПЗП обумовлюється пригніченням ферменту циклооксигенази. Варто відзначити, що більшість лікарських засобів цієї групи є інгібіторами даного ферменту. Пригнічення є придушення або запобігання того чи іншого дії.
Важлива відмінність препаратів нового покоління полягає в тому, що вони впливають на різновид ЦОГ-2, в той час, як багато інших нестероїдних протизапальних засобів пригнічують ізоформу ЦОГ-1. Відносно недавно вчені медики задалися питанням про створення найкращих нестероїдних протизапальних засобів.
Справа в тому, що ізоформа ЦОГ-1 відповідає за захист слизової шлунка. Іншими словами, інгібітори ферментів цього різновиду мають деякі побічні ефекти. Так як, ЦОГ-1 захищає слизову оболонку шлунка, то таблетки, які є інгібіторами цієї ізоформи, дратують орган. Блокування ж сегментів ЦОГ-2 практично не робить негативного впливу. Саме на цьому і грунтуються нестероїдні протизапальні препарати нового покоління.
Слід виділити основні властивості ліків даної групи:
- Знеболюючу дію, порівнянне з ефектом деяких наркотичних речовин;
- Пригнічують утворення простагландинів, а в зв’язку з цим мають протизапальну дію;
- Знижують згортання крові;
- Надають протинабряковий ефект;
- Позитивно впливають на уражені нерви і судини.
Показання до застосування
Як відомо, НПЗП поширені для одноразового використання. Однак, буває і так, що знеболюючі доводиться приймати тижнями, а то й місяцями. Справа в тому що багато хвороб лікують саме цими препаратами. Як правило, показанням до застосування є гострий біль, і захворювання, що супроводжуються запаленням. На даний момент медики проводять дослідження на ефективність НПЗП в лікуванні серцево-судинних порушень.
Найчастіше нестероїдні знеболюючі засоби призначаються при таких захворюваннях:
- Ревматоїдний артрит;
- остеоартрит;
- Метастази або онкології;
- подагра;
- Мігрень.
Ну і, звичайно ж, не можна забувати, що будь-яка фізична біль шкідлива для організму. Тому не слід нехтувати знеболюючими препаратами. Крім перерахованих захворювань, ліки цієї групи нерідко рекомендується приймати при пневмонії, ларингіті і інших запальних недугах.
І справа не тільки в тому, що запалені органи доставляють біль хворому, але і в тому, що головним завданням лікування буде запобігти запалення. Загалом, НПЗЗ вельми популярні в якості лікарських засобів.
Протипоказання до застосування
Важлива відмінність НПЗП від інших знеболюючих в тому, що вони не мають ряд побічних ефектів. Тому в невідкладної ситуації рекомендовані вони практично всім. Проте у цих препаратів є одне протипоказання: виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.
Як вже говорилося, НПЗП в надлишку самі можуть провокувати розвиток виразки. Також з обережністю слід приймати ліки при нирковій або печінковій недостатності. Ну і, звичайно ж, не можна забувати про важливість дозування засобу. Так, якщо випити багато таблеток, то ефект збільшиться навряд чи, а ось навантаження на нирки і печінку незабаром дадуть про себе знати.
Варто відзначити, що деякі препарати цієї групи протипоказані дітям до 12 років, так як у них уразлива печінка.
Побічні ефекти
З огляду на те, що основним компонентом цих препаратів є кислота, то нескладно здогадатися, що особливої шкоди такі речовини наносять травній системі, зокрема шлунку. Як вже говорилося, багато що залежить від дозування.
Важливо врахувати, що НПЗП нерідко виписують і на досить тривале лікування. Зокрема, це стосується наявності серйозних запалень, або онкології і метастаз. Але як правило, регулярний прийом може завдати шкоди по слизової шлунка. Варто відзначити, що саме цей недолік препаратів даної групи підштовхнув медиків до розробки більш досконалих лікарських засобів. Так звані препарати нового покоління блокують дії ферментів ЦОГ-2.
Що стосується тимчасових побічних ефектів, то вони, як правило, зустрічаються рідко. В цілому негативні дії ліків не стільки залежать від речовини, скільки від організму людини.
Слід зазначити наступні можливі побічні ефекти від НПЗП:
- нудота;
- диспепсія;
- Головний біль;
- запаморочення;
- Висип.
В надлишку споживання цих ліків може сприяти розвитку ниркової і печінкової недостатності, артеріальної гіпертензії і виразці шлунка або дванадцятипалої кишки.
За статистикою в США більше 40% госпіталізацій, пов’язаних з передозуванням лікарських засобів, доводиться саме на анальгезирующие препарати. Багато хто повторює одну й ту ж помилку: вони думають, що приймаючи в два, а то і кілька разів таблеток більше, то ефект збільшиться. Але цього, як правило, не відбувається.
ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?
Класифікація нестероїдних протизапальних препаратів
Найголовніша відмінність всіх лікарських засобів полягає в їх хімічному будові.
Так, нестероїдні протизапальні препарати можуть бути наступних класифікацій:
- Саліцилати. Як правило, це найперші похідні цієї групи. Як вже було сказано, саліцилова кислота була виведена з кори верби. Можна справедливо сказати, що ацетилсаліцилова кислота є найпершим знеболюючим засобом, без ряду побічних ефектів.
- Алканони і похідні сульфонаміду. Знеболюючі препарати, які базуються на кислоти.
- Піразолідіни. Різновид препаратів, заснована на фенольной кислоті. Всім відомий анальгін відноситься до цієї групи.
- Похідні фенілоцтової і индолуксусной кислоти. Як видно з назви, ця класифікація ліків заснована на фенольної і оцтової кислоти. Такі ліки відмінно знімають жар.
- Похідні пропіонової кислоти. Вельми поширений ібупрофен відноситься до цього різновиду препаратів.
- Оксиками. Лікарські засоби цієї групи зарекомендували себе для ефективного лікування артриту.
Як правило, від різновиду залежить тривалість ефекту препарату. Так, найбільш тривалою дією вважаються оксиками: аналгезуючий ефект триває більше 12 годин.
рекомендації
Дозування залежить не тільки від віку, як це прийнято вважати, а й від ваги людини. Так, якщо вага людини сягає не більше 53 кілограм, то в день не можна вживати більше 50 мг лікарської речовини. В цілому дорослій здоровій людині, вагою понад 53 кілограм не рекомендується приймати більше 100 мг знеболюючого.
Не слід часто споживати НПЗЗ. Як правило, ці таблетки призначаються для разового використання. Як вже говорилося, вони негативно можуть позначитися на травній системі, а внаслідок передозування викликати проблеми з печінкою або нирками.
Перед вживанням будь-якого ліки необхідно ознайомитися з інструкцією.
В яких формах випускаються НПЗЗ?
Крім форми таблеток, НПЗЗ випускаються в якості гелів, мазей, кремів, свічок, сиропів і капсул. Іншими словами, ця група лікарських засобів проводиться за різними технологіями, і випускається практично у всіх лікарських формах. Той же самий нурофен надходить на продаж в абсолютно різних видах.
Варто відзначити, що виробники цього засобу врахували всі можливі форми випуску використовуваного речовини. Але як правило, якщо біль відчувається десь зсередини, то навряд чи мазь або гель дасть необхідний ефект. Те ж саме стосується і місцевої болю: не варто зайвий раз пити таблетки, якщо з якої-небудь причини болить нога або рука. Варто відзначити, що НПЗЗ у вигляді мазей і гелів рекомендовані жінкам в період менструації.
Перелік найефективніших НПЗП
Насправді, кращими знеболюючими в повсякденному житті є вельми поширені таблетки. Статус кращих визначають наступні критерії: ціна, якість, ефективність.
Слід виділити найпопулярніші кошти розглянутої лікарської групи:
- Анальгін. Всім відомий анальгін давно зарекомендував себе, як знеболюючі та жарознижувальну кошти. Ціна таблеток досягає трохи більше 10 рублів.
- Аспірин. Нарівні з анальгіном, аспірин відмінно допомагає при високих температурах. Ціна цих таблеток також не перевищує і двадцяти рублів.
- Но-шпа. Ці таблетки стали поширюватися практично відразу ж з випуском на продаж. Коштують вони трохи дорожче, в межах 80 рублів. Проте на ефективність таблеток ніхто не скаржився. Більш того, незважаючи на більш високу вартість но-шпа знаходиться в лідируючих позиціях серед НПЗЗ.
- Кетанов. Дозування використовуваного речовини в цих таблетках мінімальна. Тому кетанов призначений тільки для короткочасної боротьби з болем. Коштують таблетки близько 60 рублів.
- Мить 400. Одне з нових засобів, яке набуло популярності як таблетки від головного болю. Як і но-шпа, середня ціна ліки досягає 80 рублів. І хоча, таблетки Мить 400 з’явилися на фармацевтичному ринку порівняно недавно, все ж їх дія заснована на блокуванні ферменту ЦОГ-1.
Перераховані вище назви таблеток вже давно знайшли своє призначення на ринку ліків. Однак на сьогоднішній день існують НПЗЗ нового покоління, які практично не мають протипоказань і побічних ефектів.
Нестероїдні протизапальні препарати нового покоління
Ліки нового покоління практично не викликають побічних ефектів. Але як уже згадувалося вище, багато що залежить і від організму людини. Незважаючи на переваги НПЗЗ нового покоління, багато хто з них стоять вельми дешево. Іншими словами, минуле покоління знеболюючих явно поступається новим препаратам. Що стосується вартості, то вона залежить і від виробника.
Слід виділити НПЗП нового покоління, які вже придбали свою популярність на ринку фармації:
- язикалося. Ліки випускається у вигляді таблеток і капсул для ін’єкцій. Дуже добре підходить для лікування тривалих запальних захворювань, зокрема таких, як артрит, остеоартроз та інші. Як правило, призначати ліки може тільки лікар. Вартість таблеток близько 500 рублів, капсули коштують трохи дорожче.
- Німесулід. Цей препарат нового покоління може порадувати не тільки знеболюючу дію, без побічних ефектів, але і низькою вартістю. Ціна таблеток досягає 60 рублів.
- Ксефокам. Таблетки нового покоління, які мають дуже короткочасним дією. Як і язикалося, відмінно справляється з тривалим захворюваннями, що супроводжуються запаленням. Ціна таблеток, на даний момент, не вище 200 рублів.
- Рофекоксиб. Сучасний анальгетик, який не вплине на ферменти ЦОГ-1. Середня ціна по Росії 300 рублів.
- Диклофенак. На даний момент це досить-таки популярне знеболююче засіб. Диклофенак продається у вигляді таблеток, мазі і ампул. Іншими словами, прийняти препарат можна як всередину або зовні, так і внутрішньом’язово. Середня ціна таблеток по Росії становить 45 рублів.
- Ібупрофен. Ще один відомий нестероїдний протизапальний препарат, який увійшов в продаж відносно недавно. Як і вартість інших НПЗЗ, ціна таблеток ібупрофену не перевищує 50 рублів. Дещо дорожче коштує гель ібупрофен, близько 100 рублів.
Незважаючи на те що НПЗП не є лідерами затребуваних ліків, виробники цих коштів мають істотний регулярним доходом на фармацевтичному ринку. На відміну від багатьох інших таблеток, НПЗП, мабуть, можна знайти в будь-якій домашній аптечці.
Виходячи з перерахованого вище, не слід дотримуватися міфом про те, що препарати нового покоління незмінно кращі і тепер купувати варто тільки їх. Насправді ж, дію засобів цієї групи практично однакове. Якщо в організмі немає певних порушень, то на один раз можна скористатися нестероидной таблеткою знеболюючого будь-якого покоління. Як правило, препарати, що блокують фермент ЦОГ-2 створені для більш тривалого прийому.