Скелет людини має масу малих і великих кісток. Кисть руки утворена дрібними трубчастими кістковими тканинами, які виконують особливі функції, до складу яких входять п’ястно кістки (Метакарпальний). Вони беруть участь в процесі згинання-розгинання пальців і мають вигнуті форми.

Знаходяться 5 невеликих коротких кісточки на долоні людини, на ділянці між нижнім краєм пальців і зап’ястям. Їх нумерація подібна до порядковим номером пальця, з яким вони пов’язані і починається з боку великого.

П’ястно кістка умовно ділиться на підставу, головку і тіло. Потовщеними підставами вони пов’язані між собою і з розташованими поруч кістками зап’ястя. Головка у вигляді кулі з невеликою опуклістю в долонній частині.

Види травм, їх причини

Травма відбувається в результаті невдалого удару кулаком по твердому предмету або при падінні на кисть, відкриту долоню, при защемленні долоні між двома предметами. Її часто називають «боксерський перелом», тому що пов’язують з цим видом спорту. Незважаючи на невеликий розмір кістки, розрізняють переломи по локалізації вогнища. Травми трапляються:

• біля основи;
• в центрі;
• на голівці кістки.

Серед найбільш поширених видів переломів п’ясткової кістки розпізнають:

• відкриті, закриті або осколкові переломи,
• зі зміщенням або без нього;
• одиничне чи множинне освіту уламків;
• косі, кутові, ротаційні, гвинтові контури пошкоджень.

Найбільш складними і небезпечними вважають перелом п’ятої п’ясткової кістки зі зміщенням або осколковий травму.

Залежно від типу перелому призначаються відповідні йому методи лікування.

При переломі боксера спостерігається:

• гострий біль, що підсилюється при русі кисті або пальців;
• набряклість;
• зміна контуру кисті;
• деформація кістки, помітна при пальпації;
• специфічний звук (хрускіт) при русі;
• рухливість в неприродних місцях;
• поява гематом
• неможливість скласти долоню в кулак.

Перша допомога

Екстрена допомога при переломі 5-ої п’ясткової кістки включає ряд заходів для повного відновлення функцій кисті. Від її якості і точності виконання залежить подальше життя пацієнта.

Етапи надання:

• іммобілізація кисті. Травмований повинен відязикатися від рухів, в яких задіяні п’ястно кістки;
• прийом знеболюючих препаратів;
• для зменшення утворених при травмі гематом, до її місця прикладають холод.

Надавши хворому невідкладну допомогу, необхідно передати його в надійні руки медиків. Із застосуванням сучасних засобів діагностики лікар-травматолог зможе встановити точний діагноз і призначити лікування.

У деяких випадках пацієнту може знадобитися хірургічне втручання. Це відбувається при складних переломах зі зміщенням або осколкових, множинних утвореннях уламків. У деяких випадках змістився уламок вправляють закритим методом під місцевою анестезією.

Іммобілізація пацієнта на першому етапі може бути здійснена при використанні підручних засобів. Для цього підійде журнал, книга або дошка відповідного розміру. Сама травмована кисть знаходиться в розігнути положенні, а пальці злегка зігнуті. У такій позі руку прибинтовують до уявної шині і закріплюють на косинку, шарф і т.д.

При відкритому переломі важливо надати пацієнтові важливі протизапальні та дезінфікуючі процедури – обробити рану, зупинити крововтрати, накласти стерильну пов’язку, яка захищає від потрапляння бруду, пилу, бактерій, дрібних сторонніх тіл.

лікування

Як і всі переломи, пошкодження п’ясткових кісток передбачає два види лікування. Консервативний метод застосовується при нескладної травмі, і полягає в накладенні гіпсової пов’язки пацієнту. Гіпс знімають по закінченню 4-6-тінедельного терміну після травми і роблять це тільки після проведення додаткової, проміжної рентгенографії. Це необхідно для виключення повторного перелому, ускладненого, в деяких випадках, зміщенням.

Оперативне втручання необхідно для щільного з’єднання уламків перелому, коли вони знаходяться в несумісної позиції і не можуть правильно зростися без допомоги хірурга. Лікар визначає необхідність видалення уламків, чищення м’яких тканин від дрібних осколків.

Застосовуваний остеосинтез має на увазі операцію з фіксацією відламків за допомогою допоміжних засобів – спиць, гвинтів, пластин. Це необхідно у випадках, коли змістилася кістка, помітний зсув по ширині або довжині, а також її деформація під кутом.

При переломі центральній частині кістки використовують штифти, що встановлюються всередину кістки. Штифт вставляють в костномозговой канал і залишають на 4-6 тижнів, потім за результатами діагностування, яке зазначає на повне зрощення кісткових тканин, видаляють чужорідний предмет.

Одним зі складових комплексу є спеціальні вправи лікувальної фізкультури, які індивідуально підбираються для певного типу травми і вікових особливостей організму пацієнта, його загального стану здоров’я.

Як правило, через кілька днів після операції починає відновлюватися рухливість в суглобах кисті. В цей період хворий починає рухати і пальцями. Це необхідно для виключення порушень фізіологічних функцій кінцівки. Розроблений комплекс вправ під наглядом лікаря-реабілітолога, підібраний їм виключно під конкретного пацієнта, допоможе впоратися з травмою.

Важливим фактором при лікуванні будь-якого перелому і в період реабілітації є харчування пацієнта. Кальцій продукти на всіх етапах зрощення кісткових тканин є основоположними. Аптечний вітамінний комплекс, що включає всі, необхідні мікроелементи, повинен бути в раціоні у кожного, хто отримав перелом.

наслідки

Як і інші переломи, травми 5 п’ясткової кістки можуть мати ускладнення і серйозні наслідки. Вони, як правило, виникають при недбалому ставленні хворого до призначень доктора або його ігнорування візитами до медиків. Це загрожує неправильним зрощенням перелому, який може бути викликаний відсутністю діагностування на початковому етапі або внаслідок наднормативних навантажень на травмовану руку. Результатом закритої травми може стати патологічна деформація кістки, порушення нормального функціонування кінцівки.

При відкритому переломі можливе попадання інфекції і, як наслідок, утворення нагноений і абсцесів.

профілактика

Кращою профілактикою переломів є ретельне дотримання заходів особистої обережності, дотримання правил техніки безпеки і контроль за фізичними навантаженнями, пов’язаними з підйомом тягарів або заняттями спортом.

Для професійних спортсменів або тих, хто зайнятий важкою фізичною працею, необхідні щоденні тренування кистей рук, вживання вітамін, що містять елементи, які зміцнюють кістки.