Поліп – це доброякісне пухлиноподібне утворення, яке виникає на слизових оболонках органів. Іноді подібні розростання виявляються і в жовчному міхурі. Таке явище в більшості випадків зустрічається у жінок старше 35 років. Поліпи в жовчному міхурі бувають:
- Холестеринів: якщо в слизової органу утворюються відкладення холестерину, вона починає з часом розростатися. Освіти можуть містити вкраплення кальцію. Таке порушення характерно для людей з порушенням обміну ліпідів. Холестеринові поліпи в жовчному міхурі діагностуються частіше інших видів доброякісних утворень.
- Запальними: з’являються в результаті реакції слизової органу на зростання гранулематозной тканини в області запалення.
- Аденоматозними: поліпи мають вигляд сосочків і папілом. При аденоматозними процесі провокується розростання залозистої тканини. У кожного 3 пацієнта таку освіту спричиняє рак жовчного міхура.
Причини і симптоми
Основною причиною виникнення утворень в жовчному міхурі вважається спадковий фактор, а також патологічний будова слизової оболонки органу. До інших причин виникнення поліпів відносять:
- порушення обміну ліпідів в організмі;
- хронічний холецистит: застій жовчі і утворення каменів провокує запалення і травматизацію стінок міхура, що є причиною появи поліпів;
- дискінезія жовчних проток;
- гепатити.
Поліпоз жовчного міхура в більшості випадків протікає без будь-яких симптомів, які можуть насторожити людину. У міру зростання утворень можуть проявлятися симптоми, аналогічні холециститу і дискінезії:
- тупий біль в правому підребер’ї;
- відрижка гірким;
- нудота, особливо після їжі.
Великі поліпи в жовчному міхурі викликають застій жовчі, тому у людини може розвинутися жовчнокам’яна хвороба. Саме її симптоми, особливо печінкова колька, стають приводом для звернення до лікаря.
Діагностика і лікування
Захворювання органів шлунково-кишкового тракту, в тому числі і поліпоз жовчного міхура, лікує лікар-гастроентеролог. Перш за все доктор приділяє увагу симптомам, які присутні у пацієнта. Виявити поліпи в міхурі, а також оцінити їх розмір і розташування можна при проведенні ультразвукового дослідження (УЗД). Також може застосовуватися ендоскопічна ультрасонографія: через стравохід пацієнта вводиться ультразвуковий датчик, який просувається до рівня досліджуваного органу.
Тактика лікування залежить від типу поліпів, їх розмірів і темпу зростання. Якщо поліпи жовчного міхура холестеринові, можна обмежитися медикаментозною терапією і дієтою. Пацієнту прописуються препарати, що містять урсодезоксихолеву і хенодезоксихолева кислоти: Урсосану, Урсофальк. Через 2 місяці після лікування лікар порекомендує пройти контрольне УЗД. Якщо лікування препаратами виявилося нерезультативним, пацієнту рекомендована операція з видалення поліпів. До іншими свідченнями до хірургічного лікування відносять:
- яскраво виражену симптоматику захворювання;
- прискорений темп зростання поліпів (поліп жовчного міхура збільшується більш ніж на 2 міліметри в рік);
- наявність конкрементів в жовчному міхурі;
- спадкову схильність до раку;
- розмір поліпа більше 1 сантиметра + наявність ніжки.
Існують такі види операцій з усунення поліпів:
- Ендоскопічна поліпектомія: ця операція виконується із збереженням міхура нечасто, так як сьогодні не доведена ефективність її застосування.
- Відкрита операція з видалення міхура з поліпами: проводиться при наявності не тільки новоутворень, але і великих конкрементів. Вимагає тривалого відновлення.
- Лапароскопічна операція: на животі пацієнта робиться кілька надрізів, через які вводяться інструменти і лапароскоп, оснащений міні-камерою. Лапароскоп дозволяє стежити за проведенням операції. Втручання не вимагає тривалого реабілітаційного періоду.
Після операції вміст органу відправляється на гістологічне дослідження.
Всім людям, які мають доброякісні утворення в жовчному міхурі або перенесли операцію, слід дотримуватися дієти. Добову калорійність слід скоротити до 2000 ккал. Харчуватися слід в один і той же час, близько 5 разів на день. З раціону виключаються тваринні жири, смажені страви, субпродукти, кофеїн, цукор, а також плоди з підвищеним
Лікувати захворювання можна і народними засобами, але перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Ефективними вважаються фітосбори, наприклад, що складаються з полину, пижма, бархатцевих квітів, настурції та маньчжурського горіха. Всі компоненти беруть в однаковій кількості, але так, щоб вийшла столова ложка фитосбора. Суміш заливають 0,5 літра окропу і настоюють 20 хвилин, після чого проціджують. Відвар вживають теплим. В день потрібно випити порцію ліки, курс лікування – 4 тижні.
Інші рецепти:
- 15 грибів-дощовиків подрібнюють і нарізають. Потім їх заливають горілкою (100 мілілітрів). Через тиждень ліки готові до застосування, однак його слід попередньо процідити. Гриби перемішують з 0,5 кілограма вершкового масла і вводять 50 грамів меду. Засіб приймають по столовій ложці раз на день після прийому їжі.
- Подібним чином можна приготувати й інший засіб, але для нього знадобляться не гриби, а 15 листя алое.
Щодня рекомендується з’їдати шматочок житнього хліба з рослинним маслом і зубчиком часнику.
Якщо поліпи жовчного міхура діагностовано у жінки, яка планує зачаття, слід пам’ятати про те, що вагітність в більшості випадків провокує зростання поліпів. Перед плануванням вагітності рекомендується видалення новоутворень разом з жовчним міхуром.
