Аритмія – порушення роботи серця, при якій спостерігається його уповільнена або прискорена робота, зміна синусового ритму. Постійна форма миготливої аритмії характеризується перманентним безладним скороченням передсердь і фібриляцією міокарда. Ризик виникнення патології збільшується з віком. Перманентна миготлива аритмія з’являється як самостійне захворювання або як прояв інших аномалій серцево-судинної системи. При несвоєчасній діагностиці або неадекватному лікуванні вона стає причиною серйозних проблем зі здоров’ям і навіть смерті.

Форми і види миготливої аритмії

види патології

Миготлива аритмія – одне з найпоширеніших змін серцевого ритму, яке діагностується у 0,4% молодих людей, після 40 років – у 1%, старше 60-ти років – у 5-6%, а після 80-ти – у 10% , у чоловіків з’являється в 1,5 рази рідше, ніж у жінок.

Миготлива аритмія – це порушення частоти, періодичності, ритмічності, зміна інтервалів скорочення серцевих шлуночків, які з’являються в синусовомувузлі. Вона проявляється збоєм синхронної роботи передсердь, їх сіпанням, мерехтінням, тремтінням, що виникають через порушення проведення імпульсів. Внаслідок чого серцеві шлуночки скорочуються менш ритмічно і більш інтенсивно. Різновиди патології вказані в таблиці.

Види порушення діяльності предсердійПроявленіяПульс, кількість ударів в мінутуФібрілляціяСлішком часті і дуже дрібні скорочення желудочковОколо 500ТрепетаніеКрупние скорочення желудочковДо 400

форми недуги

Форми прояви миготливої аритмії:

• Персистирующая. Супроводжується фібрілляціонние або тріпотливими змінами ритму, які тривають 7 днів і більше, піддається лікуванню медикаментозними препаратами або проходить самостійно.
• Пароксизмальна. Виявляється тимчасовими перебоями у функціонуванні серця (24-48 годин, в окремих випадках – близько тижня), купірується лікарськими засобами або нормалізується самостійно.
• Постійна. Хронічна, при якій неможливо нормалізувати синусовий ритм на тривалий час, вимагає систематичного прийому медикаментів, постійного уважного ставлення до свого стану, дотримання дієти і підтримки помірної фізичної активності.
• Тривало персистирующая. Відрізняється більш тривалою тривалістю, ніж персистирующая (більше 1-го року), крім стандартних методів, її усувають за допомогою дефібрилятора.

Повернутися до списку

Причини постійної миготливої аритмії

Основні фактори, що провокують появу постійної миготливої аритмії:

• органічне ураження серцевого м’яза;
• ревматичні пороки серця;
• тиреотоксикоз, гіпертиреоз;
• ішемічна хвороба, вегето-судинні патології;
• похилий вік, гіпертонія;
• тяжка серцева недостатність;
• хронічні легеневі патології;
• кардіоміопатія, інфаркт міокарда;
• ендокринні захворювання, перикардит;
• шкідливі звички, жіноча стать;
• зміна нервової серцевої регуляції, кардіосклероз;
• операції на міокарді, медикаментозні засоби;
• емоційні перепади, фізичне перенапруження;
• цукровий діабет, алкоголізм, міокардит.

Повернутися до списку

Особливості патології у літніх людей

З огляду на те, що постійною формою миготливої аритмії набагато частіше схильні люди старшого віку, її виникнення сприяють різноманітні дегенеративні процеси в організмі, які виникають з роками.

Причини миготливої аритмії.

Основні причини виникнення патології у літніх людей:

• зниженням тонусу блукаючого нерва;
• патології органів дихання і травлення;
• гіпомагніємія;
• зменшення лабільності проведення імпульсів по передсердно-шлуночкових шляхів;
• погіршення коронарного кровопостачання;
• порушення метаболізму міокарда;
• гіпокаліємія;
• підвищена реактивність нервової системи;
• склероз і дегенерація синусового-передсердного вузла;
• зниження фракції викиду лівого шлуночка;
• вплив катехоламінів;
• вплив медикаментозних препаратів (хінідин, глікозиди, діуретики).

Повернутися до списку

симптоматика

Іноді порушення серцевого ритму протікає абсолютно безсимптомно. Його вдається виявити випадково під час планового огляду. Часто прояви, що супроводжують цю патологію, люди сприймають за звичайне нездужання або симптоми іншого гострого або хронічного захворювання. При миготливої аритмії спостерігається симптоматика різного ступеня тяжкості і вираженості:

• почуття невпевненості в собі, психологічна напруга;
• гіпотензія, пароксизми;
• занадто уповільнений (до 50-ти уд. / хв.) або прискорений (більше 110 уд. / хв.) пульс;
• слабкість, пітливість, підвищена стомлюваність, низька працездатність;
• біль, дискомфорт в грудині, задишка;
• підвищена тривожність, безпричинне занепокоєння, нервозність;
• перебої серцевого ритму;
• запаморочення, переднепритомний, синкопальний стан;
• синдром Морганьї-Едемса-Стокса;
• набряклість, тремор кінцівок.

Повернутися до списку

Можливі наслідки

Наслідки можуть бути плачевними, аж до летального результату.

При постійній формі миготливої аритмії необхідно ретельно стежити за своїм самопочуттям, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, оскільки при неадекватній терапії захворювання може стати причиною різних патологій:

• інсульту;
• тромбів;
• коронарної недостатності;
• серцевої астми;
• мітральногостенозу;
• серцевої недостатності;
• тромбоемболії;
• аритмической дилатаційноюкардіоміопатії;
• зупинки серця;
• летального результату;
• набряку легенів;
• аритмогенного шоку;
• дисциркуляторної енцефалопатії;
• серцевої аневризми;
• інфаркту міокарда;
• летального результату.

Повернутися до списку

методи діагностики

Щоб точно поставити діагноз, лікар застосовує різні діагностичні методи. Крім визначення виду миготливої аритмії, він дізнається супутні захворювання серцево-судинної системи і лише після цього призначає лікування. Для визначення патології використовуються такі методи дослідження:

• збір анамнезу;
• візуальне і фізикальне обстеження;
• ультразвукове дослідження щитовидки;
• холтерівське моніторинг;
• тонометрия;
• магнітно-резонансна томографія;
• велоергометрія;
• загальні та біохімічні аналізи крові, сечі;
• рентген грудної клітки;
• мультиспіральна комп’ютерна томографія;
• електрокардіограма;
• луна-кардіоскоп;
• добовий моніторинг артеріального тиску;
• черезпіщеводних електрофізіологічне дослідження;
• лабораторні аналізи на гормони щитовидки;
• УЗД міокарда;
• тредміл-тест.

Повернутися до списку

лікування патології

Комплексна терапія, включає кілька препаратів.

Лікування постійної форми миготливої аритмії полягає в нормалізації способу життя, систематичному додержанні всіх рекомендацій лікаря, постійному моніторингу пульсу, частоти серцевих скорочень, систематичному прийомі медикаментозних засобів. При миготливої аритмії призначають лікарські засоби здатні уредіть ритм. В основному використовують:

• серцеві глікозиди;
• анестетики;
• антиагреганти;
• аміодарон;
• бета-адреноблокатори;
• кошти, які посилюють дію основних препаратів;
• антиангінальні;
• антагоністи кальцію;
• ліки, що розріджують кров;
• антиаритмічні;
• антикоагулянти непрямої дії;
• діуретики.

В окремих випадках також застосовується:

• кардіоверсія;
• лазерна абляція;
• оперативне втручання;
• народні засоби;
• радіочастотна абляція.

Повернутися до списку

Профілактичні рекомендації та прогноз

Прогноз з постійною формою миготливої аритмії сприятливий при дотриманні певних правил і регулярному вживанні медикаментів. Гірше йдуть справи при патологічному перебігу захворювання, ускладненому важкими проявами і супутніми недугами. Щоб жити повноцінно, не відчувати неприємних симптомів і збільшити тривалість життя, слід регулярно відвідувати кардіолога, який буде стежити за динамікою захворювання та в разі потреби зможе дати додаткові рекомендації, змінити методи лікування, здійснити переклад з однієї групи медикаментозних препаратів на іншу. Також потрібно вести здоровий спосіб життя, багато гуляти на свіжому повітрі, помірно займатися кардионагрузками, повноцінно і збалансовано харчуватися. Щоб поліпшити прогноз, слід відязикатися від шкідливих звичок, алкоголю, намагатися уникати емоційних, фізичних і розуязиках перенапруг.