Діагноз поверхневий антральний гастрит свідчить про наявність у пацієнта легкої форми хронічного запалення шлунка. Але це зовсім не означає, що на даний недуга можна не звертати уваги. При несвоєчасному або неадекватному лікуванні патологія може знайти важку форму, позбутися від якої набагато складніше.

причини захворювання

Антральний відділ – це та частина шлунка, де він з’єднується з дванадцятипалої кишкою. Оскільки запалюється тільки верхній шар слизової оболонки, хвороба так і називається: поверхневий гастрит антрального відділу шлунка. Так як патологія не поширюється на глибші шари тканин, для неї характерна відсутність рубців.

Важлива функція відділу – зниження кислотності шлункового соку і харчових мас перед тим, як вони надходять в кишечник з шлунка. Крім того, що виробляється залозами слиз обволікає його стінки і таким чином захищає від їдкої соляної кислоти. Коли продукування даного секрету стає недостатнім, слизова оболонка в антральному відділі червоніє, запалюється і піддається ерозії. Якщо пацієнт довго не лікує хворобу, гостра стадія переходить в хронічну. І тоді шанс повного одужання виявляється мінімальним.

Головні причини розвитку такої шлункової патології:

• нерегулярний прийом їжі;
• незбалансоване харчування;
• занадто гаряча їжа;
• гострі спеції;
• смажені страви;
• солоні продукти;
• консерви, копченості, маринади;
• алкоголь, нікотин.

З поверхневим гастритом антрального відділу шлунка лікарі пов’язують такі провокуючі фактори:

• захворювання підшлункової, щитовидної залоз;
• сильні стреси, порушення роботи нервової системи;
• різні інфекції;
• цукровий діабет;
• ураження нирок;
• важкі хвороби серця або легенів;
• анемія.

Прогресування поверхневого антрального гастриту в хронічній формі часто пов’язано не тільки із запаленням слизової оболонки, але і з згубним впливом на неї хелікобактер пілорі. Кожна людина носить в собі цю інфекцію, яка при ослабленні імунітету активізується і стрімко розмножується. Шлунковий сік стає надто кислим, їдким, через що з’являються болі.

При поверхневій формі недуги запальний процес виражений досить слабо, тому людина не відчуває важких страждань. І хоча захворювання не становить небезпеки для життя, тим не менш важливо купірувати його розвиток. Справа в тому, що цей вид гастриту дає часті рецидиви, і при тривалому прогресуванні слизова оболонка шлунка атрофується. Особливо гостро дегенеративний процес проявляється у літніх людей. Він небезпечний тим, що може ускладнитися утворенням ракової пухлини.

симптоми хвороби

Типовий її ознака – багаторазові болю «під ложечкою». Найчастіше вони з’являються після прийому їжі. Оскільки поверхневому гастриту антрального відділу шлунка властивий дифузний характер, запалення може охопити всю слизову. Але залози при цьому не зачіпаються і не атрофуються. Часто така патологія зустрічається у молодих чоловіків.

При гострому поверхневому гастриті антрального відділу шлунка спостерігаються:

• погіршення апетиту;
• відрижка з кислим присмаком;
• пересихання ротової порожнини або посилене слиновиділення;
• відчуття розпирання шлунка після їди;
• нудота;
• болю в правому підребер’ї;
• діарея;
• обкладений язик (некротичний наліт білого або сірого кольору);
• блідість шкіри;
• зниження тиску, прискорений пульс;
• занепад сил, часті запаморочення.

У хворих поверхневим антральним гастритом є і зовнішні прояви недуги. це:

• синці під очима;
• блідість шкіри;
• ламкість нігтів і волосся;
• пріщуріваніе, що викликається зниженням гостроти зору.

Якщо активність хелікобактер пілорі проявляється тривалий час, патологічні процеси, що відбуваються в антральному відділі, поширюються на весь шлунок. Атрофія слизової домінує над запаленням, і поверхневий гастрит антрального відділу знаходить форму гострого пангастріта.

Крім того, запущена хвороба може обернутися такими ускладненнями, як:

• ерозія слизової оболонки стравоходу;
• шлункові кровотечі;
• утворення поліпів;
• розвиток виразки шлунка.

діагностика

Обстеження проводить гастроентеролог, який використовує комплекс діагностичних методів. це:

• загальні аналізи крові, сечі;
• фіброгастродуоденоскопія (ФГДС);
• внутрижелудочная рН-метрія;
• аналіз шлункового соку на хелікобактер пілорі;
• рентгенограма шлунка;
• копрограмма (аналіз калу).

Самий інформативний вид діагностики поверхневого антрального гастриту – фіброгастродуоденоскопія. Використання ендоскопа дає можливість лікарю побачити, який стан шлунка, чи є поліпи, виразки, злоякісні новоутворення. Рентгенограма органу дозволяє виявити ступінь функціональності його слизової оболонки.

За допомогою внутрішньошлункової рН-метрії визначають, наскільки ефективно шлунок виробляє і нейтралізує соляну кислоту. Копрограма нерідко свідчить про неповну перетравленні їжі. У крові пацієнта може виявитися перевищення норми лейкоцитів, яке підтверджує наявність запального процесу.

За результатами обстеження лікар визначає ступінь поверхневого антрального гастриту. Вона може бути:

• легкої, коли межа запалення слизової закінчується біля місця переходу шлунка в дванадцятипалу кишку, атрофованих клітин ще трохи;
• помірною, якщо патологія поширилася на середні залізисті тканини, а уражених клітин вже чимало;
• важкої, коли слизові оболонки запалені до м’язових шарів, з’явилося безліч атрофічних вогнищ.

види терапії

Хоча поверхневий гастрит антрального відділу і вважається досить нешкідливим захворюванням, його лікування має бути своєчасним. Важливо припинити розвиток запального процесу на початковій стадії, щоб не допустити змін у слизовій оболонці незворотного характеру. У лікуванні захворювання визначальне значення мають лікарські препарати в комплексі з дієтичним харчуванням.

Курс терапії захворювання легкого ступеня гастроентерологи часто починають з прийому протизапальних препаратів. Якщо одужання не настає, призначають антибактеріальні препарати. Лікувати пацієнтів антибіотиками потрібно обов’язково при виявленні хелікобактер пілорі в кількостях, що перевищують норму.

Антацидні та обволікаючі препарати при поверхневому антральному гастриті знижують підвищену кислотність шлункового соку і надають захисну дію на клітини слизової оболонки. При виражених больових відчуттях призначають анальгетики і холінолітики. Щоб усунути наслідки запального процесу, використовують препарати з групи стимуляторів регенерації тканин. Активно сприяють одужанню вітаміни С, групи В, нікотинова, фолієва кислоти.

Лікування інфекції хелікобактер пілорі ефективно проводиться антибіотиками, препаратами вісмуту в поєднанні з інгібіторами протонного насоса. це:

• амоксицилін;
• Амоксиклав;
• кларитроміцин;
• азитроміцин;
• тетрациклін;
• левофлоксацин;
• метронідазол;
• Макмірор;
• Де-нол + Омез (Ранітидин і ін.).

Антациди, які нейтралізують шлунковий сік, прискорюють виведення жовчних кислот, захищають слизову:

• Алмагель;
• фосфалюгель;
• маалокс;
• Ренні.

Холинолитики, які надають периферичний вплив і знімають сильні болі:

• платифиллин;
• атропін;
• Метацин.

Стимулятори регенерації тканин, поліпшують харчування тканин, активізують обмін речовин:

• Актовегін;
• рибоксин;
• Солкосерил.

Прискорює хід лікування фізіотерапія. Процедури призначають в період ремісії, причому тільки пацієнтам з підвищеною або нормальною кислотністю шлункового соку. Ефективні такі види фізіотерапевтичного впливу:

• мінеральні, грязьові ванни;
• озокеритові, парафінові аплікації;
• електро- і фонофорез;
• струми постійної напруги, ультрависокої частоти;
• магнітне поле.

Лікувальне харчування

Отже, виявлено поверхневий гастрит: дієта обумовлена і одночасно проводиться медикаментозне лікування. Якщо дотримуватися дієтичне харчування, можна вберегти слизову шлунка від впливу шкідливих механічних і хімічних чинників, знизити ризик рецидивів. Раціон повинен бути збалансованим по білках, жирах, вуглеводах, вітамінах і мінералах.

Дуже важливий при цьому температурний режим. Їжа гаряче +60 ° С і холодніше +15 ° С сильно дратує слизову шлунка, особливо порожнього. Бажано, щоб температура їжі була приблизно +37 ° С. Крім того, вона не повинна бути черствою, твердої. Оптимальна консистенція страв – рідка або на зразок кашки, пюре. Рекомендований загальна вага добового раціону – не більше 3 кг. З них має припадати:

• на сніданок – 30% калорійності і обсягу їжі;
• на другий сніданок – 15%;
• на обід – 40%;
• на вечерю – 15%.

З раціону необхідно виключити:

• наваристі м’ясні, рибні, грибні перші страви;
• свіже молоко і супи з нього;
• гострі, пряні, солоні продукти і приправи;
• консерви, маринади, копченості, ковбаси;
• сирі овочі у великих кількостях.

Корисні такі продукти і страви:

• протерті супи;
• вівсяна, рисова, манна каші (тільки на воді і без масла);
• відварне м’ясо курей і кроликів, парові котлети з нього;
• нежирна риба (тріска, щука, горбуша, судак);
• овочеві пюре;
• фруктові соки, компоти.
• нежирні кисломолочні продукти, сир.

При таких супутніх хворобах, як панкреатит, холецистит, коліт, їжу слід приймати не 4, а 6-7 разів на день. Вечеря потрібно завжди планувати за 2-3 години до сну. Абсолютно неприпустимі тривалі перерви в прийомах їжі, харчування на швидку руку, всухом’ятку, переїдання.