Метастази при раку яєчників у жінок – дуже складна стадія онкологічного захворювання, яка в багатьох випадках закінчується смертю пацієнтки. Метастазування в основному відбувається на більш пізніх стадіях раку яєчників. Найчастіше онкологічні хвороби органів малого таза починаються з кістозних новоутворень, які при відсутності лікування ростуть. В результаті з’являються метастази раку яєчників. До групи ризику входять жінки, які переступили 40-річний вік, не мали вагітностей або, навпаки, виносили більше п’яти дітей. Будь-які ракові клітини можуть дати метастази. Найчастіше вони з’являються і розвиваються в прилеглих тканинах, особливо якщо хвороба довгий час не лікувалася. Залежно від їх наявності або відсутності, а також характеру розростання, лікар визначає методи лікування.
Які органи вражають клітини раку
Метастази після раку яєчників можуть захопити область черевної порожнини, розташовану найближче до вогнища ураження. Нерідко ракові клітини переходять в матку, фаллопієві труби. Даний процес являє собою поділ пухлинних клітин, які на ранніх стадіях базувалися тільки в придатках, але з часом почали проникати в черевну порожнину. У медичній практиці такий процес називається посівом. Злоякісна пухлина з часом починає поширювати клітини по лімфатичних вузлах. Зараження можуть піддаватися будь-які органи, незалежно від їхнього місця розташування. У деяких випадках уражаються навіть легеневі та серцево-судинні системи. При цьому пухлина, розташована в придатках, вважається первинної, а спровоковані нею онкологічні новоутворення називаються метастазне утвореннями раку яєчника.
Важливо! Якщо розглядати послідовність процесу, спочатку онкоклітини поширюються в малому тазу. Після цього ракові клітини переходять в лімфатичні вузли, за допомогою яких хвороба проникає в діафрагму, печінку і плевру. Іноді у пацієнток зачепленим виявляється кишечник і навіть маткові труби. Така черговість вважається умовною і може залежати від процесу загострення, з яким протікає захворювання.
Пухлини яєчників на сьогоднішній день вважаються найнебезпечнішими з злоякісних новоутворень, що виникають в жіночому організмі, так як вони найчастіше призводять до метастази, швидко захоплюючим нові частини організму. Швидше за все поширюються епітеліальні пухлини, які вражають великий сальник, сечостатеву і лімфатичну систему з нейязикурною швидкістю. Небезпека пухлин яєчників з метастазами полягає в тому, що вони практично не піддаються лікуванню хіміотерапією і променевим методом. Щоб усунути їх, потрібно тільки хірургічне втручання.
симптоми метастаз
З придатків ракові клітини зазвичай переходять в інші органи трьома шляхами:
- гематогенним;
- лімфатичних;
- імплантаційним або контактним.
Контактна поширення найчастіше спостерігається на ранніх стадіях раку яєчників, коли метастази переходять в черевну порожнину і вражають органи малого тазу. Першими страждають прилеглі тканини. Потім ракові клітини переходять на:
- пряму, сигязикадну, ободову і сліпу кишку;
- маткові зв’язки;
- шийку матки і маткові труби;
- піхву;
- печінку.
За імплантаційний слід лімфатичний шлях поширення клітин. При цьому збільшується шанс зараження інших органів. З потоком крові клітини переносяться по всьому організму. Однак такі випадки зустрічаються лише у п’яти відсотків пацієнток із злоякісними новоутвореннями. Метастазами можуть дивуватися кістки, шкіра, молочні залози, легені і головний мозок. При таких ураженнях жінка може відчувати певні симптоми. Так, якщо захворювання торкнулося кишечник, спостерігаються часті розлади травлення, непрохідність і часті запори. Пізні стадії раку яєчників нерідко зачіпають кістковий мозок і кістки. При цьому можна відчувати неврологічні розлади. Кістки стають крихкими, що призводить до частих переломів навіть від несильного падіння.
Якщо злоякісна пухлина сильно зачепила органи малого тазу, слід говорити про канцероматозе очеревини. Таке поширення хвороби відбувається, якщо клітини почали переноситись через лімфатичні і кровоносні судини. Даний процес відрізняється досить повільною течією. На ранніх стадіях клітини переходять на порожнину і прикріплюються до м’якої тканини. Згодом вони переростають в невеликі новоутворення, які розвиваються і зливаються в одну велику пухлину. Всі органи очеревини перестають працювати нормально. В цьому випадку пацієнтка може відчувати такі симптоми:
- асцит;
- нудота, що супроводжується блювотою;
- біль внизу живота;
- швидке зниження ваги.
На пізніх стадіях захворювання метастази вражають обидва яєчника і інші органи. Нерідко утворюється непрохідність кишечника через здавлювання кишки.
Лікування при метастазах
Лікування раку яєчників при появі метастаз проводиться тільки хірургічним шляхом. Під час операції фахівці встановлюють стадію процесу. В даному випадку проводиться хірургічне стадіювання, при якому уважно оглядаються всі видимі сечостатеві органи; проводиться цитологічне дослідження черевних змивів і береться матеріал на біопсію будь-яких підозрілих тканин. Хірургічне втручання найчастіше має на увазі видалення лімфовузлів. Правильне визначення стадії дозволяє провести операцію потрібного обсягу і в майбутньому підібрати найбільш ефективні методи лікування. У більшості випадків подальше лікування раку яєчників вимагає проведення додаткової хіміотерапії або опромінення. Підбір схеми терапії безпосередньо залежить від стадії захворювання.
Найменш небезпечними вважаються ранні стадії, при яких процес зачіпає область одного або обох яєчників, матку, фаллопієві труби і інші довколишні органи. При більш пізніх стадіях хвороба протікає з внутрішньоочеревинне метастази, які проникають за межі таза, переходять в капсулу печінки і лімфовузли. На останній стадії в органах жінки формуються окремі метастази.
Зверніть увагу: При перших стадіях зазвичай видаляються всі статеві органи, великий сальник і лімфовузли. Молодим пацієнткам на ранніх етапах хвороби іноді видаляють тільки саму злоякісну пухлину і придатки з одного боку. Це дозволяє зберегти фертильність і зачати дитину. Операція в повному обсязі виконується тільки після пологів.
Так як сучасна медицина ще не дозволяє виявити всі місця освіти мікрометастазів, а злоякісні клітини поширюються досить швидко, після оперативного лікування обов’язково проводиться хіміотерапія або цитостатична терапія. Протипухлинні препарати можуть прийматися орально, вводитися внутрішньовенно, внутрішньоартеріально або внутрішньом’язово. Іноді потрібно внутрішньочеревний введення медикаментів. Лікування раку яєчників нерідко супроводжується побічними ефектами, в числі яких нудота з блювотою, пригнічений кровотворення, порушення роботи печення і нирок, втрата волосся. У запущених випадках методи лікування обов’язково включають передопераційну хіміотерапію. Це дозволяє зменшити розміри пухлини і поліпшити прогноз після операції.
Шанси на одужання при метастазах
Згідно з даними, отриманими європейськими фахівцями, виживаність пацієнток з раковими пухлинами в придатках найбільш висока на першій стадії. На другій стадії подолати хворобу і домогтися регресії вдається тільки 55-60 відсотків жінок. Якщо онкоклітини торкнулися інші органи, виживаність знижується до 9-25 відсотків. Чим пізніше починається лікування, тим менш ефективним воно виявляється. Дане онкологічне захворювання на сьогоднішній день має безліч невивчених аспектів. Дослідники розробляють методи, спрямовані на ранню діагностику. Також активно тестуються препарати та хірургічні методи, що дозволяють ефективно боротися з пухлинами яєчників на ранніх стадіях. Багато пацієнток, у яких виявлені метастази, проходять лікування новими експериментальними препаратами.
У групі ризику на сьогоднішній день знаходяться жінки, в роду яких були онкологічні хворі. Щоб уникнути розвитку раку, жінкам, у яких в яєчниках є кістозні утворення, рекомендується регулярно відвідувати гінеколога. Тим, у кого виявлені злоякісні пухлини, обов’язково слід своєчасно почати лікування. Шанси на одужання найбільш високі у пацієнток з ще не почалися метастазне процесами.
