Сучасні препарати для зниження артеріального тиску у літніх людей призначаються в комплексі з іншими лікарськими засобами, так як з віком крім гіпертонії виникає маса супутніх захворювань. Кращі лікарі розробляють комбінації ліків для усунення ускладнення старої хвороби.

Причини гіпертонії у літніх

Після 50-ти років починають проявлятися накопичені за життя захворювання. Людина розплачується за стреси, шкідливі звички, гіподинамію. Високий тиск супроводжується захворюваннями, ускладнюють гіпертонію. Зміни у людей літнього віку часто незворотні. Захворювання судинної системи, серця і нирок підвищують тиск:

• Судини втрачають еластичність, пружність, порушується їх будова, знижується функціональність. Зростає ризик крововиливів, так як тендітні судинні стінки не в змозі утримати тиск крові.
• Розвивається вазоконстрикція (звуження судинного просвіту).
• З’являються пошкодження атеросклеротичного типу, що підвищують тонус стінок судин.
• Порушення роботи наднирників призводять до надмірного виділення адреналіну і альдостерону. Останній гормон викликає надлишок натрію в організмі, що є основною причиною набряків. Затримка води в організмі — один з основних факторів ризику при підвищеному тиску.

Треба лікувати?

В похилому віці вживання гіпотензивних засобів починають з мінімальної дози.

Старі версії препаратів пацієнтам у віці призначали з обережністю. Вважалося, що уколи або таблетки від тиску дають побічні ефекти, що негативно впливають на інші органи, у літньому віці їх прийом не доцільний. Хороші сучасні лікарські препарати від підвищеного тиску знижують ризик хвороб ССС. Для профілактики ниркової недостатності верхнє тиск збивають на 10-30 одиниць протягом декількох місяців. При ішемії не можна приймати знижують АТ таблетки, щоб не погіршився кровообіг у судинах міокарда. Інструкція рекомендує починати з маленьких доз, спостерігаючи за впливом ліки на функціонування організму.

Механізм всмоктування, розподілу і відведення лікарських засобів в старшому віці порушується. Не існує єдиних норм підбору препарату: у кожному випадку лікар може підібрати курс з урахуванням деталей: зниженого тиску, вуглеводного обміну, роботи серця і нирок. Найкращий лікувальний ефект дає комбінування препаратів. Використовуються інгібітори АПФ, діуретики, антагоністи кальцію, бета-блокатори.

Сучасні препарати

Нове покоління ліків для зниження тиску має мінімальні побічні реакції. Використовуються для нормалізації АТ на довгий час. Правильний вибір лікарських засобів вимагає високої кваліфікації лікаря. Не варто пити гіпотензивні засоби, якщо вони допомагають сусідці або колезі. Самолікування шкідливе, особливо людям з комплексними проблемами.

Діуретики

Препарати цієї групи сприяють очищенню судин.

Є препаратами першого ряду. Рекомендується приймати вранці. Добре переноситься, без побічних ефектів, знижує обсяг рідини в кровотоці, використовується при високому АТ, надаючи легкий вплив на судини і серце. Знижують ризик розвитку інсульту або ішемії серця. Тіазидні діуретики ефективно впливають на організм людей старшого віку. У молодих хворих позиви до сечовипускання виникають в 2 рази рідше, ніж у пацієнтів у похилому віці.

Діуретики збільшують рівень холестерину, тому при призначенні необхідно вибирати щадний препарат, здатний справлятися з набряками при мінімальних дозах. Ліки вибирають за результатами кислотно-лужного аналізу венозної крові. Якщо у людини низький калій, потрібні калійзберігаючі препарати, так як надходження цього елемента в старих організмах збільшує навантаження на нирки.

Антагоністи кальцію

Ефективність антагоністів кальцію посилюється при одночасному прийомі з гидрохлортиазидными діуретиками. Використовують для зниження симптомів кисневого голодування мозку і нирок. Гіпотензивна терапія у літніх пацієнтів допомагає частково відновити функції аортального клапана. Це краще нормалізує верхнє тиск.

При комплексній терапії ізольованою гіпертонії блокатори кальцію скорочують ризик інсультів і летальних випадків вдвічі.

Сучасні антагоністи кальцію мають пролонгований ефект для поступового розширення судинного просвіту. Це дозволяє знижувати тиск м’яко — без тахікардії, припливів і головного болю. Ефективні препарати при комплексному лікуванні астми, цукрового діабету, хвороб судин периферії. Список препаратів:

• «Амлодипін»;
• «Исрадипин»;
• «Верапаміл-ретард».

Бета-блокатори

Бета-блокатори широко використовують у постінфарктний період.

Широко використовуються для лікування від гіпертонії для літніх пацієнтів. Використовують для усунення наслідків інфарктів, при цирозі печінки, рефлюкс-гастриті, хронічних запорах. Не призначають при діабеті, брадикардії, астмі. Приклади цієї ліків группы:

• «Метопролол»;
• «Пропранолол»;
• «Бетаксолол»;
• «Атенолол».

Ця група препаратів відрізняється за дії і дозволяють лікарю якісно використовувати цей засіб при супутніх хворобах. Приміром, «Анаприлін» допомагає від високого тиску швидко і ефективно, однак при цьому сповільнюється серцевий ритм. Якщо цей небажаний ефект, використовуються ліки від гіпертонії з пролонгованою дією, такі «Конкор», «Небилет», «Метопролол». Застосовуються при наявності ішемічної хвороби серця, що нерідко для пацієнтів старшої вікової групи. Бета-блокатори збільшують вагу тіла. У поєднанні з діуретиками збільшують йязикурність розвитку цукрового діабету.

Інгібітори АКФ, сартани

Медикамент ефективний при високому рівні реніну плазми.

При зниженні тонусу судинних стінок виробляється ренін, який викликає вироблення нирками ангіотензиногену. Його усунення порушує схему регуляції тиску нирками. Коли препарати першого ряду неефективні, призначаються інгібітори АПФ. Ці медикаменти добре працюють у поєднанні з замінниками інсуліну, тому призначаються при комплексній терапії діабету. Основне призначення цих препаратів ? уповільнення ураження нирок за рахунок зниження активності АКФ. Завдяки цьому у пацієнтів гарний настрій, збільшується активність, товариськість, життєлюбність. Перелік таких препаратів:

• «Еналаприл»;
• «Периндоприл»;
• «Каптоприл».

Комбіновані засоби, список варіантів

Грамотне поєднання ліків допомагає використовувати побічні дії препаратів як додатковий плюс при супутніх хворобах. Для мінімізації побічних ефектів описані вище препарати комбінують так:

• антагоністи кальцію та інгібітори АПФ;
• діуретики та бета-блокатори;
• бета-блокатори і антагоністи кальцію.

Особливості призначення препаратів від тиску для літніх людей

Нормалізують тиск препарати не завжди найкраще рішення. Високий АТ — сигнал про виникнення в організмі іншої хвороби, і стрибок ПЕКЛО компенсує запальні процеси. У цьому випадку комплекс дій, спрямований на усунення причини, а не симптоми. Призначення препаратів проводиться тільки після всебічного обстеження, в процесі лікування здійснюється періодичний контроль основних функцій.