За статистикою, найчастішою причиною летального результату, в тому числі, в молодому віці, є серцево – судинні захворювання, а також хвороби судин головного мозку. У свою чергу, причини інсульту (інсультом називають раптове припинення мозкового кровообігу в певному районі) можуть бути різні.

У сучасному світі знати про інсульт повинен кожен

Фахівці виділяють багато видів судинних катастроф, але для первинного аналізу розвитку хвороби цілком достатньо знати про існування всього двох видів порушення кровопостачання головного мозку, які є соціально значущими захворюваннями: це геморагічний і ішемічний варіанти. Наведемо їх відмінності, і з’ясуємо, що призводить до інсульту в кожному випадку.

Ішемічний інсульт

Ця поразка головного мозку найчастіше розвивається в похилому віці, «на схилі років». Механізм – артеріальний тромбоз, який закупорює судину певного калібру в головному мозку. Цей процес відбувається і у молодих пацієнтів, але все-таки цей процес вважається хворобою «літніх років», так як в основі тромбозу лежить атеросклеротичне ураження судин головного мозку.

Крім того, ішемічне пошкодження може вражати дрібні судини коркових гілок. Такий процес носить назву «лакунарний інсульт», і при цьому він не проявляється грубими порушеннями: частіше страждає пам’ять і інтелект. Залишаються збереженими рухові зони кори головного мозку, тому при лакунарних порушеннях мозкового кровообігу не буває паралічів. Цей процес може тривати багато років, чергуючись періодами загострення і ремісії захворювання. Часто воно протікає на тлі хронічного стресу і гіпертонії

геморагічний інсульт

Це захворювання об’єднує групу судинних уражень головного мозку, і загальною ознакою є крововилив в тканину мозку. Саме цей вид хвороби може виникнути раптово, як на фоні якого-небудь захворювання, так і без ознак попередньої хвороби, особливо при вроджених аномаліях судин. Цей вид гострого порушення мозкового кровообігу часто виникає у молодих людей у віці до 40 років.

Причини хвороби, в основі якого лежить крововилив, більш різноманітні – від травматичного стресу і гіпертонії і до вроджених аномалій судин головного мозку. До таких аномалій відносять мішечкуваті аневризми і артеріовенозні мальформації.

Аневризма – це випинання судинної стінки з локальним зниженням її міцності, а мальформация – це просто сплетіння судин, схоже на клубок.

 У разі вроджених аномалій інсульт не виникає повторно, так як якщо відбувається розрив аневризми в будь-якому місці, то виникає великий осередок некрозу головного мозку, і він «вимикає» уражену судину.

Причини ішемічних ушкоджень

Фактори ризику інсульту

Як не дивно, існують об’єктивні фактори ризику, що викликають появу клінічно значущої ішемії головного мозку:

• Вік. Чим людині більше років, тим більше ризик. При цьому жінки до віку в 30 років хворіють частіше за чоловіків, потім з 30 до 80 років ішемічний інсульт виникає у чоловіків частіше, ніж у жінок.
• Підвищення артеріального тиску. Гіпертонія провокує зміну тонусу судинної стінки, а також сприяє відриву тромбів. Після появи цього захворювання і формуванням вогнища зазвичай проходить багато років.
• Спадкова сімейна схильність. Наприклад, буває сімейна гіперхолестеринемія, яка виявляється багато років в різних поколіннях. Цей процес поступово призводить до судинних порушень, і хронічної гіпоксії речовини головного мозку.
• Малорухливий спосіб життя, гіподинамія. Буває, що людина чого тільки не робить на роботі, але все це відноситься до плодів розумової праці. Потрібна періодична м’язова активність, і процес правильного газообміну в м’язах. Він може запобігти виникненню такого захворювання, як інсульт.
• Ендокринні хвороби, наприклад, існуючий багато років цукровий діабет або тиреотоксикоз. При цьому розвивається микроангиопатия, яка вражає капіляри речовини головного мозку, що може додатково спричинити погіршення церебральної гемодинаміки. Це часто буває в літньому віці. У разі тяжкого перебігу такого захворювання, як інсулінозалежний цукровий діабет, інсульт, в тому числі повторний, виникає і у молодих, віком до 40 років.
• У жінок причиною ішемічного ураження може бути тривалий, багаторічний прийом оральних контрацептивів. Спочатку виникає гормональний збій, а вже потім з’являються ознаки цереброваскулярного захворювання головного мозку. Це відбувається тому, що високі дози естрогенів збільшують ризик підвищення артеріального тиску і судинного тромбозу.

Прийом оральних контрацептивів, особливо в поєднанні з курінням, є фактором ризику розвитку інсульту

• Шкідливі звички. Саме через це у чоловіків відбувається перевищення захворюваності над жінками, в самому квітучому віці. Головна причина – куріння і зловживання алкоголем, а особливо їх поєднання. Саме цей фактор, поряд зі стресом і є провідним, особливо у молодих.

Перш ніж переходити до причин геморагічного інсульту, слід оцінити взаємозв’язок раку (злоякісних новоутворень) і гострого порушення мозкового кровообігу. Чи може рак викликати інсульт?

Перш за все, до пухлин головного мозку не застосовують терміна «рак». Цим словом називають епітеліальні пухлини. Так, зустрічається рак шлунка, рак печінки або рак легені.

Пухлини головного мозку раком не є, але судинна катастрофа може бути ускладненням цього процесу. Він виникає як ускладнення онкологічного процесу, наприклад, при инвазивном зростанні пухлини. Пухлина може прорости великий кровоносну судину, і тоді рак буде причиною масивного внутрішньомозкового крововиливу.

ехінококоз

Дещо рідше внаслідок онкологічної хвороби виникає інший тип росту пухлини, при якому рак не проростає, а відсуває тканини. До речі, таким ростом мають паразити, наприклад, цистицерки і ехінокок. При цьому він відсуває посудину. В результаті може бути настільки сильне здавлювання судини, що виникає ішемія. Ознакою ураження буде ішемічний інсульт, крім того, може бути повторне гостре порушення мозкового кровообігу. Таким чином, рак іноді передує інсульту, і він є порівняно рідкісним, але можливим ускладненням онкологічного захворювання.

Причини геморагічного інсульту

Головні причини цього важкого захворювання криються в аномалії будови судинної стінки, що має локальний (аневризма, мальформация) або загальний (спадкові хвороби, васкуліти) характер.

Саме геморрагическое поразка є однією з провідних причин смерті у молодих людей до 40 років. У тому випадку, якщо судинна стінка слабка через системного, або аутоімунного процесу, то він вражає головний мозок кілька разів в різних місцях. Так відбуваються повторні крововиливи.

Найчастіше головний процес за життя пацієнта залишається нерозпізнаним, і тоді такі хвороби, як стрес і напади гіпертонії оголошуються справжніми «винуватцями» судинної катастрофи.

Хоча крововилив в головний мозок – це такий специфічний процес, і він ніяк не виникає від стресу. Стрес – це функціональне зміна нервової системи, що має оборотний характер. Він, по суті, може бути головною причиною початку такої хвороби, як гіпертонія, у молодих, але чого ніколи не буває – так це масивного крововиливу, тим більше повторного, через такого стану, як стрес.

Стрес виконує роль важеля, що дає старт початку хвороби

Причинами крововиливу є такі хвороби, як:

• Важка черепно-мозкова травма.
• Системні васкуліти, червоний вовчак, хвороба Бюргера.
• Існування мальформаций і «судинного клубка». Він розривається при виниклої хвороби, травми.

Окремою формою геморагічного інсульту при злитті крові в подпаутинное простір є субарахноїдальний крововилив. Цей процес нагадує спочатку «удар в голову» – він проявляється сильним головним болем. От саме цей тип інсульту розвивається від стресу, вживання великої кількості алкоголю, куріння, гіпертонії.

Інсульт став стрімко молодіти

На завершення слід зазначити, що гостре порушення мозкового кровообігу, як і інші цереброваскулярні хвороби, стрімко «молодіє». Це відбувається тому, що молоде покоління, особливо в великих містах, відчуває великі психологічні та інтелектуальні навантаження, в поєднанні з гіподинамією, порушенням сну і різними способами псіхостімуляціі, від кави до наркотиків. Щоб уникнути цього, потрібно більшу увагу приділяти профілактиці і пропаганді здорового способу життя.