Якщо встановлено діагноз рак підшлункової залози 4 стадія, через анатомічних особливостей розташування органу виникнення патологічного процесу найчастіше виявляють на пізній стадії розвитку. Захворювання дуже важко діагностувати своєчасно. Середня тривалість життя при встановленні раку 4 ступеня становить від 6 місяців до 1 року. Це обумовлено тим, що патологія вражає не тільки pancreas, але і прилеглі органи, розвиваються метастази.

ознаки захворювання

Ракова пухлина підшлункової залози 4 стадії характеризується сильним розповсюдженням патологічного процесу не тільки в залозі, але і всьому організму людини. З прилеглих органів в основному уражаються шлунок, селезінка, печінка і деякі відділи кишечника. Не виключено поява метастазів в легенях і навіть головному мозку.

Четверта стадія раку характеризується яскраво вираженими клінічними проявами. Вони багато в чому залежать від місця розташування метастазів.

Основні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту полягають у розвитку постійної нудоти, яка іноді супроводжується блювотою. Найчастіше пацієнти відзначають розлад шлунку: періоди діареї чергуються з запорами.

В результаті залучення в патологічний процес жовчного міхура з’являються симптоми жовтяниці: шкірні покриви набувають жовтуватий відтінок.

Поразка раком підшлункової залози призводить до зниження її секреторної функції. На четвертій стадії захворювання основним проявом йде погіршення травлення, що обумовлено порушенням вироблення ферментів. Крім того, знижується синтез шлункового соку. Пацієнти відзначають значне погіршення апетиту. Ці прояви є основною причиною того, що людина стрімко втрачає вагу.

Ракова пухлина призводить до сильного отруєння організму, внаслідок чого з’являються симптоми інтоксикації – виражена слабкість, пітливість, загальне погіршення самопочуття, фізичне і психічне виснаження. Збільшуються не тільки прилеглі, а й периферичні лімфатичні вузли.

В результаті ураження підшлункової залози не виключено розвиток цукрового діабету і вторинного панкреатиту. Ознаки залучення в патологічний процес кишечника можуть бути досить різноманітні, найнебезпечніший з них – розвиток гострої кишкової непрохідності, що вимагає негайної операції.

З інших симптомів можлива поява ознак скупчення рідини в черевній порожнині. Часто це призводить до розвитку асциту, що спостерігається на пізніх стадіях пухлини. Подібний ефект виникає і при поширенні атипових клітин на брижі.

Принципи лікування захворювання

Ракову пухлину 4 стадії на підшлунковій залозі видалити неможливо. Це обумовлено тим, що атипові клітини знаходяться не тільки в ендокринній органі, а й багатьох інших. Однак в деяких випадках навіть 2 або 3 ступінь розвитку злоякісного утворення є неоперабельний. В першу чергу на це впливає її локалізація. Тим більше що підшлункова залоза знаходиться глибоко і тісно переплітається з великими кровоносними судинами і нервовими стовбурами.

Лікування спрямоване на придушення неконтрольованого зростання ракових клітин. Це дозволить призупинити прогресування захворювання і знизити вираженість клінічних проявів. З цією метою активно застосовують хіміотерапію: саме четверту стадію раку лікують цим методом, коли видаляти пухлину оперативним шляхом вже неможливо.

Комплексне лікування захворювання включає симптоматичну терапію. Основна її мета – усунути превалюють симптоми. Це дозволить поліпшити самопочуття пацієнта, адже на термінальній стадії захворювання він уже не живе, а просто доживає. Для цього використовують дезінтоксикаційну терапію і анальгетики.

Можливе проведення хірургічних втручань для відновлення прохідності кишечника, жовчних шляхів та ін. Однак при цьому видалення підшлункової залози не проводиться, оскільки ступінь ураження організму раковими клітинами настільки велика, що ніякого ефекту від цього не буде.

проведення хіміотерапії

Хіміотерапія при раку підшлункової залози 4 стадії – єдино допустимий метод лікування в даній ситуації: дозволяє зупинити або сповільнити зростання пухлини і метастазів в інших органах. Це можливо завдяки зменшенню активності атипових клітин, що досягається під впливом спеціальних медикаментозних засобів, до складу яких входять отрути і токсини.

Однак хіміотерапевтичне лікування діє не тільки на ракові клітини, але і весь організм в цілому. Це призводить до значного погіршення самопочуття людини. Необхідна доза препарату підбирається індивідуально: враховуються чільні симптоми, ступінь ураження підшлункової залози, а також інших органів. Важливу роль відіграє і наявність супутніх захворювань.

Застосування хіміотерапії дозволяє збільшити термін життя на кілька місяців, максимум до 9-10. Це залежить від того, наскільки чутливі ракові клітини до призначених препаратів. Після специфічного лікування людина може відчути незначне поліпшення стану – зменшення больового синдрому, підвищення апетиту і навіть збільшення ваги.

При лікуванні хіміопрепаратами можлива поява побічних ефектів. Основні ускладнення:

• швидке та інтенсивне випадання волосся аж до облисіння;
• розвиток тривалої діареї;
• токсичну дію на процеси кровотворення;
• ураження центральної нервової системи.

Рекомендації по проведенню хіміотерапії

Лікування раку підшлункової залози проводиться 1 хіміопрепаратом або комбінацією декількох. Для монотерапії використовують Гемцитабін або Доцетаксел. Комплексне лікування має на увазі застосування фторурацилу і цисплатину, або гемцитабін і фторурацилу. Оптимальний варіант найчастіше підбирається експериментальним шляхом, оскільки заздалегідь передбачити реакцію організму на лікування неможливо.

Щоб впоратися з симптомами, що виникають в результаті хіміотерапії, слід дотримуватися певних рекомендацій:

1. Суворо дотримуватися призначення фахівця. Не приймати біологічно активні добавки та інші препарати. Це може спровокувати розвиток алергічної реакції і вплинути на ефект від хіміотерапії.
2. Питний режим. Пацієнт повинен щодня вживати не менше 2 л чистої води. Це дозволить активізувати роботу сечовидільної системи, завдяки чому токсичні речовини швидше вийдуть з організму.
3. При виникненні побічних реакцій, наприклад нудоти, слід обов’язково повідомити про це фахівця. Лікар оцінить ефективність проведеної терапії і при необхідності скоректує дозу хіміопрепаратів.
4. Збільшити фізичну активність. Незважаючи на виражену слабкість, пацієнт повинен якомога довше гуляти на свіжому повітрі. Це допоможе відновити м’язовий тонус і поліпшити настрій.
5. Проконсультуватися з психологом. Показано не тільки хворому, але і родичам.

знеболююча терапія

В основі симптоматичного лікування лежить застосування анальгетиків. Це обумовлено тим, що на пізніх стадіях раку підшлункової залози на перший план виходить сильний больовий синдром.

На початковому етапі розвитку ракової пухлини впоратися з неприємними відчуттями можна за допомогою неспецифічних протизапальних засобів: Парацетамол, Ібупрофен, Напроксен та інші препарати. Приймати ліки потрібно по 1-2 таблетки 1 раз в день, при посиленні больового синдрому – до 2-3 шт. на добу.

При відсутності позитивного результату від застосування таких протизапальних засобів лікар може прийняти рішення про необхідність включення в терапевтичну схему слабких опіатів. Це Трамадол, Дігідрокоден і Промедол, які випускаються в декількох лікарських формах: таблетках і розчинах для ін’єкцій, і ін. Один з головних побічних ефектів цих препаратів – високий ризик формування звикання, внаслідок чого для знеболювання з кожним разом потрібно ухвалювати та впроваджувати все більшу дозу .

На термінальній стадії захворювання, коли біль настільки сильна, що людина не може сидіти, лежати і навіть спати, показано застосування потужних опіатів (Просидол, Фентаніл). В основному їх використовують в стаціонарі в якості паліативної терапії. У деяких випадках, коли хворий перебуває вдома, уколи робить спеціальний медичний працівник, оскільки ці препарати входять в групу наркотичних лікарських засобів, що знаходяться під строгим контролем.

роль дієти

Харчування при раку підшлункової залози має бути вітамінізованим і повноцінним, щоб організм отримав необхідну кількість поживних речовин, вітамінів і мікроелементів. Адже в результаті прогресування захворювання людина стає слабким, погіршується апетит, спостерігається сильна втрата ваги. Разом з цим характер харчування повинен бути продуманий таким чином, щоб мінімізувати надходження жирів, оскільки це провокує сильне навантаження на орган і стимулює синтез ферментів. При ураженні pancreas цього слід по можливості уникати.

Пацієнт повинен є часто, але невеликими порціями. Їжу бажано перетирати, щоб мінімізувати подразнення слизової оболонки шлунка. Ні в якому разі не можна їсти занадто гарячі або холодні страви.

Дієта при раку підшлункової залози на увазі приготування їжі на пару, а також способом варіння, тушкування або запікання. Це дозволить максимально зберегти корисні властивості продуктів і при цьому не допустити несприятливого впливу на шлунково-кишковий тракт і підшлункову залозу.

З раціону слід повністю виключити смажене, гостре, солоне, копчене і мариноване. Під заборону потрапляють алкоголь, міцний чай, кава, шоколад, солодощі, яйця, червоне м’ясо та ін. Необхідно обмежити застосування солі, цукру та інших спецій для приготування їжі.

При дієті в меню обов’язково повинні бути присутніми страви на основі нежирних сортів риби або дієтичного м’яса. Щодня пацієнту потрібно їсти суп, бажано перетертий. Корисні каші з гречки, рису, вівсянки, а також нежирні кисломолочні продукти. Показано застосування фруктів або овочів, проте є їх у сирому вигляді небажано, краще всього запекти в духовці.

Рак підшлункової залози – дуже серйозне захворювання. Щоб досягти ремісії або хоча б сповільнити ріст пухлини, потрібно строго слідувати рекомендаціям фахівця.