Реабілітація після інфаркту міокарда – дуже важлива складова його лікування. Адже завдяки комплексу заходів, що здійснюються на даному етапі, можливо повернення пацієнта до якісної і повноцінної життя.
Реабілітація після ІМ
Давайте коротко згадаємо, що ж таке інфаркт міокарда. Інфаркт міокарда – це захворювання, в результаті якого гине ділянку міокарда. Основною причиною, що приводить до розвитку ІМ, є системне захворювання атеросклероз.
У посудині утворюється ліпідна бляшка, яка звужує його просвіт. Але основна проблема криється в тому, що при певних умовах на поверхні бляшки можуть з’явитися надриви, або вона зовсім може розірватися. У таких випадках просвіт судини різко звужується або перекривається повністю, приводячи до гострої недостатності кровообігу.
Звідси і тягнеться весь ланцюг подій, яка в кінцевому підсумку при відсутності лікування призводить до розвитку інфаркту міокарда. Дане захворювання неминуче позначається на роботі серця. Адже загиблий ділянку заміщається сполучнотканинних рубцем. Така тканина не здатна до скорочення. Ступінь порушення функції серця і розвиток ускладнень багато в чому залежать від розмірів вогнища некрозу.
Найбільш несприятливий варіант представляє обширний інфаркт міокарда, коли стінка серця вражена по всій її товщині. Тому своєчасна діагностика і лікування часто визначають результат захворювання і прогноз для життя пацієнта.
1Реабілітація після ІМ – так це важливо?
Інфаркт міокарда
Чи потрібна реабілітація після інфаркту міокарда? Безсумнівно, потрібна. Адже серце – важливий, якщо не найголовніший орган. Якщо серце добре качає кров – органи і тканини в свою чергу забезпечуються достатньою кількістю кисню. А це означає те, що вони повноцінно функціонують. Реабілітація пацієнта після ІМ важлива! Статистика говорить сама за себе:
- Біля однієї третини пацієнтів, які перенесли захворювання, не в змозі повернутися працювати за своєю професією. Звичайно ж, мова йде швидше за все про великих інфарктах. Однак це захворювання в будь-якому випадку призводить до зниження працездатності.
- Зростає ризик розвитку повторного інфаркту. Пацієнти, які перенесли ІМ, не застраховані від повторного інфаркту. Без реабілітації ця цифра збільшується в 3 рази.
- Більше половини пацієнтів втрачають працездатність. А це значить, кожен другий пацієнт без реабілітації претендує на групу інвалідності.
Можна багато приводити цифр і фактів, а й без цього зрозуміло, що відновлення після інфаркту міокарда – справа обов’язкова. Адже серце – це м’язовий орган. Його ніхто не звільняв від роботи після ІМ. Тому якщо його не повернути в форму, воно швидко вийде з ладу. А це – несприятливий для здоров’я і життя прогноз.
2Реабілітація в своїй суті
Реабілітація після інфаркту міокарда
Реабілітація починається з першого для знаходження в стаціонарі. Виділяють наступні її етапи:
- Стаціонарний етап починається з першого дня надходження пацієнта в стаціонар. Він включає перебування пацієнта в палаті інтенсивної терапії і кардіологічному відділенні в подальшому. ЛФК при інфаркті міокарда призначається вже на цьому етапі. У перший день рекомендується мінімальна рухова активність в межах ліжка. Поступово руховий режим розширюється до меж коридору. Всі вправи і рекомендації по фізичним вправам дає фахівець з лікувальної фізкультури.
- Стаціонарний етап в умовах відділення реабілітації. Тут фізичне навантаження поступово зростає, і пацієнт може виходити на територію стаціонару. На даному етапі застосовуються різні тренажери і тести, що дозволяють тренувати організм.
- Поліклінічний етап – пацієнт переводиться в реабілітаційне відділення поліклініки на період близько 2 тижнів.
ЛФК при інфаркті міокарда є основною складовою всього періоду відновлення. Термін реабілітації пацієнта і обсяг фізичних вправ визначається з урахуванням просторості інфаркту, супутніх захворювань, загального стану пацієнта. Програма складається індивідуально для кожного пацієнта.
Ні в якому разі не допускається самостійне збільшення фізичного навантаження – це серйозні наслідки у випадку охорони здоров’я і життя пацієнта. Всі фізичні вправи призначаються після ретельної оцінки стану пацієнта фахівцем.
3Домашняя реабілітація
Дозована ходьба на свіжому повітрі
А тепер про найважливіше – про домашню реабілітації. Цей етап залежить безпосередньо від пацієнта і від його готовності працювати над собою. Адже домашня реабілітація – це відновлення і підтримання організму в потрібній формі протягом всього свого життя. При поверненні пацієнта додому необхідно знизити обсяг фізичного навантаження на 25%, поступово збільшуючи його в подальшому.
У домашніх умовах фізичні вправи включають саму звичайну повсякденну роботу. Будь-які обмеження щодо виконання домашніх справ залежать від функціонального класу, який виставляє лікар пацієнтові. Крім домашньої роботи, якщо дозволяє функціональний клас, в домашніх умовах пацієнтові рекомендовані наступні фізичні вправи:
Дозована ходьба. Темп і тривалість ходьби встановлюється індивідуально. Однак необхідно пам’ятати наступні важливі моменти, запропоновані національними рекомендаціями:
- Якщо за вікном зима, не виходьте на прогулянку при температурі нижче 20 градусів, якщо вітряна погода – не нижче 15
- Кращий час для ходьби – 11.00-13.00, 17.00-19.00
- У літню пору в жарку погоду одягайте мінімум одягу, не забувайте вживати воду і трохи знизьте темп і інтенсивність. Серцю в таку погоду доводиться працювати трохи інтенсивніше
- Перед ходьбою обов’язково відпочиньте хвилин 5 і перевірте рівень артеріального тиску і частоти серцевих скорочень
Скандинавська ходьба з палицями
- Підйом по сходах – одне з найдоступніших фізичних вправ особливо для тих, хто живе в квартирному будинку.
Пам’ятайте наступне! Починайте з запропонованого вам кількості прольотів і нарощуйте їх поступово.
- Скандинавська ходьба – ходьба з палицями. Одне з найбільш ефективних фізичних вправ, так як при такій ходьбі задіяна велика кількість м’язів. Приступаючи до цієї вправи, не забудьте:
- Правильно підібрати довжину палиць, інакше навантаження буде розподілятися неправильно, і ви втомитеся від такої ходьби – ніякого толку. Підібрати правильну довжину просто: відміряйте відстань від підлоги до ліктя – це ваш розмір.
- Починайте з 10-15 хвилин і поступово збільшуйте час. Займайтеся ходьбою 4-5 разів на тиждень.
Виконуючи будь-яке навантаження в домашніх умовах, при появі дискомфорту або больових відчуттів дайте собі відпочинок. Робити через силу вам нічого не можна. Ваше серце не готове до такого навантаження – відпочиньте пару хвилин або припиніть навантаження.
4Массаж при інфаркті
Масаж при інфаркті міокарда як метод фізіотерапевтичного лікування може призначатися пацієнтові з метою зняття больового синдрому, поліпшення кровотоку в міокарді і профілактики ускладнень. Для його проведення існує ряд свідчень і протипоказань. Після стаціонарного періоду лікування при відсутності протипоказань пацієнту може проводитися масаж спини, комірцевої зони і передньої поверхні грудної клітки.
5Вторічная профілактика – як не допустити інфаркт знову?
Вторинна профілактика ІМ
Цей розділ, мабуть, не менш важливий попереднього. Від способу життя залежать прогнози щодо здоров’я та якості життя пацієнта. Зараз основне завдання варто звернути увагу на фактори ризику і обмежити або зовсім усунути їх вплив на організм. Варто відязикатися від шкідливих звичок, переглянути свій раціон харчування.
Постарайтеся відязикатися від жирної і смаженої їжі, виключіть висококалорійні продукти. Більше вживайте овочів і фруктів, пісного м’яса, риби.
Харчуйтеся дрібно – 5-6 разів на день. Займіться власною вагою – постарайтеся скинути зайві кілограми. Контролюйте рівень цукру і холестерину. Лікуйте артеріальну гіпертензію – приймайте препарати, запропоновані лікарем. Якщо ви спробуєте дотримуватися всіх рекомендацій по харчуванню та іншим пунктам, ви помітите позитивний результат. Решта залежить від вашого бажання і зусиль.
Будьте уважні до свого здоров’я і будьте здорові!
