У загальній популяції порушення рівня вмісту холестерину в крові зустрічається досить часто. Даний факт свідчить про те, що гіперхолестеринемія характеризується як медико-соціальна проблема населення.

Що таке гіперхолестеринемія?

гіперхолестеринемія – патологічне порушення, що характеризується підвищенням рівня атерогенних ліпідів в сироватці крові.

У міжнародній статистичній класифікації хвороб патологія числиться в розділі дисфункцій ендокринного характеру і в підрозділі, що зачіпає порушення обміну ліпопротеїдів та інші липидемии. Код по МКБ 10-E78.0 – чиста гіперхолестеринемія.

Незначно підвищені показники рівня вмісту холестерину в крові, не несуть загрози для людського організму. Підвищення показників до аномально високих, сприяє розвитку атеросклеротичних змін в кровоносних судинах.

Гіперхолестеринемія – ендогенний фактор розвитку і прогресивності серцево-судинних патологій.

патогенез захворювання

Гіперхолестеринемія прогресує на тлі обструктивних змін в організмі. Провідні ланки загального патогенезу складаються з модифікуються і немодіфіціруемих факторів ризику.

Модифікуються фактори ризику:

1. Підвищений рівень вмісту глюкози в крові.
2. Патології печінки.
3. Дисфункція щитовидної залози.
4. Артеріальна гіпертензія.
5. Протеїнурія.
6. Гіподинамія.
7. Довгостроковий прийом медикаментозних засобів.
8. Стрес.

Немодіфіціруемих фактори ризику:

1. Індивідуальний анамнез життя.
2. Сімейний анамнез.
3. Вік.
4. Підлога.

При наявності перелічених вище чинників, до загального стану організму доцільніше ставитися особливо уважно і своєчасно усувати існуючі проблеми.

форми гіперхолестеринемії

У клінічній картині захворювання виділяють такі типові форми прояву:

1. первинна – має спадковий характер, заснована на порушеннях функціонування генів.
2. вторинна – прогресує на тлі патологічних порушень, що сприяють зміні рівня холестерину в сироватці крові.
3. аліментарна – розвиток даної форми безпосередньо пов’язано зі способом життя людини. Прогресує завдяки модифікується причин розвитку патології.

Класифікація гіперхолестеринемії по Фредкінсону

Детальну класифікацію даної патології склав Дональд Фредріксон.

Класифікація патології по Фредкінсону прийнята Всесвітньою організацією охорони здоров’я в якості міжнародної стандартної номенклатури захворювання.

Класифікація являє собою структурування даної патології по етіології і визначення типової приналежності:

• I тип – характеризується високими показниками хиломикрон в сироватці крові. Даний тип прогресує за уязика, що в організмі присутній дефіцит ферменту, що розщеплює тригліцериди і порушена структура білка аполіпопротеїну C2.,
• II тип – характеризується зниженням рівня ліпопротеінліпази і зростанням показників білка аполіпопротеїну B.
• III тип – характеризується проявом дислипопротеинемии, наявністю дефекту в структурі білка аполіпопротеїну Е.
• IV тип – характеризується активним появою продуктів етерифікації карбонових кислот і підвищенням показників аполипопротеина B.
• V тип – характеризується стрімким появою тригліцеридів і різким зниженням ліпопротеінліпази в сироватці крові.

Типи гіперхолестеринемії:

1. Генетична.
2. Сімейна.
3. Гомозиготна і гетерозиготна сімейна.
4. Дитяча.

генетична гіперхолестеринемія

Патологія за типом аутосомно-домінантною форми.

Характерні риси:

• Входить в моногенну групу, детермініруемих моногенне.
• Передається у спадок.
• Є вродженою (спадкова гіперхолестеринемія)

Дефектний ген передається, якщо батькам властивий анамнез, обтяжений розглядаються відхиленням. Носіями може бути як один батько, так і шпалери.

сімейна гіперхолестеринемія

Прогресує внаслідок генетичного дефекту рецепторів до ліпопротеїдів низької щільності.

Характерні риси:

• Ліпопротеїди втрачають здатність зв’язуватися з холестерином і транспортувати його до необхідного органу.
• Збільшується кількісний показник синтезованих відкладень жироподобного речовини, що сприяють розвитку серцево – судинних патологій.
• Розвиток коронарних порушень.

Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія

Характерні риси:

1. Наявність двох мутованих алельних генів ліпопротеїдів низької щільності.
2. Розвиток стрімкої дисфункції ліпідного розпаду.

Мутаційні зміни генів такого плану зустрічаються досить часто.

Гетерозиготна родинна гіперхолестеринемія

Найбільш часто зустрічається тип різновидів даної патології.

Характерні риси:

1. Мутація одного гена, що сприяє його дефектному поразки.
2. Наявність сухожильних ксантом.

Мутаційні зміни генів даного типу, найбільш часто зустрічаються в дитячому повернення.

Дитяча гіперхолестеринемія

Гіперхолестеринемія у дітей має яскраво виражену атерогенную спрямованість. Даний показник може бути виявлений вперше години життя новонародженого.

Клінічну картину доцільніше діагностувати в дитинстві, що дозволить контролювати параметр-індикатор, не допускаючи обструктивних змін в дитячому організмі.

симптоматика

При незначному підвищенні показників вмісту холестерину в крові, патологія протікає латентно. Більш виражені симптоми захворювання проявляються, коли патологічне порушення переходить в прогресуючу стадію. Симптомокомплекс досить специфічний.

Основні симптоми патології:

1. ксантоми – новоутворення на шкірних покривах у вигляді папілом, утворюються внаслідок дисфункції обміну жирів, змістом яких є холестерин і тріглеціріди.
2. ксантелазми – освіту плоских бляшок на шкірних покривах. Найчастіше локалізуються на століттях.
3. Липоидная дуга рогівки – візуально представляють собою патологічний ободок по краях рогівки, сіруватого відтінку.

Виявити підвищення рівня атерогенних ліпідів в сироватці крові можна завдяки своєчасній діагностиці.

При виявленні подібної симптоматики, доцільно звернутися за консультацією до фахівця.

діагностика

Гіперхолестеринемія – показник, що виявляються за допомогою лабораторних досліджень. У клінічній практиці лабораторні дослідження вважаються максимально ефективними і інформативними методами діагностики систем життєдіяльності людини.

Стандартнідіагностичні заходу включає в себе:

• психологічний анамніїз.
• Аналіз життя пацієнта.
• Фізикальний огляд.
• Дослідження урини.
• Біохімічне дослідження крові.
• Дослідження ліпідного спектра.
• Імунологічне дослідження крові.

Своєчасне діагностування даної патології, дозволяє максимально знизити ризики виникнення ускладнень.

лікування

При діагностиці даної патології, доцільніше негайно приступити до адекватного лікування, для того щоб уникнути негативних наслідків.

Терапія гіперхолестеринемії не специфічна, включає в себе наступні методи лікування:

• медикаментозні;
• сучасні;
• народні;

сучасні методи

Лікування сучасної спрямованості включає в себе ряд дій:

1. Контроль над масою тіла.
2. Заняття лікувальною фізичною культурою.
3. Дієтичний раціон харчування.
4. Відмова від шкідливих звичок.

Дана методика ґрунтується на досягненні позитивної динаміки захворювання, не використовуючи медикаментозні засоби лікування.

медикаментозна терапія

Переважно пацієнтам з розглянутою патологією призначаються гіполіпідемічні препарати.

Основні функції медикаментів гиполипидемической спрямованості:

1. Ефективне зниження рівня холестерину в крові людини.
2. Нейтралізація ферменту, що активізує вироблення холестерину в сироватці крові.

Основні медикаменти, що регулюють обмін ліпідів:

• «Ліпобай» – лікарський медикамент з групи статинів. Діє в клітинах печінки. Знижує внутрішньоклітинний вміст холестерину і активує чутливі ліпопротеїни низької щільності на поверхні клітин.
• «Флувастатин» – інгібітор ГМГ-КоА-редуктази. Вводиться в організм перорально в незалежності від прийому їжі. Дозування призначається фахівцем. Не рекомендується прийом медикаменту з іншими препаратами даного профілю.
• «Ліпантіл »- ефективний медикамент. Фенофибрат – активне речовин. Підсилює метаболічний процес розщеплення жирів і виведення з плазми атерогенних ліпопротеїнів з високим вмістом продуктів етерифікації карбонових кислот, завдяки активації ліпопротеінліпази і зменшення синтезу білків, що утворюються в клітинах печінки і тонкого кишечника.
• «Езітіміб» – медикамент гиполипидемической групи, селективно інгібує абсорбцію холестерину. Призводить до зниження надходження холестерину з кишечника в печінку, за рахунок чого знижуються його запаси в печінці, і збільшується виведення його з крові.

Перераховані вище медикаменти необхідно застосовувати під контролем фахівця, так як гіполіпідемічні препарати можуть призвести до пошкодження тканин печінки.

В період проведення медикаментозної терапії, лабораторні дослідження ліпідного характеру та інші біохімічні аналізи проводяться регулярно.

Народні засоби

Рецептів очищення судин від холестеринових бляшок безліч.

Найбільш ефективними є відвари з лікарських трав і ягід:

• багаторічної дводомної ліани;
• ягід шипшини;
• артишоку посівного;
• златоцвета піщаного;
• трилисника водяного;
• порошку з насіння плямистої розторопші;
• кореневищ синюхи блакитної;
• трав якірці наземні;
• чистотілу;

Народні способи лікування доцільніше застосовувати паралельно з методами традиційної медицини.

Можливі ускладнення і наслідки

Симптомокомплекс захворювання має переважно латентний характер проявів. Людина не відчуває змін в організмі, спосіб життя залишається незмінним. При цьому виникає кумулятивний ефект. Природний ліпофільний спирт накопичується в організмі, збільшуючи ризик виникнення ускладнень.

Основними ускладненнями вважається:

1. Розвиток атеросклерозу.
2. Обструктивні порушення кровообігу.
3. Формування атеросклеротичних бляшок.
4. Атеросклероз аорти.
5. Ішемічна хвороба.

Щоб уникнути незадовільно прогнозу захворювання, доцільно своєчасно почати комплексну програму з лікування гіперхолестеринемії.

профілактика

Профілактичні заходи – важлива частина успішно пройденого лікування.

Щоб уникнути рецидивів захворювання необхідно дотримуватися рекомендацій профілактичного характеру:

• нормалізація індексу маси тіла;
• контроль над артеріальним тиском;
• повна або часткова відмова від шкідливих пристрастей;
• дотримання спеціальної дієти;
• дозовані фізичні навантаження;
• контроль над показниками вмісту глюкози в сироватці крові;
• застосування медикаментів для стабілізування показників рівня вмісту холестерину;

Рекомендації потрібно дотримуватися, щоб рівень холестерину в кров’яному руслі не підвищувався.

Харчування при гіперхолестеринемії

При даній патології необхідно дотримуватися раціональне і збалансірованіе харчування. Дієтичний раціон харчування забезпечує організму максимальний обсяг поживних елементів.

Необхідно істотно обмежити вживання продуктів, які постачають холестерин в організм.

Згідно зі статистичними дослідженнями, спеціальна дієта в тандемі з фізичною активністю сприяє зниженню рівня вмісту природного поліциклічного ліпофільного спирту, що міститься в клітинних мембранах, в організмі.

Загальні рекомендації по дієті:

1. Обмежити споживання насичених жирів.
2. Додати в раціон харчування поліненасичені жири рослинного походження.
3. Виключити продукти харчування, що містять холестерин.
4. Вживати хлібобулочні вироби, виготовлені зі шпалерного цільнозерновий борошна грубого помелу.
5. Знизити вживання жирних молочних продуктів.
6. Додати в раціон харчування морепродукти.
7. Вживати продукти харчування багаті клітковиною.

Диетологический раціон харчування повинен бути збалансованим, включати в себе продукти харчування, за допомогою яких організм в повному обсязі отримає необхідні йому корисні речовини.

Згідно з медичною статистикою, близько 110 мільйонів населення мають підвищені показники холестерину в кров’яному руслі. Тим самим, схильні до гіперхолестеринемії. У клінічній практиці існує величезний вибір методик лікування гіперхолестеринемії.

При своєчасному діагностуванні патології, адекватної лікувальної терапії, дотриманні профілактичних заходів та спеціалізованої дієти, значно знижується ризик виникнення негативних наслідків.