Гемангіома печінки – доброякісна пухлина, яка представляє собою сплетіння заповнених кров’ю судин. Така освіта може бути одиничним і множинним, найчастіше виявляється в правій печінкової частці.

До ризику виникнення патології піддаються люди середнього та похилого віку, в переважній більшості – жінки. Пухлина може розвиватися під час вагітності.

Гемангіоми печінки у дорослих відрізняються округлими обрисами, мають червоний колір, при пальпації еластичні.

Існує два види судинних пухлин:

• кавернозна;
• капілярна.

Кавернозний тип гемангіоми являє собою сукупність з’єднаних один з одним заповнених кров’ю порожнин судин. Кавернозна гемангіома печінки має великі розміри, її диметр досягає 20 см. Така структура може повністю займати частку печінки, частіше – праву.

Капілярний тип освіти – кілька окремих судин, заповнених кров’ю. У кожного елемента пухлини – своє джерело живлення: вена, артерія. Діаметр пухлини – не більш 2-3 см.

У рідкісних випадках у дорослих можуть діагностуватися атипові гемангіоми печінки. Порожнини судин, заповнені кров’ю, мають ороговілі краю – така структура тканин може виникати в зв’язку з соматичними патологіями або обумовлюватися рубцюванням.

Форми гемангіом бувають найрізноманітнішими. Характеристики пухлини залежать від наступного:

• морфологічних особливостей;
• стану печер судин;
• ступеня заповненості судин кров’ю;
• наявності (відсутності) тромбозу;
• ступеня розростання сполучної тканини.

Гемангіома може супроводжуватися внутрішньопухлинно кровотечами, які призводять до накопичення рідини в її центральній частині – таке явище стає причиною формування кіст.

причини явища

Доброякісна пухлина небезпечно тим, що може виявлятися у людей будь-якого віку (більшість з них – жінки). Найчастіше діагностується капілярний і кавернозний тип пухлини.

Етіологічний фактор так до кінця і не встановлено. Існує кілька версій походження гемангіом печінки:

• Явище обумовлюється генетично.
• Підвищення естрогену (наприклад, під час вагітності) дає навантаження на печінку і призводить до появи пухлин.
• Вроджені патології, які пов’язані з перенесеними під час вагітності вірусними захворюваннями або передчасними пологами. Ці фактори можуть пояснювати наявність не до кінця сформувалися судин печінки.

Сприяти появі гемангіоми можуть такі чинники:

• спадковість;
• підвищений рівень жіночих статевих гормонів;
• ушкодження черевної порожнини – травми, забої.

Відсутність лікування в окремих випадках призводить до розриву гемангіоми, внаслідок цього виникає внутрішня кровотеча і пацієнт помирає.

Клінічна картина і діагностика

Виходячи зі специфіки зовнішніх проявів, пухлини поділяють на 4 форми:

• безсимптомного течії;
• неускладнені, що характеризуються вираженими проявами;
• ускладнені;
• атипові (протікають на тлі супутньої патології).

При незначних розмірах пухлини її присутність може не викликати жодних симптомів. Саме тому гемангіома печінки рідко діагностується на ранніх стадіях свого розвитку.

Коли освіту розростається, явище може супроводжуватися такими ознаками:

• тягнуть болями в області правого підребер’я;
• нудотою;
• желтушностью шкіри;
• набряком внаслідок приєднання бактеріальної або вірусної інфекції;
• жовтизною очних яблук;
• калові маси стають темними, сеча – червоною;
• анемією (результат кровотеч);
• дисфункцією печінки та інших органів шлунково-кишкового тракту.

Найчастіше захворювання виявляється на УЗД. Таке дослідження допомагає не тільки знайти пухлина, але і визначити її тип і стадію розвитку. Інші методи діагностики:

1. Рентгенограма (добре видно звапніння капсула).
2. Комп’ютерна томографія (з введенням контрасту) показує тромби, що виникають після кровотечі.
3. МРТ допомагає виявити гемангіоми невеликих розмірів.
4. Ангіографія показана тоді, коли КТ нерезультативна через зсув великої пухлиною артерій печінки.
5. Для виключення факту малігнізації освіти застосовують прицільну біопсію.

Гемангіома печінки атипової форми підтверджується ангіографією, КТ або МРТ.

Підходи до терапії

Якщо картина захворювання не демонструє наростання симптоматики, як такого лікування гемангіоми не потрібно. Загроза розриву не виступає підставою для прийняття кардинальних заходів.

Пацієнтам, у яких було виявлено доброякісна пухлина, показана повторна діагностика через 3 місяці для оцінки динаміки росту пухлини. Навіть якщо гемангіома не змінила своїх розмірів, пацієнту рекомендується хоча б раз на півроку проходити обстеження.

Важливо: лікування патології не потрібно лише тоді, коли не відзначається тенденції до зростання освіти, а його розмір не перевищує 5 см.

При наявності показань (швидкий ріст пухлини, сильні болі) лікування гемангіоми печінки у дорослих передбачає:

• терапію гормонами (рекомендується жінкам в період вагітності);
• хірургічне втручання;
• лазерне видалення;
• електрокоагуляцію;
• криодеструкцию (використовується рідкий азот).

Хірургічне лікування гемангіом печінки показано в таких випадках:

• розрив пухлини;
• розмір гемангіоми перевищує 5 см;
• болю, відчуття дискомфорту в животі;
• погіршення якості життя пацієнта;
• освіту швидко збільшується в розмірах (понад 50% на рік);
• результати обстеження не дозволяють зробити висновок про добро, злоякісності освіти.

Протипоказання для оперативного лікування доброякісної пухлини:

• гемангіома печінки «зачіпає» основні кровоносні судини органу;
• наявність освіти спровокувало розвиток цирозу;
• обидві частки печінки вражені гемангіомою.

У цих ситуаціях показано медикаментозне лікування недуги.

Підтримуюча терапія при досліджуваному захворюванні передбачає використання народних рецептів.

Рекомендується приготувати такий настій: 150 г подрібненого кореня женьшеню заливають 500 мл горілки. Засіб наполягають 3 тижні. Приймати по 1 ч. Л. 2 рази в день протягом місяця.

Інший рецепт: квітки липи заливають окропом (1: 5). Відвар п’ють з ранку натщесерце замість чаю (2 місяці).

У рівних пропорціях (по 15 грамів) з’єднують квітки пижма, чернокорня, деревію. До них додають по 30 г чистотілу, подорожника, звіробою, 45 г мати-й-мачухи. 3 ч. Л. збору заливають 500 мл окропу. Далі такий засіб проварюють на невеликому вогні. Готовий відвар випивають в 4 прийоми протягом доби. Курс лікування – 21 день.

Важливу роль в процесі терапії гемангіоми печінки у дорослих набуває дієта. Основу меню пацієнтів з таким діагнозом повинні складати:

• овочеві супи;
• продукти, багаті вітаміном В12;
• відварне м’ясо, риба;
• кисломолочні продукти.

заборонені:

• копчені, смажені, жирні страви;
• консервація;
• спеції;
• кава, чай, газовані напої;
• солодощі.

Ускладнення і прогноз

При відсутності лікування гемангіома печінки у дорослих може викликати:

• внутрішня кровотеча (якщо така освіта лопне);
• тромбоз живлять пухлину судин призводить до її озлокачествлению;
• зниження згортання крові;
• печінкову недостатність;
• цироз печінки;
• черевну водянку;
• жовтяницю;
• здавлювання і зсув сусідніх органів;
• серцеву недостатність;
• запалення і тромбоз пухлини.

Безсимптомний перебіг недуги ускладнює його своєчасну діагностику, в зв’язку з цим гемангіоми в більшості випадків виявляються на пізніх стадіях свого розвитку. У такій ситуації пацієнтам показано виключно хірургічне лікування.