Здається, що заробити опік стравоходу досить складно, але це не так. У повсякденному житті травмування такого типу трапляється досить часто. В основному йому піддаються діти вікової групи від 3 до 10 років, які цікаві в силу свого віку. При цьому хімічний опік стравоходу не поступається за частотою випадків іншим видам опікових травм. В обох випадках відбувається спільне травмування ротової порожнини, глотки, стравоходу і шлунка, а у випадках з травмами, отриманими внаслідок заковтування хімічних речовин, ще й поблизу знаходяться органи.

Що може послужити причиною отримання опіку, яка класифікація зазначеної травми і від чого вона залежить? Як визначити опік і надати першу медичну допомогу?

Класифікація опіків і ступеня тяжкості

Залежно від того, що послужило причиною опіку стравоходу, розрізняють наступні типи останніх:

• термічні;
• хімічні.

Залежно від того, наскільки сильно поширилося ураження внутрішніх органів, термічні і хімічні опіки класифікуються за ступенем тяжкості:

1. Легка форма – характеризується пошкодженням верхнього епітелію. Наступні шари не будуть зачіпатися. Слизова ротової порожнини і стравоходу не сильно червоніє і виникає легкий набряк. Виникають несильні хворобливі відчуття. Дана форма травмування не вимагає ніякого лікування і проходить сама по собі напротязі кількох тижнів.
2. Середня форма – крім слизової оболонки відбувається ураження м’язової тканини, з якої також складається стравохід і шлунок. Крім сильного набряку слизова оболонка зазначених органів покривається виразками. Травмування такої форми вимагає медичної допомоги та лікування. Повне загоєння відбувається напротязі одного місяця.
3. Важка форма – характеризується поразкою всіх верств і оболонок, що становлять шлунок. Також сильно уражається ротова порожнина, глотка і стравохід. Можливо пошкодження прилеглих органів. Внаслідок травми людина отримує найсильніший шок. В організмі відбувається сильна інтоксикація. В даному випадку необхідна невідкладна допомога – тільки в такому випадку людина може вижити і повністю відновитися в строк від декількох місяців до 3 років.

Все про термічних опіках

Термічний опік стравоходу може наступити внаслідок заковтування недостатньо остигнула їжі або гарячих напоїв. Ще однією причиною появи опіку такого типу може стати вдихання гарячої пари в великих кількостях (іноді трапляється на виробництвах). Для отримання такої травми досить, щоб їжа або напій по температурі перевищували 55 градусів за Цельсієм.

При цьому може виникати некроз оболонок і тканин ротової порожнини, глотки, а також стравоходу і шлунка. Процес супроводжується різким виникненням сильного болю в роті, а також в животі і області за грудною кліткою. Не виключено розвиток інфекцій, причиною яких можуть стати бактерії, а також можливі гнійні запалення, що супроводжуються додатковими ускладненнями.

Опік шлунка гарячою їжею може супроводжуватися шлунковим спазмом. Існує можливість розвитку онкологічних захворювань. Якщо опік має важку форму, то на відновлення може знадобитися приблизно 2-3 місяці. Саме за цей проміжок часу формуються рубці.

• спирту – для отримання хімічного опіку досить вжити алкоголь, в складі якого буде від 70 до 96% спирту (настоянки різного типу, самогон і інший міцний алкоголь). При цьому у людини спостерігається слабкість, виникають сильні запаморочення. Також можливі прояви болю в грудині, шиї і животі. Відбувається порушення функціонування смакових рецепторів. На уражених тканинах ротової порожнини, шлунка і стравоходу з’являється білий наліт – він запобігає потраплянню їдких речовин далі;
• оцту (див. опік оцтом) – звичайний 9% розчин не може завдати сильної шкоди стравоходу, проте при його попаданні в кровоносну систему, він швидко розноситься по організму, що призводить до швидкого руйнування клітин крові і провокує порушення в функціонуванні серця, а також печінки і нирок. При вживанні оцтової есенції відбувається моментальне освіту наскрізних отворів в стравоході і шлунку, краї яких стають струповимі. Сильно уражується також гортань і рот.

Опік стравоходу можна отримати і внаслідок впливу на нього шлункового соку. Таке явище можливо при наявності у людини гастроезофагеального рефлюксна захворювання. Воно супроводжується постійно повторюється викидом всього, що на цей момент знаходиться в шлунку, знову в стравохід. Так як шлунковий сік є своєрідною кислотою, він може обпалювати стінки стравоходу.

Регулярно повторюваний процес призводить до виникнення виразок в стравохідної трубці, а також до стенозу і кровоточивості його верств. Викиди шлункового соку в стравохід при гастроезофагеальної хвороби може стати причиною розвитку раку або привести до передракових станів.

Як надати першу медичну допомогу потерпілому

Грамотна перша допомога при опіках стравоходу будь-якого типу повинна починатися з усунення подразника. При термічних опіках потрібно напоїти людини прохолодною водою, і в разі необхідності викликати швидку допомогу. Також необхідно надходити, якщо причина виникнення опіку неясна, але крім води можна використовувати ще і прохолодне молоко.

При хімічних опіках, що наступили внаслідок вживання лужних і інших речовин, спочатку потрібно зробити потерпілому промивання ротової порожнини, стравоходу і шлунково-кишкового тракту. Для цього можна використовувати слабкий розчин оцту. Далі потрібно напоїти людини водою (краще прохолодною) і викликати у нього блювотний рефлекс і очікувати приїзду лікарів.

Лікування хімічного опіку в стравоході, ротової порожнини і шлунку починають з обов’язкового промивання методом зондування. Воно проводиться строго за інструкцією:

1. Пацієнту промивають ротову порожнину чистою водою.
2. Потерпілому дають прийняти таблетку препарату «Новокаїн», які надходять для знеболювання.
3. Зонд змащують вазеліном.
4. Зонд вводять в шлунково-кишковому тракті через носову порожнину.
5. Далі приступають безпосередньо до промивання, для якого використовують виключно чисту воду (її обсяг повинен становити від 10 л).
6. Пацієнту ставлять крапельницю з глюкозою.
7. Далі з організму видаляють можливо залишилися в ньому їдкі речовини. Для кислот використовують промивання розчином соди (не більше 2-3%), а для лугів – лимонку (1% розчин).

Після усунення причини опіку, потерпілому призначають препарати, призначені для прискореного відновлення уражених ділянок шлунково-кишкового тракту і формування на стінках останнього захисного шару у вигляді тонкої плівки. Застосовується терапія, спрямована на повне усунення інтоксикації в організмі пацієнта – необхідні препарати вводять через крапельницю.

Хворому знімають хворобливість анальгетиками і призначають прийом спазмалітіков. Харчування перші 3 доби може бути виключно перинатальним і тільки після цього часу можливий перехід на рідку їжу.