Перелом кістки ключиці належить до поширених травм, дуже часто зустрічаються серед пацієнтів в підлітковому і літньому віці (може проявити себе і в якості родової травми). Пошкодження безпечно, якщо при цьому не пов’язане з ускладненнями. Перелом ключиці в більшості випадків успішно зростається і не призводить до патологічних відхилень в організмі.

будова ключиці

Кость, іменована ключичной, має S-подібну форму і легко прощупується при натисканні в область надпліччя. Кісточка здійснює функцію контролю плечового суглоба (допомагає фіксувати його) і бере на себе частину фізичних навантажень, які виконує рука.

Ключиця умовно ділиться на три відділи:

• епіфізний (крайові точки кісткового тіла, в яких воно примикає до суглобів);
• метафізний (прилегла до епіфізу частина, повідомлена з капсулами суглобів);
• діафізная (тіло кістки).

Ключичний відділ має складну анатомію, так як пов’язаний із судинними і нервовими закінченнями, що проходять за кісткою і верхньою частиною легенів, які знаходяться в безпосередній близькості від надпліччя.

Перелом ключиці має складну класифікацію, якою апелюють лікарі при постановці діагнозу, призначення строків і способу лікування.

За часовою характеристикою:

• вроджені (можуть зустрітися у немовлят, під час «прийому» яких лікарі використовували медичні методи вилучення за типом щипців та вакуумних приладів);
• придбані (всі інші види).

За характером причини:

• травматичні;
• патологічні.

За ступенем взаємодії з м’якими тканинами:

• закритий (прихований перелом);
• відкритий (пошкодження м’яких тканин, кісткові уламки візуально проглядаються на дні рани).

Стосовно зламаного фрагмента до суглобу:

• перелом діафіза;
• перелом метафіза;
• перелом епіфіза.

Зламана ключиця може спричинити за собою ускладнення: пошкодження окістя (практично не зустрічається у дітей до 12ти років), зміщення (читайте про перелом ключиці зі зміщенням) і роздроблення.

симптоми

Зламані кістки часто приймають за сильні удари, але симптоми перелому ключиці виражені досить яскраво і потерпілому легко визначити у себе ушкодження. Слід звернути увагу на наступні ознаки:

• Сильні болі, які мають наростаючий характер і зменшуються, коли потерпілий притискає зігнуту руку до грудей.
• Надключичній ямка зникає в результаті набряку, шкірні покриви змінюють колір на неприродно сірий (в разі пошкодження судин може виникнути гематома або синяк)
• Рука перестає підніматися, а спроби привести кінцівку в динаміку супроводжуються характерним хрускотом (особливо якщо це перелом акроміального кінця ключиці).
• Рука, повідомлена з переломом, може візуально здаватися довшою, а сама ключичная зона виражено деформована.
• Якщо пошкоджені нервові закінчення, тоді кінчики пальців, а потім і вся рука можуть втратити чутливість.

Ознаки перелому ключиці, що стався в результаті патологічних змін, виражаються загальним погіршенням стану хворого, головними болями, підвищенням температури до 37 градусів за Цельсієм і короткочасними, але повторюваними непритомністю.

діагностика

Діагностика при перелому потрібна для того, щоб виявити ступінь тяжкості шкоди здоров’ю, нанесеного однойменною травмуючим впливом.

При підозрі на травматичне ушкодження кістки хворому призначається рентген верхнього відділу грудної клітини, а також візуальна діагностика.

Якщо можлива патологічна деформація кістки, перелік необхідних аналізів збільшується, а пацієнту доведеться пройти обстеження і здати загальний аналіз крові, сечу, венозну кров і матеріал для біопсії (частина тканин ключиці).

Перша допомога

Перша допомога повинна бути надана дуже коректно і обережно, щоб не виникло пошкодження найближчих систем, тканин і органів (особливо верхньої частки легких). Щоб запобігти можливі наслідки перелому ключиці необхідно відразу ж після отримання травми надати кінцівки статичне положення, яке виключить йязикурність руху уламків.

У сучасних реаліях можна застосовувати спеціальний бандаж.

Людям старшого віку потрібно накладення гіпсової пов’язки (перед цим обов’язково знеболити область, з якої будуть проводити медичні маніпуляції). Якщо спостерігається зсув, поєднати відламки можна без хірургічного втручання. Так як ключичная кістка розташована в легкодоступному місці, лікар може зіставити фрагменти шляхом репозиції. Процедура проводитися під місцевим знеболюючим.

Операція при переломі ключиці пропонується людям з повним зміщенням кістки або утворенням множинних осколкових елементів. Вибір тактики проведення хірургічного втручання визначається, орієнтуючись на ступінь тяжкості шкоди здоров’ю, яка була заподіяна переломом. Головні показання:

• безуспішна закрита репозиція;
• перелом внутрисуставного типу;
• відкрита травма;
• пошкодження і розрив нервових закінчень;
• супутні переломи (лопатки кістки).

Найголовнішим «помічником» для потерпілого після зняття гіпсу є помірна фізична активність і ЛФК (лікувальна фізкультура). Приблизний комплекс навантажень:

• активні похитування з боку в бік у області суглобів плеча і ліктя (на середньої амплітуді);
• напруга і розслаблення м’язів;
• «Здивоване» підняття плечей;
• расправление плечей з подальшим переходом в позу «сутулість»;
• передача м’ячика за спиною;
• спортивна ходьба (яка активно задіює плечі і руки).

Перелом буде зростатися легко і без ускладнень, якщо хворий дотримується всіх рекомендації лікаря, дотримується збалансованого харчування і не навантажує травмовану кінцівку.

наслідки

Наслідки такі ж, як і при інших переломах:

• неповне або повна відсутність зрощення кістки;
• псевдосуглоб після перелому, внаслідок якого спостерігається аномальна і неприродна рухливість в ключичной області;
• постійні больові відчуття;
• деформація кінцівки, її вкорочення.

Щоб переломи ключиці не принесли вам таких наслідків, потрібно правильне надання першої допомоги і негайне лікування. Бережіть своє здоров’я і будьте обережні.