Перелом кисті – найпоширеніше пошкодження. Отримати його можна всюди: вдома, на роботі, на вулиці, під час занять спортом, а найчастіше – в зиязикай період, поспішаючи у справах. Досить несильного удару для того, щоб отримати перелом кісток кисті.

види

Кількість кісток в кисті одно 27-ми. Всі вони поділяються на певні зони, а саме на п’ястно кістки, фаланги пальців і зап’ястя. У тому випадку якщо ламається хоча б одна з цих кісток, то це називається саме переломом кисті. Якщо говорити про локалізацію самої втрати цілісності кісток, то є кілька груп переломів:

• Перелом човноподібної кістки. Така проблема виникає в разі падіння на випрямлену кінцівку (кисть розігнути). Такий перелом поєднується з переломом променевої кістки (див. Перелом променевої кістки).
• Пошкодження п’ясткової кістки і її заснування. Така травма одна з найбільш часто зустрічаються неприємностей, так як пов’язана з пошкодженням великого пальця, що має назву переломом Беннета.
• Перелом півмісяцевої кістки. Така травма виходить в результаті падіння або удару на відкриту долоню, коли всі пальці знаходяться в розігнути положенні.
• Зап’ясті. В цей розділ переломів входить пошкодження таких кісток як тригранна, гороховідная і кістки трапеції.
• Фаланги. Перелом фаланги пальців – це пошкодження, яке зустрічається в 7% від усього числа переломів.

причини

Перелом – патологічний стан, коли порушується цілісність кістки внаслідок різних чинників (травматичних – удар, падіння і т.д., а також патологічних – наявність захворювань кісткових структур – наприклад, остеопороз). Переломи можуть бути різними, а саме:

• неповними і повними – під неповним розуміється часткове пошкодження кістки;
• закритий перелом і відкритий, коли ламається не тільки кістка, а й порушується цілісність тканин і шкірного покриву.
• перелом кисті зі зміщенням і без.

Найчастіше в якості причини перелому, виступає падіння на руку, так як людини, падаючи, виставляє руку вперед. Другою причиною є сильний удар, але в основному це відбувається у спортсменів.

Що стосується дітей, то у них переломи кистей виникають частіше, ніж у дорослих, що зумовлено великою активністю і рухливістю молодших пацієнтів.

симптоми

Не помітити перелом не те щоб складно, а навіть неможливо, так як його симптоми сильно виражені. Серед найголовніших ознак виділяють наступні симптоми перелому руки:

• різкий біль;
• переломи кісток кисті викликають сильні набряки.
• деформація, яка відразу візуально помітна – відбувається тільки в тому випадку, якщо перелом виникає зі зміщенням;
• рука набуває не характерний синюватий відтінок;
• пальці перестають слухатися і ними складно ворушити.

Також симптоми різняться в залежності від кістки, яка була пошкоджена. Так наприклад:

• якщо травмі піддалася ладьевидная кістка, то потерпілий не зможе стиснути кулак, променезап’ястковий суглоб починає швидко опухати і відчувається сильний біль при русі променевої кістки;
• при травмі п’ясткових кісток відчувається сильний біль при натисканні на кінці пальців;
• ушкодження півмісяцевої кістки, як і човноподібної, характеризується набряканням в лучезапястном суглобі, а виражений больовий синдром виникає лише при натисканні на кінці 3 і 4 пальців кисті;
• при зламаних пальцях руки спостерігається поява сильного болю, зміні форми пальця, його опухлости (набряку), а також неприродна рухливість.

діагностика

Для того щоб діагностувати перелом кісток у кисті, варто просто звернутися до лікаря, особливо якщо з’являються симптоми, які перераховані вище. Спеціаліст огляне руку, а потім направить на рентгенівське дослідження (робиться в кількох проекціях), де і виявиться повна картина проблеми. Тільки після отримання рентгенівського знімка, лікар може встановити точний діагноз і якщо є перелом, визначити його тип.

Так як кістки в цій частині скелета досить маленькі, то точно визначити, яка саме з них піддалася травмі, проблематично. Іноді поставити остаточний діагноз допомагає комп’ютерна та магнітно-резонансна томографії.

Однак, перед тим як відправитися до лікаря, пацієнту необхідно надати першу допомогу. На жаль, далеко не всі знайомі з алгоритмом дій для надання ПМД.

Перша допомога

У тому випадку, якщо перелом відкритого типу, то порушується не тільки цілісність кісток, але і цілісність тканин, що призводить до серйозного кровотечі, що представляє собою чималу небезпеку. Тому, дуже важливо зупинити крововтрати, використовуючи накладання джгута, а також чистої пов’язки.

Тугу пов’язку або джгут необхідно накласти на відстань від рани на 10-15 см. Якщо під рукою немає спеціальний медичний джгут, його сміливо можна замінити ременем, хусткою, жорстким поясом і іншими підручними засобами.

Також, необхідно під джгутом залишити записку з інформацією про час його накладання, щоб часом послаблювати його, а потім заново затягувати. Така міра необхідна, щоб відновити кровообіг через 1-1,5 години і запобігти можливому відмирання кінцівки.

Накладення джгута врятувати людині життя, так як втрата крові в артерії відбувається дуже швидко.

До травмованої кінцівки необхідно негайно докласти що-небудь дуже холодне. Підійдуть навіть будь-які продукти з морозильника. Якщо таких немає, то можна скористатися холодною водою, якої варто змочити рушник і прикласти до хворого місця.

У тому випадку якщо кисть змінила форму, необхідно накласти шину на зламану кінцівку щоб зафіксувати положення кисті. Шина може бути виконана з підручних засобів. Це можуть бути будь-які дві дошки. Можна обійтися і без шини, застосувавши звичайну косиночную пов’язку, щоб забезпечити руці нерухомий стан. У цьому випадку важливо не ворушити самої пензлем до доставки до медичної установи.

Якщо пацієнт скаржиться на нестерпний біль від перелому кисті, то в обов’язковому порядку варто дати прийняти який-небудь анальгетик.

Важливо якомога швидше відправитися за допомогою в спеціалізовану установу, обов’язково в той же день, як сталося пошкодження.

Постарайтеся якомога швидше зняти кільця з пальців руки, якщо такі є. Це пов’язано з тим, що перелом завжди супроводжується набряканням руки в місці пошкодження. Наявність кільця на пальці в цей момент часу може привести до зупинки кровопостачання пальця, на якому воно знаходиться, через сильний набряку. Поки опухлість сильно не наросла, можна встигнути його зняти.

Якщо дотримуватися всі ці не складні правила, то перелом можна швидко вилікувати і обійтися без ускладнень.

лікування

Як правило, при лікуванні перелому в обов’язковому порядку потрібно гіпсування (при можливості можна обійтися альтернативою гіпсу). Гіпс необхідний для того щоб кінцівка була повністю зафіксована і знерухомлені, і в залежності від обсягу пошкодження може накладатися тільки на пальці, або на всю кисть, або ж зовсім до ліктя. Згодом, кістки кисті зростаються – на місці, де був перелом, з’являється кістковий мозоль і рухова здатність руки відновлюється.

Відповідаючи на питання «скільки днів носити гіпс при переломі кисті», можна сказати наступне: пацієнтові з пов’язкою з гіпсу необхідно ходити не менше трьох тижнів, максимальний термін може затягнутися до трьох місяців.

При ранньому зняття гіпсової пов’язки можливо неправильне зрощення перелому або зовсім його незрощення, освіту помилкового суглоба, що призведе до зайвої рухливості раніше поламаних кісток.

Для того щоб переконатися чи правильно зростається кістка, пацієнту необхідно прийти до лікаря через місяць і зробити додатковий рентгенівський знімок. Через три тижні пацієнтові можна рухати рукою і навіть виконувати прості фізичні вправи. Це необхідно робити для того, щоб функції руки відновлювалися швидко і повністю.

Остеосинтез при травмі зі зміщенням

У тому випадку, якщо спостерігається перелом зі зміщенням, то може знадобитися хірургічне втручання. В процесі операції пацієнтові скріплюють в необхідних місцях кістка за допомогою спеціальних штифтів або спиць. Надалі, після повного відновлення кістки, спиці забираються і заново надаватися гіпсова лонгет ще на кілька тижнів.

Особливу увагу варто приділити лікуванню, якщо були діагностовано перелом човноподібної, або півмісяцевої кістки. Їх неправильне зрощення загрожує ускладненням в рухливості кисті. Для виправлення такого наслідки потрібно заново ламати кістка і скріплювати її, чекаючи повторного періоду зрощування. Також можливе ускладнення, при недостатньому постачанні кістки киснем і живильними речовинами. Кістки можуть розсмоктуватися, тоді утворюється помилковий суглоб, для лікування якого потрібно хірургічне втручання з кріпленням кісток між собою за допомогою пластин (остеосинтез).

Не забуваємо, що будь-який курс лікування переломів, повинен супроводжуватися прийомом вітамінів, препаратів і продуктів, з високим

Набір вправ для розробки кисті після перелому:

• імітація гри на фортепіано;
• перебирання двох круглих кульок в кулаці чи іншого невеликого предмета – відмінно може підійти сірникову коробку, положення якого можна змінювати, перебираючи гранями в стислій долоні;
• прості згинання та розгинання пальців;
• стискання експандера в руці і інші.

Всі навантаження в період реабілітації повинні нарощуватися поступово, а одразу після зняття гіпсу пошкоджену кисть взагалі не можна навантажувати. Це доставить вам дискомфорт у повсякденному житті, але краще трохи потерпіти, підготувавши руку до подальших навантажень.

Відмінно допомагають впоратися з болями і набряками, які можуть виникати навіть під час відновлення, озокеритолікування, муміє і лікувальні грязі.

Якщо виконувати всі настанови фахівця, то відновити руку можна досить швидко.

наслідки

Серед найпоширеніших наслідків і ускладнень є можливі больові відчуття і опухання травмованої кисті руки при її русі навіть через тривалий час після курсу реабілітації – через рік і більше.

До решти ускладнень відносяться несправжні суглоби і кісткові нарости, які неодмінно потрібно видаляти, що знову змусити накласти гіпс і проходити в ньому цілий місяць.