Досить поширена травма – переломи кісток передпліччя, зустрічається в 25% випадків від загального числа пошкоджень скелета і являє собою порушення цілісності структури кісткової тканини. Що Їх за участю передпліччя дії передбачають складну будову кінцівки, внаслідок чого, скелет представлений двома кістками – променевої та ліктьової, які беруть участь в роботі 6-ти суглобів.

Ліктьова знаходиться з боку мізинця, а променева пов’язана роботою з великим пальцем. Подібним переломів схильні люди різного віку та роду занять – люди похилого віку, діти, спортсмени, особи, які мають травмонебезпечні професії, які страждають захворюваннями з порушеннями структури кісткових тканин і т.д.

види переломів

Ліктьова кістка зверху пов’язана з плечовим, а променева знизу з зап’ястним суглобом (променево-зап’ястний). Переломи кісток передпліччя є складними в лікуванні і посттравматичному відновленні, і залежать від ступеня тяжкості, розташування контуру пошкодження, наявності зсувів і типу отриманої травми (відкрита або закрита). Пошкодження оточують кістку м’яких тканин відноситься до типу відкритого перелому. Спираючись на медичну статистику, засновану на діагностичних показниках, класифікують часто зустрічаються травми верхньої кінцівки, і це переломи:

• нижніх частин променевої (перелом променевої кістки руки) або ліктьової кістки;
• середній частині обох кісток;
• верхніх частин променевої або ліктьової кістки;
• однієї кістки з вивихом інший;
• відростків (ліктьового або вінцевого).

причини

Перелом кісток передпліччя відбувається внаслідок:

• падіння або удару по зігнутою в лікті руці;
• прямого удару в область;
• падіння на виставлену вперед руку;
• удару в зігнуте і піднесений передпліччя;
• невдалого повороту.

Всі виникаючі ушкодження кісткових тканин вимагають візуального огляду або комп’ютерної діагностики, яку виконує медичний працівник.

симптоми травми

У деяких випадках, людина після сталася травми не надає значення її симптомів, помилково приймаючи їх за безпечний забій. Це стає причиною несвоєчасного звернення до медиків, що загрожує серйозним погіршенням функціонування кінцівки. Необхідно знати типові симптоми при переломі передпліччя і уникнути неприємних наслідків, і це:

• гострий біль і набряклість кінцівки;
• біль при натисканні і навантаженні;
• обмеженість руху;
• зміна форми кінцівки при закритому переломі передпліччя зі зміщенням або пошкодження м’яких тканин, освіта ран при відкритому;
• характерна поведінка травмованого – притискання кінцівки до корпусу і підтримування знизу.

Перша допомога

Переломи кісток передпліччя стають небезпечними, якщо вони викликані травмою зі зміщенням уламка і пошкодженням їм навколишніх м’яких тканин. Такий перелом називають відкритим і тяжкість його полягає в можливому інфікуванні рани і крововтратах. Пошкодження пучка нервових закінчень, що знаходиться в передпліччя, може привести до порушення рухових функцій кінцівки.

Надання якісної і невідкладної допомоги травмованому пацієнту безпосередньо залежить від подальшого лікування і відновлення функцій кінцівки. При відкритому переломі необхідно за допомогою засобів – йоду, «зеленки» або спирту провести дезінфекцію і стерильним відрізом тканини накрити пошкоджене місце до приїзду медиків. Потім, за допомогою пов’язки зафіксувати кінцівку в зігнутому стані. Переломи кісток передпліччя досить болюча травма, яка вимагає зняття сильного больового синдрому. Потерпілому накладають шину, послужити якої може обгорнути в бинт або тканину плоска дошка.

лікування

Метод лікування і тривалість реабілітації залежить від ступеня тяжкості отриманої травми. При різної симптоматиці травм доктором визначається індивідуальне лікування пацієнта.

Так, закрита травма зі зміщенням передбачає повне знерухомлення руки і спеціальний комплекс лікувальної фізкультури, що сприяє постановці на вихідне місце зміщеного, але не відколоти фрагмента. В цьому випадку кінцівку фіксується за допомогою лангету з гіпсу, який паралізує прилеглі суглоби – плечовий і зап’ястний. При гіпсуванні важливо залишити вільними пальці рук, їх руху дозволять уникнути порушень в кровообігу кінцівки.

Вже на 2-3 добу після травми хворому призначають ЛФК, який сприяє розробці здорових суглобів.

Перелом передпліччя закритого типу, при якому зміщується травмована кістка, передбачає зіставлення фрагментів вручну, шляхом спеціальних маніпуляцій, що виконуються травматологом. На допомогу доктору підійдуть спиці Кіршнера, спеціальні пристосування для бокового скелетного натягу. Вони вільно, безперешкодно проходять м’які тканини і не вимагають операційного надрізу.

Крім консервативних методів лікування, при більш важких випадках травмування, передбачено операційне втручання. Його передумовами стають:

• порушення цілісності сумки суглоба;
• зміщення уламків перелому на 3 і більше міліметрів;
• наявність більшої кількості великих фрагментів кістки;
• неправильне зрощення пошкодженої кістки.

Під місцевою анестезією проводять репозицію, а якщо перелом ускладнений вивихом, то вправляють суглоб. Перелом з пошкодженням суглобів серйозна травма, яка передбачає оперативне втручання і складне післяопераційне лікування. Даний перелом кісток передпліччя вимагає додаткового їх кріплення – остеосинтезу. Це сприяє швидкому призначенням малих фізичних навантажень, які спрямовані на розробку пошкодженого суглоба.

Остеосинтез кісток передпліччя пластинами

Осколкові переломи кісток передпліччя передбачають оперативне втручання. Доведено недоцільність закритого відновлення розташування кісткових тканин (репонірованія), тому що при цьому кістка може бути повторно зміщена. У цьому випадку має сенс відразу розкрити перелом і очистити м’які тканини від дрібних осколків, а великі щільно скласти і закріпити, за допомогою апарату Ілізарова. Після відкритої репозиції можуть використовуватися різні види металевих фіксаторів (балки, стержні, цвях Крупко і т.д.).

При травмі ліктьової кістки використовують фіксатори, а при променевої – пластини, що сприяють усуненню рухливості уламків. Накладена гіпсова пов’язка додатково охороняє кістку від ненавмисних або інстинктивних рухів.

Термін застосування гіпсували пов’язки 4-6 тижнів. Її зняття виконується на підставі показників рентгенівської діагностики.

реабілітація

Втрата працездатності у потерпілого з ускладненими переломами довше і триває від 1,5-3 місяців. Індивідуальні фізичні навантаження розробляє лікар-реабілітолог. Вони приносять значні результати в комплексі з відязика від шкідливих звичок і правильним харчуванням – виняток кави, концентратсодержащей їжі і доповнене продуктами з

Всі травми, пов’язані з переломами, небезпечні, неприємні і приносять масу проблем потерпілому. Будьте обережні і уважні, щоб не отримати серйозні пошкодження.