Цироз є прогресуючою хворобою печінки. Суть захворювання полягає в тому, що уражений орган не може в повній мірі виконувати свої фізіологічні функції. Хвороба проходить кілька стадій. Якщо пацієнт не буде уважно ставитися до здоров’я і не почне лікування, неминуче настане остання стадія руйнування печінки. Кардинально полегшити стан людини в такому випадку дуже важко.
Причини і ознаки хвороби
Класифікація цирозу печінки складна, так як враховує етіологічні фактори його формування, тяжкість ураження печінки і ступінь функціональної недостатності органу. Лікар також оцінює ступінь ураження життєво важливих функцій організму. Залежно від стадії процесу розрізняють такі види цирозу печінки:
- компенсований цироз;
- субкомпенсований;
- декомпенсований.
Серед причин розвитку хвороби відзначають:
- ураження печінки в результаті вірусної форми гепатиту;
- хронічне вживання алкоголю;
- генетичні особливості печінки;
- ураження печінки гепатотоксичними медикаментами;
- ураження інфекцією і паразитами;
- закупорка вен;
- аутоімунні процеси;
- відсутність жовчних проток;
- невстановлені причини.
Остання стадія цирозу печінки характеризується такими симптомами:
- Накопичення рідини в організмі (асцит). Розвиток асциту викликано низьким вмістом в крові альбуміну, портальною гіпертензією і порушенням функції нирок.
- Кровотечі з носа, порожнини рота, шлунку і інших органів, викликані недостатнім виробленням коагулянтів.
- На цій стадії цирозу печінки відбувається її затвердіння, яке визначається в ході пальпації.
- Зміна психічного стану пацієнта (загальмованість, затьмарення свідомості, тривожність). Іноді у пацієнта розвивається кома.
- Сверблячка шкіри і її пожовтіння через накопичення білірубіну.
- Хронічна ниркова недостатність.
- Атрофія м’язів.
- Почервоніння долонь і поява на шкірі «зірочок».
- Розширення вен на ногах, збільшення гемороїдальних вузлів і селезінки.
Слід зазначити такі ознаки, як слабкість, розлади функцій кишечника, позиви на блювоту. Звертає увагу різка втрата ваги, підвищення температури тіла. Пацієнти потребують екстреної госпіталізації і вжиття невідкладних заходів з порятунку життя.
Ускладнення хвороби і її лікування
При цирозі печінки розвиваються такі ускладнення:
- Кровотечі з вен, уражених варикозом.
- Виразки в шлунку, а також в дванадцятипалій кишці.
- Асцит.
- Дихальна недостатність.
- Зниження опірності до інфекційних хвороб. Можливий розвиток перитоніту, інфекцій сечовивідних шляхів, а також пневмонії.
- Рак.
- Енцефалопатія, яка веде до коми.
При такому діагнозі п’ятирічне виживання становить не більше 20 відсотків. При асциті тільки один з чотирьох пацієнтів має шанс прожити до трьох років. Печінкова енцефалопатія залишає ще менше шансів для людини: максимальна тривалість життя становить не більше одного року. Особливо важкі наслідки при швидкому розвитку енцефалопатії. Майже у всіх випадках кома закінчується летально.
При масивних шлункових або кишкових крововтратах ризик смертельного результату становить близько 40 відсотків. Деякі показники аналізу крові також свідчать про несприятливому результаті. Це – гіпонатріємія нижче 120 миллимолей / літр, падіння альбуміну нижче 2,5 мг / відсоток.
Декомпенсований цироз печінки погано піддається лікуванню. Пацієнти з такою хворобою мало живуть. Єдиним виходом для них є трансплантація органу. Однак вона допомагає не всім пацієнтам.
Важливим в лікуванні цирозу печінки є усунення причин, які сприяють декомпенсації. Якщо до хвороби призвело вживання алкоголю, то для такого пацієнта слід повністю виключити будь-які спиртні напої. Проводиться дезінтоксикаційну лікування.
При вірусному цирозі в першу чергу проводиться лікування гепатиту. Якщо причиною будь-якій стадії цирозу печінки є прийом медикаментів, то призначається щадна терапія з заміною ліків. Складніше лікування аутоімунного ураження печінки: для цього призначаються препарати, що пригнічують роботу імунітету. Однак цей захід не завжди результативна.
Лікування ускладнень цирозу залежить від конкретного випадку.
- Якщо в організмі накопичується рідина, пацієнту призначаються сечогінні препарати. У важких випадках проводиться прокол передньої стінки живота.
- При кровотечах із стравоходу можлива зупинка крові за допомогою ендоскопічної маніпуляції.
- Якщо у людини розвивається печінкова кома, проводять дезінтоксикаційну заходи.
- При раку печінки призначається хіміотерапія, променева терапія або пересадка органу.
Отже, цироз печінки в стадії декомпенсації – важке захворювання, що загрожує людині смертельними наслідками. Ось чому так важливо своєчасно діагностувати хворобу і починати її лікування ще на ранніх стадіях. Всім пацієнтам настійно рекомендується вести здоровий спосіб життя і регулярно проходити медогляди.