«Молодість – краса і здоров’я!», Так згадує старше покоління, зустріло свої юні роки в далекі 50-ті. Тільки чи всі в цьому сказаному вірно? Вегето-судинна дистонія, як ми звикли її називати, турбує найбільше молодих людей.

нейроциркуляторна астенія

Дуже часто можна зустріти в амбулаторній карті запис нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом. Нерідко такий діагноз ставлять особам призовного віку, школярам і студентам. Крім НЦД за гіпертонічним типом, можна зустріти такі абревіатури – нца і ВСД за гіпертонічним типом.

У подібних випадках варто розрізняти коректно сформульований діагноз. Якщо ми маємо на увазі розлади в роботі серцево-судинної системи, то для цього існують такі скорочення – нца (нейроциркуляторна астенія) і НЦД. ВСД за гіпертонічним типом – некоректна запис, адже абревіатура означає весь комплекс розладів, які можуть бути в результаті порушення роботи вегетативної нервової системи. Тому такий запис як ВСД за гіпертонічним типом варто замінити на нца.

Однак в медицині все ж є правомочним користуватися таким поняттям як соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи. Такий діагноз має свій шифр в міжнародній класифікації хвороб, а також має свої критерії діагностики та лікування.

1Определеніе і поширеність захворювання

НЦД? Що це?

Що ж означає ВСД за гіпертонічним типом або, якщо бути коректними, нца? Вегето-судинна дистонія – як звикли її називати – це загальне поняття, що відображає функціональне захворювання вегетативної системи. Функціональним воно називається тому, що при наявності у пацієнта комплексу симптомів не вдається виявити якусь органічну патологію, пов’язану з даного роду симптомами. Вегето-судинна дистонія є результатом неправильної реакції вегетативної нервової системи на різного роду подразники.

Що ж таке ВСД за гіпертонічним типом, або вірніше, НЦД? Це розлад механізмів регуляції вегетативної нервової системи, коли переважає симпатичний її відділ. Основними ознаками переважання симпатичної нервової системи є схильність до підвищення артеріального тиску та інших показників серцево-судинної системи, про які буде сказано нижче.

Вегето-судинна дистонія становить значну частку в структурі серцево-судинної патології. 50 відсотків випадків припадає саме на цю патологію. Більшість пацієнтів, що страждають на вегето-судинну дистонію, є особами молодого віку. При цьому жінки хворіють в три рази частіше, ніж чоловіки. У студентів захворювання зустрічається в кілька разів частіше, ніж у дітей шкільного віку.

2Прічіни дистонії

стресові ситуації

Незважаючи на таку поширеність захворювання, виявити єдину і провідну причину не виявилося можливим до теперішнього часу. На сьогоднішній день більшістю авторів визнається та точка зору, згідно з якою вегето-судинна дистонія проявляється у осіб, генетично схильних до нього. В основі лежить неповноцінність в роботі механізмів, що регулюють судинний тонус, закладена на генетичному рівні. А все решта фактори є лише зерном, яке падає на підготовлену для нього грунт.

Вегето-судинна дистонія, що виявляється недосконалою роботою серцево-судинної системи, так само як і інші її ланки, має загальні причинні фактори. Отже, існує величезна кількість причин, які запускають вегето-судинну дістофнію. Однак найбільш значущими, все ж, більшість авторів вважає стресові ситуації і інфекції верхніх дихальних шляхів. Стреси грають велику роль в розвитку захворювання.

Проблемні відносини з батьками

У дитячому та підлітковому віці це можуть бути проблемні відносини з батьками і однолітками, нерозуміння і розлади з однокласниками, рідними і близькими людьми. Тривала адаптація до шкільних навантажень і факультативним заняттям, домашні завдання від репетитора – часом причина тих скарг, які з’являються у молодих пацієнтів. У молодих людей свою роль можуть зіграти втрата близької людини, невдалий початок самостійного життя, проблеми з начальником і колегами, конкуренція або розлади в сімейному або подружнього життя.

Нові робочі обов’язки, купа планів і недороблених питань можуть забезпечити купу неприємностей, які погіршують самопочуття пацієнта. І цей список можна продовжувати. Більш того, важливу роль відіграють також і наявні гострі або хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів – хронічний тонзиліт, фарингіт, ларингіт і ін. Цей зв’язок пояснюється близьким розташуванням вогнища інфекції до вищого центру нейрогуморальної регуляції – гіпоталамусу.

Перебуваючи в організмі людини, вогнище інфекції робить свій токсичний вплив на роботу вегетативної нервової системи. А це, в свою чергу, позначається на роботі всього організму, або, зокрема, серцево-судинної системи. І в залежності від того, який відділ нервової системи буде пригнічувати або активуватися, на виході ми отримаємо відповідну клінічну картину.

3Что відбувається в організмі при ВСД

вегетативна система

Вегетативна нервова система являє собою відділ нервової системи людського організму, що відповідає за регулювання багатьох функцій: дихання, травлення, кровообіг, роботу залоз та ін. Можна сказати, що ця частина системи спрямована всередину людського тіла для того, щоб підтримувати там постійність внутрішнього середовища організму. Ця система має два головних відділи: симпатичний і парасимпатичний.

Симпатичний відділ відповідає за активну роботу, в той час як парасимпатичний відділ забезпечує відпочинок організму, під час якого відбувається відновлення сил для можливої подальшої навантаження. Фізична або розумова навантаження, є свого роду стимулом, що запускає активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Нервові волокна, виділяючи імпульс, активують залози внутрішньої секреції. В результаті виділяється гормон симпатичної системи – адреналін.

Якщо вегетативна нервова система працює правильно, відбувається адекватне збільшення показників роботи серцево-судинної системи. Але в разі вегето-судинної дистонії, про яку було вже сказано чимало, спостерігається дисбаланс між парасимпатика і симпатичним відділом нервової системи. Тому розбалансована робота вегетативної нервової системи виливається в ряд симптомів, про які ми називаємо вегето-судинна дистонія, а зокрема – нейроциркуляторна дистонія.

4Прізнакі захворювання

Схильність до підвищення систолічного артеріального тиску

Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом виникає при переважанні симпатичного відділу нервової системи. Однак, як правило, якісь виражені суб’єктивні відчуття з боку пацієнта можуть бути відсутні. Основними ознаками НЦД за гіпертонічним типом є схильність до підвищення систолічного артеріального тиску, яке зазвичай повертається до початкового рівня після припинення навантаження. При цьому діастолічний артеріальний тиск має тенденцію до зниження.

Це зниження може бути наскільки вираженим, що різниця між верхнім і нижнім артеріальним тиском може досягати високих цифр. Така ситуація може з першого погляду навіть нагадувати недостатність аортального клапана. Іншими симптомами та ознаками, що відображають НЦД за гіпертонічним типом, є пульсація на сонних артеріях, збільшення частоти серцевих скорочень до 130 в хвилину, серцебиття, перебої в роботі серця.

При огляді такого пацієнта фахівець може виявити систолічний шум над аортою, який по-іншому ще називається «шумом вигнання». При підвищенні систолічного артеріального зростає той обсяг крові, який серцю необхідно виштовхнути в судини. Зростає також і швидкість кровотоку, з якої кров рухається по судинах. Як правило, всі ці перераховані ознаки проходять в спокої.

5Діагностіка і лікування

лікування НЦД

На перший погляд ці симптоми і ознаки можуть свідчити про наявність якоїсь органічної патології у пацієнта. Тому лікар в першу чергу повинен виключити можливі захворювання і при їх відсутності направити пацієнта до наступного фахівця, який займається даною патологією. Своєчасна діагностика і правильно розпочате лікування – запорука успіху. Тому довірте свої питання фахівцеві, а натомість отримаєте гарне самопочуття.

Пам’ятайте: ви працюєте в команді, а не окремо. Тому тільки спільна робота фахівця і пацієнта здатна забезпечити позитивний результат. Здоров’я вам!