Вам поставили діагноз «Вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом», а Ви не маєте уявлення про те, що це за хвороба і як з нею боротися? Тоді ця стаття для Вас. У ній є і послідовно викладено механізм виникнення ВСД по гіпотонічному типу, симптоми і методи лікування.
1как влаштована вегетативна нервова система?
Вегетативна нервова система
Про те, що нервову систему потрібно берегти і про те, що нервові клітини не відновлюються, чув кожен. Але про те, що в організмі людини крім центральної нервової системи – головного і спинного мозку, є ще і вегетативна (ВНС), знають далеко не всі. Вегетативна частина нервової системи надзвичайно важлива для організму, оскільки вона керує діяльністю всіх органів, підсилює або послаблює їх роботу, приводить в тонус судини, або послаблює його. ВНС складається з двох, протилежних за впливом на організм відділів, симпатичного і парасимпатичного.
2Сімпатіка або система «бою і втечі»
симпатична ВНС
Симпатичну вегетативну систему називають системою «втечі, бою, боротьби», оскільки вона максимально «включається» в екстрених ситуаціях, при фізичних, психоемоційних навантаженнях (страху, гніві), активної життєдіяльності людини. Ефекти симпатики наступні: підвищення кров’яного тиску, посилення серцебиття, зменшення перистальтичні активності кишечника, розширення зіниці.
Пам’ятайте себе в розгніваний, наприклад, стан, або в стані хвилювання? Широкі зіниці, відчуття «вистрибує з грудей» серця, сухість у роті … Це все ефекти симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Інший відділ, який надає протилежні ефекти на організм – парасимпатична вегетативна нервова система. Зміни в цьому відділі ВНС мають безпосереднє відношення до діагнозу «ВСД по гіпотонічному типу».
3Парасімпатіка або система «відпочинку, релаксації, засвоєння»
Відпочинок після праці
Парасимпатична частина ВНС «відповідає» за ліквідацію наслідків «бою і втечі», тобто надає такі ефекти на організм, які протилежні симпатиків. Завдяки дії парасимпатичного відділу, організм розслабляється, відпочиває, засвоює поживні речовини, сприяє відновленню і загоєнню, мобілізує імунний захист. Активність парасимпатика максимальна в нічний час доби, після прийому їжі, під час відпочинку.
Її ефекти такі: звуження зіниці, уражень серцебиття і дихання, зниження кров’яного тиску, підвищення секреції бронхів, слинних і травних, потових залоз, зниження тонусу судин, посилення роботи кишечника. Обидва відділу (симпатичний і парасимпатичний) в здоровому організмі працюють злагоджено, підтримуючи баланс або внутрішнє сталість.
Саме завдяки такому своєчасному «включенню» того чи іншого відділу, людина без особливої шкоди для організму може здійснювати значне фізичне навантаження, виходити з стресових ситуацій, відчувати різні емоції. Але якщо починає домінувати будь-якої з відділів ВНС, або в роботі вегетативної системи трапляються неполадки – розвивається хвороба.
4Разбіраемся в термінології
медична термінологія
При надмірної активності симпатичного відділу ВНС, або при розбалансування відділів в сторону симпатики, розвивається ВСД за гіпертонічним типом. Всі ефекти симпатичного відділу будуть проявлятися зі значно більшою силою. А якщо в клінічній картині захворювання патологічно домінують ефекти парасимпатика, то в цьому випадку розвивається вегето-судинна або нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом.
Складемо логічний ланцюжок: переважання парасимпатика – посилення парасимпатичних ефектів-ВСД по гіпотонічному типу. Іноді діагноз може звучати так: «ВСД по ваготоніческому типу», терміном «ваготоніческій» лікар хоче підкреслити підвищену впливу вагуса або n.vagi – найголовнішого нерва парасимпатичного відділу ВНС. ВСД по ваготоніческому типу і дистонія по гіпотонічному типу – це одне і те ж захворювання, діагнози-синоніми.
5Еффекти парасимпатика і клініка хвороби
Надмірне уражень серцебиття, зниження артеріального тиску
Знаючи ефекти парасимпатичного відділу і володіючи інформацією про те, що ВСД по гіпотонічному типу характеризується патологічним посиленням цих ефектів, можна припустити симптоми, характерні для ВСД по гіпотонічному типу:
- Надмірне уражень серцебиття, зниження артеріального тиску призводять до появи таких симптомів як низький кров’яний тиск, рідкісний пульс, потемніння в очах, запаморочення. Розлад гемодинаміки при ваготонії може навіть призводити до непритомних станів і втрати свідомості;
- Посилена перистальтика при надмірній парасимпатичної активності сприяє виникненню симптомів порушення шлунково-кишкового тракту: нудота, надмірне газоутворення, кольки, прискорений стілець, особливо на тлі стресових ситуацій ( «ведмежа хвороба» в простолюдді);
- Симптоми респіраторної недостатності, такі як задишка, відчуття нестачі повітря, пов’язані зі збільшенням бронхіального секрету і звуженням бронхів;
Підвищена секреція потових, сальних залоз
- Підвищена секреція потових, сальних залоз, що спостерігається при дистонії за гіпотонічним типом призводить до появи підвищеного потовиділення, шкірні висипання, для пацієнтів характерні постійно вологі долоні, пахвові западини, стопи;
- Судини розширюються через їх зниженого тонусу, через що підвищується кровонаповнення підшкірних судин – шкіра червоніє. Почервоніння шкірних покривів – ще один симптом при ВСД по гіпотонічному типу.
Таким чином, знаючи механізм виникнення клініки, можна пояснити виникнення тих чи інших симптомів при ваготонії. Крім того, нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом характеризується наступними змінами в психоемоційної сфері пацієнта: підвищена тривожність, плаксивість, почуття страху і фобії (танатофобія – почуття страху смерті, канцерофобія – страх захворіти онкологічним захворюванням, і інші), депресії, апатія, зниження пам’яті, фізичної і розумової працездатності, неможливість сконцентруватися на будь-якої проблеми, навіть дуже важливою для пацієнта. Багато пацієнтів вважають, що у них є серйозне, важке, невиліковне захворювання.
6Крізовое перебіг захворювання
ВСД криз
Ваготоніческій тип ВСД може протікати в кризову формі. Криз – це гостре, раптове погіршення самопочуття з виникненням клінічних симптомів різної тривалості. Кризи при гіпотонічній дистонії називаються вагоінсулярние. Як же проявляється криз? У його розвитку мають місце провокуючі фактори: гостра конфліктна психоемоційна ситуація, алкогольний ексцес, менструація, надмірне перебування на сонці, надмірне фізичне навантаження, внаслідок чого активність парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи патологічно підвищуються.
Кризи – це максимальний прояв, свого роду «згусток» симптомів вегето-судинної дистонії. Симптомами вагоинсулярного кризу стають: раптове відчуття завмирання, перебої в роботі серця, різка слабкість, запаморочення, проваленням «в нікуди, в безодню, прірва», потемніння в очах, може наступати втрата свідомості, пітливість, відчуття голоду, виникає шкірна гіперемія, метеоризм, позиви на дефекацію, діарея. У посткризового періоді відзначається виражена слабкість.
Кризи класифікуються за ступенем тяжкості. При легкому кризі симптоми виражені помірно, тривалість кризу – 10 хвилин. Середньотяжкі кризи характеризуються множинними вираженими симптомами, їх тривалість від 15 хвилин до 1 години, слабкість після кризу зберігається протягом доби. Важкі кризи протікають завжди більше години, можуть супроводжуватися судомами, втратою свідомості, астенізація після кризу триває кілька днів.
7Прінціпи лікування гипотонического типу ВСД
Довірчі відносини між пацієнтом і лікарем
Як і при будь-якій іншій формі протікання ВСД, принципи лікування гипотонического типу дистонії ті ж: виявлення та усунення причинного фактора, боротьба з симптомами, нормалізація психоемоційного стану, навчання пацієнта методиками аутотренінгу і самоконтролю. Дуже важливо нормалізувати емоційний фон пацієнта, пояснити йому що вегето-судинна дистонія – доброякісне захворювання, яке не має під собою органічної патології.
Важливо донести до пацієнта наскільки важливо для нього прийняття своєї хвороби, розуміння її. Адже від цього безпосередньо залежить відсоток ремісії і одужання. У бесіді з пацієнтом лікаря важливо створити довірчу, доброзичливу атмосферу, потрібно уникати незрозумілих для нього термінів і формулювань, складна медична термінологія у людини, що підозрює у себе серйозне захворювання, може виявитися пусковим фактором для депресивних уязикаводів і надуманим щодо своєї хвороби висновків.
дихальна терапія
Прекрасний ефект надає психотерапія, індивідуальна і групова, дихальна і тілесно-орієнтована терапія. Це як раз те захворювання, при якому лікар лікує душу, а ефект лікування відбивається в тілі. Масаж, фізіотерапія також з успіхом застосовується в лікуванні дистонії за гіпотонічним типом.
За свідченнями призначають медикаментозне лікування: загальнотонізуючі кошти – женьшень, елеутерокок, екстракт алое, лимонника, антидепресанти – амітриптилін, іміпрамін, ноотропні засоби – винпоцетин, церепро, пірацетам. Лікування гипотонического типу ВСД не обходиться без достатнього рівня фізичного навантаження, лікування рухом прекрасно позначається на самопочутті пацієнтів, нормалізуючи сон, інтелектуальну активність, працездатність.
