Довжина екватора Землі – близько сорока тисяч кілометрів з невеликим, а довжина всіх кровоносних судин організму людини – сто тисяч кілометрів … Артерії і артеріоли, вени і венули, дрібні капіляри … Людське тіло немов павутиною оповите судинної мережею. І природа так задумала не дарма. Адже функції судин різного калібру і діаметра дуже важливі і різноманітні.

1Сосуди людського тіла і їх функції

Кровоносна система

Давайте уявимо кровоносну систему людини у вигляді замкнутих трубок різного діаметру, по яких циркулює кров? Трубки великого діаметру, з досить розвиненою в товщину стінкою – артерії. Найважливіша і головна артерія називається аортою. Основна функція артерій: перенесення крові від серця до всіх тканин і органів, кров вони несуть очищену, багату на кисень.

У міру віддалення від серця діаметр артерій зменшується, і їх товщина теж. Трубки, що є продовженням артерій з меншим діаметром і товщиною стінки, називаються артериолами. Вони рясно гілкуються, ще більше стоншуються і переходять зовсім в найтонші судини – капіляри. Незважаючи на дрібний діаметр і товщину в один шар клітин, капіляри виконують найважливішу роль в організмі: обмінну.

капіляри

Огортаючи кожну клітинку людського тіла немов найтоншої павутиною, капіляри насичують клітини поживними речовинами, забирають в кров продукти обміну, токсини, таким чином регулюючи в клітинах процеси життєдіяльності. Якщо з тих чи інших причин робота капілярів буде порушуватися, клітини будуть відчувати дефіцит поживних речовин, кисню, в них будуть накопичуватися продукти обміну, клітина почне гинути. А погане функціонування клітин безпосередньо впливає на роботу цілого органу.

Таким чином капіляри – надзвичайно важливий елемент в кровеносно-судинному «водопроводі» людського організму. Від органів і тканин до серця кров відтікає по венулам, які беруть початок від капілярів, потім укрупнюються утворюючи вени. Венозна кров темно-червоного, вишневого кольору. Функція венул і вен у відведенні крові, насиченої продуктами обміну і вуглекислим газом від тканин і органів. Крім того, судини регулюють процеси тепловіддачі: коли холодно – спазмируются, розширюються при перегріванні, тим самим підтримуючи постійну температуру тіла.

2Регуляція тонусу стінки судин

будова судин

Очевидно, що від роботи елементів судинної мережі залежить здоров’я людини і його самопочуття в цілому. Надзвичайно важлива для організму злагоджена робота судин, підтримання їх в тонусі. Що ж таке судинний тонус і від чого він залежить? Тонус судин – це певний стан напруги судинної стінки, яке підтримує баланс між зайвою звуженням і надмірною розширенням. Тонус підтримують клітини гладеньких м’язів в стінці судин.

Підтримувати тонус допомагає вплив наступних факторів:

• вироблення оксиду азоту внутрішньої вистилки судин – ендотелієм. При надмірному звуженні, під дію чинників ендотелію спостерігається відновлення нормального тонусу.
• внутрішніми факторами: гормонами, іонами кальцію, калію, простагландинами, метаболітами, що містяться в крові.
• вплив вегетативної нервової системи. Симпатичні і парасимпатичні волокна іннервують стінку судин. Симпатическое вплив направлено на звуження судин шкіри, органів травлення, слизових оболонок, і на розширення судин мозку, серця. Парасимпатический відділ ВНС розширює, послаблює тонус. У здорової людини обидва відділи вегетативної нервової системи працюють злагоджено. При дискоординации відділів ВНС відбувається порушення регуляції судинного тонусу, розвивається дистонія.

3Гіпер- або гіпо?

Симпатичний і парасимпатичний відділи ВНС

Якщо в організмі підвищена активність симпатичного відділу ВНС, тонус судин надмірно підвищений, розвивається дистонія за гіпертонічним типом, клітини недоотримують поживних речовин і кисню і знаходяться в стані дистрофії. Превалювання парасимпатика навпаки розслабляє, занадто розширює судини, роблячи їх стінку «млявою», судини «лінуються» виконувати свої функції, спостерігається застій крові, зниження насичення її киснем, порушується обмінна функція, розвивається гіпотонічний тип дистонії. Роз’єднання в роботі відділів ВНС без чіткого переважання одного з них характеризує дистонію за змішаним типом.

4Дістонія судин мозку

Головний біль при дистонії судин головного мозку

Основні симптоми, що дозволяють запідозрити дистонію і порушення судинного тонусу судин мозку, це:

• головний біль. Якщо Ви відзначаєте у себе почастішання цього симптому, болі турбують Вас частіше, стають постійними, або їх інтенсивність наростає, можливо, справа в порушенні тонусу судин;
• запаморочення – ще один частий симптом і провісник порушень;
• зниження пам’яті, забудькуватість, зниження інтелектуальних здібностей, зайва сонливість, відчуття розбитості, втоми після пробудження, неможливість сконцентруватися – ці симптоми характерні при тривалому спазму судин мозку, коли клітини мозку недоотримують глюкозу і кисень і знаходяться в стані метаболічного «голоду»;
• набряклість повік, обличчя після сну, рано вранці – ця ознака свідчить про переважно венозному застої в мозкових судинах, зниженні їх функцій.

5Дістонія периферичних судин

синдром Рейно

Судинна дисфункція в судинах кистей, стоп, пахвових западинах може проявлятися вираженою пітливістю, похолоданням, «синюшностью», «мармуровість», появою яскраво-червоних плям в області обличчя, шиї. В основі зазначених проявів лежить не тільки дисфункція, а й порушення мікроциркуляції. Найбільш яскравим проявом вегето-судинних периферичних порушень є синдром Рейно. Це розлад артеріального кровопостачання кистей і стоп під дією холоду або хвилювання, протікає приступообразно.

При цьому синдромі спочатку спостерігається спазм артеріол, що клінічно проявляється у вигляді збліднення шкіри, потім на зміну спазму приходить стаз (застійні явища) крові в венулах, капілярах, що призводить до появи синюшности шкіри. Після цианоза шкіра червоніє, з’являється відчуття хворобливості, спека, розпирання.

6Дістонія судин серцево-судинної системи

Болі в серці при ВСД

«У мене болить серце» – так звучить основна скарга пацієнта з вегетативними проявами дистонії серцево-судинної системи. Болі носять різноманітний характер, можуть бути ниючими, пекучими, колючими, що гризуть, поколювання, інтенсивність їх від несильних до «болісних», в основному локалізуються болю в області верхівки серця, за тривалістю від швидко проходить до постійної.

Посилення больових відчуттів пацієнти відзначають після психоемоційних стресових ситуацій, зміни погоди, перенапруги. Спостерігається ослаблення або припинення болю при відверненні пацієнта, іспитиваніі позитивних, приємних емоцій. Фізичне навантаження також позитивно позначається на больових відчуттях: притупляє або усуває біль.

Діагностичним критерієм болю в серці при вегето-судинних порушеннях є відсутність ефекту від прийому нітрогліцерину, і позитивний ефект седативних лікарських препаратів (валідолу, валеріани, корвалолу, валокардина). Задишка, прискорене серцебиття, перебої в роботі серця, брадикардія – ці симптоми також характерні при вегето-судинної дистонії переважно кардіального характеру.

7Дістонія судин шлунково-кишкового тракту

порушення апетиту

Синдром функціональних шлунково-кишкових розладів супроводжує порушення тонусу судин шлунково-кишкового тракту. Цей синдром включає в себе наступні ознаки: порушення апетиту (зниження або посилення до ступеня булімії), особливо в умовах психоемоційного стресу, нудота, відчуття переповнення шлунка після їжі навіть після прийому малого обсягу їжі. Пацієнтів турбують невизначені болі в різних відділах шлунково-кишкового тракту, бурчання, часті випорожнення, або, навпаки, діареї.

8Дістонія судин статевих органів

Порушення статевих функцій часто спостерігається при вегетативних порушеннях судинного тонусу і найбільш характерно для чоловіків. Симптомами можуть бути порушення ерекції, прискорене сім’явиверження, ослаблення лібідо. У розвитку ерекції дуже важливу роль грає парасимпатичний відділ вегетативної нервової системи. У нормі активність парасимпатика дозволяє розслабити гладеньких елементи кавернозних тіл і розширити артерії.

Посилення кровотоку призводить до заповнення синусоидов кавернозної тканини, здавлення венул і блокаді відтоку крові із статевого члена. Ці зміни і викликають ерекцію. У пацієнтів вегетативні порушення, перш за все ослаблена активність парасимпатичного відділу ВНС на тонус судин може служити причиною еректильної дисфункції.

9Как виявити дистонію судин?

транскраніальна доплерографія

Існує комплекс обстежень, що дозволяє виявити порушення судинного тонусу. Дистонію можна виявити будь-яким одним методом, частіше застосовують комплексне обстеження, що включає як інструментальні, так і лабораторні методи.

З успіхом в діагностики судинної дистонії застосовують транскраниальную доплерографію, електрокардіографію, ЕхоКГ, дуплексне сканування судин шиї та головного мозку, магнітно-резонансну томографію, рентгенографію різних відділів хребта в двох проекціях, обов’язкова консультація невролога, кардіолога, уролога, ендокринолога.

Діагностика дистонії судин повинна проводитися в повному обсязі і бути спрямована на з’ясування причини дистонії, а також її типу. Дуже важливу роль в діагностиці має ретельний збір скарг та анамнезу, а також встановлення довірчих відносин між пацієнтом і лікарем.