Опісторхоз відноситься до інфекційних захворювань, які викликаються паразитами – гельмінтами. Збудник хвороби – плоский черв’як, котяча двуустка. Найчастіше її можна виявити в жовчних протоках людини, без «хазяїна» розвиватися вона не може. Зараження відбувається після того, як людина спожила в їжу інфіковану рибу: коропа, плотву та іншу. Для того щоб уникнути проблем зі здоров’ям, необхідно підозрілу рибу добре обробляти при високих температурах. Як здати аналіз на опісторхоз?

Які існують аналізи на опісторхоз?

При підозрі на опісторхоз лікар призначає такі діагностичні заходи:

• аналіз калу на присутність яєць гельмінтів;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• полімеразної ланцюгової реакції;
• аналіз сечі;
• вивчення антитіл.

Для більш точних результатів аналізи на опісторхоз здаються кілька разів через те, що паразити можуть виділятися періодично. Після проходження лікування проводиться ще одне дослідження, контрольне.

Для здачі деяких аналізів буде потрібна спеціальна підготовка. Кров з вени обов’язково треба здавати натще. При копроскопіі кал для аналізу на опісторхоз доставляється в лабораторію протягом трьох днів. Взяття соку дванадцятипалої кишки, серологічний аналіз теж беруться натщесерце.

До проведення процедури не варто вживати продукти, що провокують газоутворення:

• буряк;
• горох;
• квасоля;
• капусту;
• солодке;
• газовану воду.

Дослідження на яйця глистів

Даний аналіз на опісторхоз є основним в постановці діагнозу, але йому існує альтернатива – дослідження соку дванадцятипалої кишки. Варто пам’ятати, що аналіз калу не варто проводити в перші дні хвороби. Яйця починають з’являтися тільки через чотири тижні. До причин їх відсутності в біоматеріалу можна віднести:

• перетворення личинок в статевозрілих черв’яків;
• кладка яєць відбувається періодично;
• яєць в калі знаходиться мало, розподілені вони нерівномірно;
• кількість яєць залежить від тяжкості хвороби: чим менше гельмінтів, тим виділення яєць нижче.

Технологія проведення.

1 варіант:

1. Лікар бере сік дванадцятипалої кишки.
2. Поміщає його в центрифугу, де він обробляється і утворюється осад.
3. Отриманий матеріал разом з пластівцями розглядають під мікроскопом.

2 варіант:

1. Пацієнт здає аналіз калу.
2. Проводиться нативний мазок. Це робиться в такий спосіб: трохи калу змішують з гліцерином; накривають скельцем.

Рекомендується робити відразу два мазка.

Обов’язково повинен проводитися процес поділу калових мас на тверді і м’які частинки.

розшифровка:

• в одному грамі калу виявлено понад ста яєць – легка ступінь захворювання;
• понад тридцять тисяч яєць – важкий ступінь зараження.

Оцінка кількості яєць:

1. Метод Горячева. Кал розбавляється в дистильованої воді і змішується з розчинною нітратом калію. Досліджується отриманий осад.
2. Метод Фюллеборна. Кал з’єднують з сольовим розчином. Частинки, які спливли, прибираються. В такому стані суміш залишається на півтори години. Препарати для роботи з мікроскопом роблять на плівці.
3. Флотація. Спочатку домагаються осідання великих частинок калу в воді, а потім отриманий седимент обробляють спеціальним розчином в центрифузі протягом п’яти хвилин.

Три дні до здачі аналізу приймається препарат Фламін. З раціону на цей період слід виключити гриби, рибу. На четвертий день збирається кал в спеціальний контейнер і привозиться в лабораторію.

Якщо при розгляді під мікроскопом виявлені яйця паразита, можна говорити про стовідсоткове підтвердження діагнозу. Але бувають такі моменти, коли результати аналізів важко розшифрувати. Це відбувається в таких випадках:

1. Ще не розмножуються паразити.
2. Була допущена помилка в лабораторії.
3. Невеликезараження.

Якщо така ситуація має місце, аналіз слід повторити.

дослідження крові

Завжди призначається загальний аналіз крові. Якщо виявлено велику кількість лейкоцитів і еозинофілів, можна говорити про таке захворювання, як опісторхоз.

Другий етап – це біохімічний аналіз. При підвищеному рівні амілази, білірубіну, тимолової і сулеймовая проб можна підозрювати опісторхоз. Всі перераховані вище показники свідчать про поразку внутрішніх органів і порушення їх функцій.

Якщо повернутися до витоків хвороби, то відомо, що її збудником є Opisthorchis felineus. Рання стадія характеризується алергічною реакцією. В аналізі крові з’являється висока кількість еозинофілів, на більш пізніх термінах їх число приходить в норму або стає трохи вище її.

Дослідження імуноферментальні та ПЦП

Єдиним способом отримання самої достовірної інформації є саме цей метод. Останнім часом він став використовуватися досить часто. Завдяки йому можна визначити концентрацію імуноглобулінів G і M.

Клас M з’являється відразу ж після зараження людини, але обстеження бажано проводити через два тижні. Саме в цей період кількість таких антитіл максимально. Антитіла класу G можна виявити на четвертому тижні хвороби.

У людини, яка ніколи не хворів на опісторхоз, антитіл немає. При гострій формі захворювання чутливість дорівнює ста відсоткам; при хронічній – сімдесят.

Завдяки даному способу захворювання можна діагностувати на самому початку його розвитку: ще до того часу, поки паразити не почали відкладати яйця. Можна сказати, що на початковому етапі хвороби це єдиний спосіб найвірогіднішою лабораторної діагностики. Якщо ж хвороба переходить в хронічну стадію, то Імуноферментні дослідження стане додатковою допомогою.

Найвища концентрація антитіл досягається до другого місяця протікання хвороби. Якщо опісторхоз спостерігається тривалий час, число специфічних антитіл знижується нижче норми. Цей спосіб вже використовувати недоцільно. Під час дослідження виходять помилкові результати.

Сучасний метод.

Більшої інформативністю володіє метод полімеразної ланцюгової реакції. За допомогою даного способу визначається генетична складова паразита, завдяки чому можна швидко виявити збудника. ПЛР ґрунтується на виділенні ДНК паразитів. Висока точність при визначенні збудника хвороби.

Для дослідження береться будь-який біологічний матеріал: кал, сеча, кров, слина та інше. За допомогою реактивів з них виділяється невелика кількість ДНК. Його збільшують в обсягах. Завдяки цьому з’являється можливість визначити збудника досить точно.

Використовуючи цей спосіб, можна діагностувати захворювання на ранній стадії, виявити не тільки паразита, але і його кількість. Ніяких протипоказань до використання цього методу немає. Результати аналізу можна отримати через добу.

Крім прямого, існує і непрямий спосіб. Він полягає в оцінці специфічних антитіл, які виробляються в організмі людини як відповідь на впровадження в нього паразита.