Мастопатія – це без перебільшення одне з найчастіших і небезпечних захворювань грудей. Ця хвороба вражає дівчат дітородного віку, вона починається непомітно, дуже часто пацієнти звертаються за допомогою в той момент, коли кісти вже розрослися. Залозисто-фіброзна мастопатія – одна з найбільш поширених форм захворювання. Це доброякісна кіста, яка утворюється в залізистої тканини.

Кіста може бути одиничною або їх може бути багато. Зазвичай захворювання виявляють при самоогляди або плановому відвідуванні мамолога – новоутворення легко прощупується, навіть якщо основних симптомів ще немає. Кісти можуть щільними або наповненими рідиною.

Найбільше ризикують дівчата і жінки у віці від 35 до 40 років. Відзначено достатню кількість випадків хвороби в підлітковому віці, а також під час вагітності або лактації. Від кісти неможливо застрахуватися на 100%. Але можна дотримуватися простих правил профілактики – вести здоровий спосіб життя і відвідувати мамолога для профілактичних обстежень. Розберемося, як виявити і як лікувати железисто-фіброзну мастопатію.

Причини і фактори ризику

Головна причина, як і для інших форм мастопатії – це збої в роботі гормональної системи. А ось фактори ризику, які призводять до дисбалансу гормонів, можуть бути самі різні.

Виділяють три основні чинники ризику:

• Ослаблення імунної захисту. Воно може статися як на тлі серйозних інфекційних і запальних захворювань, так і з-за хронічних хвороб.
• Стреси, депресії, неврологічні проблеми. Давно відомо, що жіноче здоров’я сильно залежить від психологічного статусу.
• Штучне переривання вагітності, особливо неодноразове, в рази підвищує ризик захворювання.
• Відмова від грудного вигодовування після народження дитини.
• Захворювання, пов’язані зі зміною концентрації жіночих гормонів.

Також до факторів ризику можна віднести цукровий діабет, зайва вага, малорухливий спосіб життя і наявність шкідливих звичок.

Симптоми залозистої мастопатії

Симптоми залозистої мастопатії характерні і для будь-якої іншої форми захворювання. Основна небезпека в тому, що симптоми проявляються не відразу. Запідозрити діагноз залозиста мастопатія при легкому нездужанні складно. Тому довгий час дівчата не звертають уваги на неприємні прояви хвороби.

Основні симптоми, характерні для залозистої форми мастопатії:

• Патологічне розростання епітеліальних тканин. Може проявлятися появою ущільнень, які легко промацуються в кінці циклу. Ущільнення можуть зникати після менструації, але потім з’являються знову.
• Ближче до кінця циклу спостерігається тягне біль, зазвичай в обох молочних залозах. Вона з’являється циклічно і на початку хвороби практично не турбує в перші дні циклу. Згодом біль стає постійним.
• З боку сосково-альвеолярного комплексу не спостерігається ніяких змін.
• Груди набухає, з’являється набряк. Візуально це проявляється як збільшення бюста в обсязі. Це може відбуватися з однією залозою або з обома, на одній ділянці або по всій грудей.
• Лімфатичні вузли зазвичай не турбують.

Ознаки захворювання за типом

Виділяють кілька основних типів железисто-фіброзної мастопатії:

• Мікрогландулярний аденоз.
• Тубулярний аденоз.
• Апокрінних мастопатія.
• Аденоміоепітеліальная форма.
• Склерозуюча мастопатія.

Для кожного типу є свої типові прояви:

• Так, при мікрогландулярном Аденоз формуються нові залози в товщі фіброзно-залізистих тканин. Їх велика кількість і вони розташовані по всій молочній залозі. Тому більш виражені симптоми нагрубания, набряк.
• Тубулярний аденоз відрізняється формуванням трубочок втягнутою форми. Їх не завжди можна промацати, вони розташовані в тканинах всіх грудях. Симптоми проявляються поступово, біль не обов’язкова.
• Апокрінних мастопатія – це патологічне розростання часточок залозистої тканини.
• Аденоміоепітеліальная мастопатія має симптоми, схожі з мікрогландулярним аденозом.
• Склерозуюча відрізняється локалізованої пролиферацией. Хвороба розвивається стрімко, залізисті тканини набряклі, здавлені. При тому, що промацує легко виявляються щільні великі вузли, рухливі і не спаяні з шкірою або оточуючими тканинами.

Також виділяють дві основні форми мастопатії, які класифікують за ступенем розвитку захворювання:

• Вогнищева. Вогнищева форма має більш виражені симптоми – асиметрія грудей, щільні освіти при пальпації, чіткі, з рівними межами, рухливі.
• Дифузна. При дифузній формі ущільнення ще не сформовані до кінця, вони не мають чітких меж. Пухлини тільки розростаються, причому нерівномірно, на УЗД або мамограмі видно досить великі уражені ділянки.

Важливо знати, що залозиста мастопатія не має ризику переродження в рак. Незважаючи на це, навіть доброякісне новоутворення може завдати чимало неприємностей. Тому при виникненні підозри на мастопатію необхідно відвідати мамолога та пройти всі необхідні обстеження.

Сучасні підходи до лікування

Лікування залозистої мастопатії молочної залози переважно медикаментозне – хвороба добре піддається консервативної терапії. У зв’язку з цим і з мінімальним ризиком переродження в онкологію оперативне лікування практично не практикують.

Лікування може бути саме різне: призначать препарати з різних фармакологічних груп, які підбирають залежно від причини захворювання. В середньому курс лікування займає від 3 місяців до півроку і триває до повного зникнення ознак мастопатії. Надалі проводиться корекція гормонального фону для зниження ризику рецидиву.

медикаментозна терапія

Направлена на нормалізацію гормонального фону. Ліки можуть бути як у вигляді таблеток, так і у вигляді мазей для зовнішнього застосування. Є препарати, які заповнюють запас біоактивних речовин в організмі, допомагаючи йому зупинити патологічний процес. Більшість комплексних ліків не тільки зупиняють зростання пухлин, але також нормалізують менструальний цикл.

Якщо ущільнення чималі, то призначають препарати на основі гестагену:

• Прожестожель.
• Утрожестан.
• Дюфастон.
• Прегніл.

Зазвичай такі ліки приймають в лютеїнову фазу циклу.

Ефективність терапії оцінюють за такими параметрами:

• Зниження хворобливих відчуттів.
• М’якість грудей, усунення грубості і набряклості.
• Кількість секрету, що виділяється з сосків.

Через 2 місяці прийому повинні відзначатися позитивні зміни за всіма трьома параметрами. Якщо цього не відбувається, то змінюють препарат, або направляють на оперативне лікування. Крім препаратів на основі гестагену, для лікування мастопатії широко застосовуються ліки з дієногест. Їх призначають при наявності супутніх гінекологічних захворювань.

Крім гормональної терапії, лікар може прописати такі групи препаратів:

• Седативні – для усунення нервозності, яка часто супроводжує мастопатію.
• Адаптогенні. Для поліпшення психологічного самопочуття.
• Сечогінні – допомагають зняти набряк.
• Вітамінно-мінеральні комплекси підтримують ослаблений організм.

При сильному больовому синдромі призначають фізіопроцедури – електрофорез з новокаїном і йодидом калію.

Оперативне втручання

При виникненні стійких фіброзних змін, які чинять спротив консервативної терапії, показано оперативне лікування. Операція при залозисто-фіброзної мастопатії малотравматичная. Вона полягає в відкачуванні рідини спеціальною голкою або Вилущування кіст. При цьому навколишні тканини не зачіпають. Разом з тканинами кісту видаляють тільки при рецидив.

Секторальна резекція використовується тільки при високому ризику виникнення злоякісної пухлини, що вкрай рідко спостерігається при залізистої мастопатії.

Таким чином, лікування підбирається індивідуально, залежно від перебігу хвороби, від стану здоров’я пацієнта, від наявності супутніх патологій. Якщо консервативна терапія не допомагає, завжди є радикальний метод лікування. Але сучасна медицина вдається до хірургії тільки в крайніх випадках – мастопатія добре лікується комбінованими гормональними препаратами.

Для того щоб запобігти рецидив і захиститися від мастопатії, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не забувати про профілактичні огляди.