Над основними принципами лікування мігрені протягом довгих років працювала велика кількість вчених. В результаті лікарі-невропатологи зробили ряд висновків:

• На початковому етапі розвитку мігрені рекомендовано прийняти таблетку звичайного знеболюючого анальгетика – це може бути препарат Анальгін.
• Через 10-15 хвилин після використання анальгетика приймають таблетки, які надають протиблювотну дію – Метоклопрамід або Церукал.
• За відсутності належної ефективності слід переходити до застосування особливих препаратів, які відносять до групи антагоністів серотонінових рецепторів. Такі ліки називають триптанами – це і є сучасні таблетки від мігрені, які діють швидко і ефективно.

Адекватне лікування мігрені допоможе підібрати лікар-невролог

Застосування новітніх засобів дозволяє купірувати гострий напад мігрені, при цьому додатково може знадобитися прийом таблеток для профілактики повторного нападу.

Огляд найбільш ефективних препаратів

За своєю структурою і функціональності тріптани схожі з серотоніном – біологічно активним аміном, які беруть участь в мозкових процесах, включаючи обробку сигналів, що надходять про розвиток больових відчуттів. Таблетки з групи триптанов надають такі фармакологічні ефекти:

• Сприяють звуженню кровоносних судин.
• Знижують сприйнятливість нервових закінчень, що реагують на біль.

На сьогоднішній день тріптани є золотим стандартом терапії мігрені. Таблетки цієї фармакологічної групи діють ефективно і швидко. На сучасному фармацевтичному ринку представлені такі препарати тріптанового ряду:

• Елетриптан.
• Суматриптан.
• Наратриптан.
• Фроватріптан.
• Золмітриптан.

Подібні ліки відносять до категорії рецептурних засобів. Точну тактику терапії мігрені, її супутніх симптомів і підбір відповідних таблеток здійснює лікар, приймаючи до уваги інтенсивність больових відчуттів, наявність аури.

застосування суматриптану

Суматриптан і лікарські засоби, активним компонентом яких він є (Імігран, Сумамігрен), починають діяти швидко: через 15-20 хвилин після використання таблетки. Якщо використовувати препарат у вигляді спрею, засіб почне діяти ще швидше.

Ліки слід прийняти цілком, не розжовуючи і запити простою водою. На початковому етапі разова доза не перевищує 50 мг. При неефективності дозування може бути збільшена до 100 мг. У тому випадку, якщо прояви мігрені пройшли, а потім знову поновилися, повторний прийом препарату можна здійснити протягом наступної доби. Максимальна добова доза суматриптаном повинна складати не більше 300 мг на добу.

Суматриптан дозволений для купірування нападів мігрені в період вагітності. Протипоказаннями є:

Наявність ішемічної хвороби серця. Виражені порушення нормального функціонування печінки і нирок. Схильність до стрімкого, неконтрольованого підвищення рівня артеріального тиску. Непереносимість суматриптану. Наявність в анамнезі транзиторної ішемічної атаки або інсульту. Суматриптан ні в якому разі не можна поєднувати з ерготаміном через ризик розвитку тривалого спазму судин. У разі необхідності, суматриптан приймають не раніше, ніж через добу після застосування ерготаміну. Таблетки, діючою речовиною яких виступає ерготамін, можна прийняти не раніше, ніж через 6 годин після суматриптаном.

протимігренозними препарат

прийом Золмтріптана

Золмітриптан (препарат Зоміг) ефективні для купірування нападів мігрені, що виникають перед або під час менструації. Таблетки починають діяти через 20-25 хвилин після прийому. Початкова рекомендована доза становить 2,5 мг. Якщо прояви мігрені збереглися або відновилися, протягом доби може знадобитися повторний прийом дози. Не варто перевищувати максимально допустиму добову дозу в 15 мг.

Золмітриптан є новітніми, самими швидкодіючими засобами з усіх відомих антагоністів серотонінових рецепторів.

Механізм дії золмітріптанов пов’язаний з їх здатністю звужувати розширені церебральні судини. Дана речовина впливає на ядро і рецептори трійчастого нерва. Золмтріптани не використовують з метою профілактики, препарати ефективні для усунення мігрені з аурою і без неї. Прийом таблетки дозволить впоратися не тільки з інтенсивним головним болем, але і ефективно усуне світлобоязнь, відчуття нудоти, непереносимість різких звуків, блювоту.

Золмітриптан також можуть бути використані вагітними жінками в разі об’єктивних свідчень до прийому, за рекомендацією і під наглядом лікаря. При одночасному використанні з препаратами на основі звіробою може спостерігатися збільшення ризику розвитку небажаних побічних реакцій.

Використання елетріптанов

Діючою речовиною Релпакса є Елетриптан

Елетриптану (препарат Релпакс) починають діяти через 20-30 хвилин після прийому таблетки. Мають добру переносимість, практично не викликають розвитку небажаних побічних дій. Побічні реакції носять слабкий або помірний характер і швидко усуваються без призначення додаткового лікування.

Препарати на основі елетріптанов не призначені для терапії головного болю, спровокованої інсультом або розривом аневризми. В даному випадку звуження судин може бути протипоказано.

При появі мігренозні больових відчуттів таблетку слід прийняти якомога швидше. Рекомендована початкова доза становить 40 мг. У разі необхідності, можна прийняти другу дозу ліків, але не раніше, ніж через 120 хвилин. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 160 мг.

При передозуванні можливий розвиток таких небажаних побічних дій як різке підвищення артеріального тиску і розвиток порушень з боку серцево-судинної системи.

Елетриптану несумісні з протигрибковими ліками на основі ітраконазолу і кетоконазолу, а також антибіотиками, до складу яких входить еритроміцин, кларитроміцин, джозаміцин.

У чому користь наратріптанов?

Препарат для купірування нападів мігрені з аурою або без неї

Наратриптан (ліки Нараміг) діють швидко, забезпечуючи низький відсоток рецидивів, мають добру переносимість. Повноцінне усунення інтенсивних больових відчуттів спостерігається у більш, ніж 60% пацієнтів протягом 4 годин після використання препарату. Даний препарат також може бути використаний в ході комплексного лікування мігрені статусу.

В ході терапії початкова разова доза становить 2,5 мг. Добова доза не може перевищувати 5 мг. Наратриптан не рекомендоване використовувати одночасно з іншими протимігренозними таблетками через високого ризику розвитку небажаних побічних дій. Нараміг може сприяти збільшенню ефективності седативних ліків в разі одночасного використання.

Найбільш поширені побічні ефекти

Застосування триптанов не виключає розвиток побічних ефектів

На тлі використання триптанов можливий розвиток таких небажаних побічних дій:

• Порушення з боку кістково-м’язової системи у вигляді розвитку слабкості, міалгії, занепаду сил.
• Почастішання сечовипускання, розвитку поліурії.
• Почастішання серцебиття, розвитку стенокардії або тахікардії.
• Нудоти, больових відчуттів в області живота.

При розвитку перерахованих або будь-яких інших побічних реакцій, що не усуваються протягом тривалого проміжку часу слід звернутися за консультацією до лікаря. Перед початком прийому лікарського препарату з групи триптанов слід вивчити інструкцію, приділяючи увагу розділах з дозуванням, можливими побічними реакціями і лікарським взаємодією.