Навіть самий терплячий чоловік погодиться з тим, що ті больові відчуття, які зустрічаються при вегето-судинної дистонії, «вимотують» в прямому сенсі слова. Чому так трапляється? Больовий синдром при ВСД – про нього сьогодні і поговоримо в нашій статті.
1Общее відомості
Насправді вегето-судинна дистонія – це не тільки тоді, коли болить. Дане функціональний розлад проявляється цілою низкою синдромів. Тому болю при ВСД – це тільки маленька частка того, про що можна було б розповідати. Сьогодні будемо намагатися зібрати всі «види» болю, які можуть бути у пацієнтів з таким діагнозом. Ці відчуття на перший погляд можуть створювати картину серйозного захворювання. Однак кожен вид має свої особливості та відмінні ознаки, хоча і не завжди буває так просто в постановці діагнозу. Часом потрібно чимало витрат на час і обстеження, щоб довести справу до завершення.
2Сердечние болю
Болі в грудях
Не тільки стенокардія, або інфаркт міокарда можуть бути причиною серцевих болів, але і вегето-судинна дистонія теж. Хоча, правильніше було б називати її нейроциркуляторною дистонією. Больовий синдром при вегето-судинної дистонії за кардіальним типом має свої особливості. Болі можуть варіювати від незначних до нестерпних. Часто пацієнти говорять про почуття дискомфорту в області серця. Тривалість болю може бути від кількох секунд до кількох днів.
За характером болю при вегето-судинної дистонії за кардіальним типом описуються пацієнтами як колючі, ниючі, невизначені, тупі. Буває і таке, що пацієнти не можуть передати характер больових відчуттів. Больові відчуття при НЦД не мають сталості. Вони можуть змінювати свою локалізацію, інтенсивність, характер. При вегето-судинної дистонії болю можуть віддавати в ліву руку. До їх виникнення можуть привести надмірні емоційні стреси, страхи і переживання.
Прийом заспокійливих лікарських засобів
Деякі пацієнти відзначають зв’язок з передменструальним періодом, період після фізичного навантаження. Відмінною особливістю цих серцевих болів є позитивний ефект від прийому заспокійливих лікарських засобів. У момент нападу пацієнти можуть відзначати страх і занепокоєння, тривогу, депресію. Біль при вегето-судинної дистонії за кардіальним типом не перешкоджає пацієнтам продовжувати фізичне навантаження.
Навпаки, деякі пацієнти говорять, що для того, щоб «піти» від болю, їм потрібно відволіктися на якесь інша справа. Те, про що ми поговорили, є «класикою» сердечного болю при НЦД. У деяких ситуаціях в області серця може відчуватися інтенсивне печіння, а чутливість шкірних покривів в цій області підвищена. Деякі пацієнти можуть вказувати на болі за грудиною, однак, як правило, ці болі можуть зникати при фізичному навантаженні.
3Абдомінальние болю
Біль в животі
Болі в животі при ВСД можуть нагадувати ряд хірургічних захворювань. Пацієнти в ряді випадків скаржаться на болі в правому підребер’ї, іноді інтенсивні і болісні. Ця ситуація може нагадувати гострий холецистит. Хворіти може і в правої клубової області. Часто пацієнти налякані тим, що, швидше за все, у них гострий апендицит. Але в такі моменти в результатах загального аналізу крові відсутні зміни, що свідчать про запальний характер процесу. Пацієнти можуть скаржитися на невизначені болі у всіх відділах живота.
До розладів травлення при вегето-судинної дистонії відноситься і «синдром подразненого кишечнику». Для нього характерні болі в різних відділах живота, які мають періодичність. Вони можуть бути сильними або ж, навпаки, слабо вираженими. Болі можуть супроводжуватися послабленням стільця або запорами. Ці зміни стільця можуть змінювати один одного. Відчуття неповного випорожнення кишечника, здуття живота – симптоми, які можуть супроводжувати абдомінальний біль.
4Головние болю
мігренозні болю
Болі, що виникають в результаті дистонії судин головного мозку, можуть мати різний характер. Всі ці розлади відносяться до розділу вегето-судинної дистонії за церебральному типу. Таке визначення означає те, що судини головного мозку реагують не завжди так, як це потрібно в певній ситуації. Крім головного болю, про які мова йде в статті, можуть мати місце і переднепритомні стану, приступообразное запаморочення.
Досить велику групу представляють мігренозні болю. Вони мають пароксизмальної характер, який проявляється раптовим початком і таким же закінченням. Для болів при мігрені характерна своя періодичність. Для кого-то це може бути 2 рази в тиждень, для кого-то – раз на рік. Пацієнти відзначають зв’язок нападу після прийому продуктів, багатих тирамін – какао, шоколаду, горіхів. Загальна тривалість болю може бути від декількох хвилин до доби.
Приступу головних болів при мігрені передує період провісників. У такі моменти пацієнтів турбує виражена слабкість, нездужання. У сам момент нападу болю можуть бути настільки вираженими, що у пацієнта виникає нудота і блювота. За локалізацією ці болі половинні, зазвичай пацієнти вказують на лобно-скронево-тім’яну область. Гучні звуки, зайвий шум і яскраве світло тільки підсилюють больові відчуття.
Виражена сонливість і слабкість
Крім нудоти і блювоти на висоті головного болю можуть мати місце переднепритомні стану, в які пацієнти скаржаться, що у них «закладає» вуха, з’являється шум у вухах, загальна слабкість, може статися втрата свідомості. Після нападу мігрені настає період, в який пацієнти відзначають виражену сонливість і слабкість. Виділяють кілька типів мігрені. Проста форма мігрені описана вище. Існує і асоційована форма мігрені, для якої поряд з больовим синдромом присутні розлади інших органів і систем.
Може крутитися голова, закладати вуха. Така форма мігрені, коли у пацієнта паморочиться голова, закладає вуха, називається вестибулярної формою. Головні болі при мігрені можуть супроводжуватися порушенням язика, провалами в пам’яті, розладом зору і чутливості. Є й інші, так звані особливі форми мігрені, коли больовий синдром має інші характеристики. Болі можуть локалізуватися в інших ділянках тіла. У момент нападу може підвищитися артеріальний тиск.
Переднепритомні або запаморочення
Ще однією формою вегето-судинної дистонії за церебральному типу є переднепритомні або запаморочення. По-іншому такий стан називається синкопальним. Воно виникає через те, що порушується кровопостачання головного мозку. Як правило, втрати свідомості передує період, в який пацієнти скаржаться на шум у вухах, запаморочення, виражену слабкість, брак повітря, нудоту. Такий переднепритомні період при відсутності допомоги призводить до втрати свідомості.
Шкірні покриви стають блідими, дихання – поверхневим, частим. Переднепритомний стан і непритомність змінюються періодом вираженої слабкості пацієнтів. Крім мігренозні болів, можуть мати місце і судинні болю, які також відображають неправильну регуляцію тонусу судин головного мозку. Судинні болю не мають «половинної» локалізації. Вони відчуваються пацієнтом в потиличній області і за характером є давлять, що стискають.
5 «Вегетативні» болю
синдром Рейно
Окрему групу становлять розлади по вегетативним типом. Виділяють два синдрому в рамках вегетативного синдрому. Йдеться про синдром Рейно і трофоагіоневрозе. При синдромі Рейно пацієнти скаржаться на підвищену чутливість пальців кистей і стоп до холоду. У момент нападу пальці стають холодними, блідими, хворобливими при пальпації, турбує відчуття печіння.
Крім того, пацієнти скаржаться і на болі в спокої. При трофоангіоневрозе уражаються переважно гомілки і стопи. Крім трофічних порушень, можуть турбувати болі в суглобах і м’язах, що спостерігаються в спокої. При вегетативних розладах пацієнти можуть скаржитися на болі в суглобах і м’язах, в кістках. Останні носять назву «психогенних».
