Опісторхоз – дуже поширене захворювання, яке викликається гельмінтами під назвою котяча двуустка, які паразитують у печінці, жовчному міхурі і протоках підшлункової залози. Вони вражають органи людини і тварин, потрапляючи в їх організм разом із зараженою рибою, яка заковтує воду з розташованими в ній личинками. Коли така риба, яка не пройшла належну обробку, потрапляє в їжу людини або тварини, відбувається зараження описторхозом.

Підступність хвороби полягає в тому, що паразити, що викликають її, дуже живучі. Один черв’як може жити в організмі людини 30-50 років. Крім того, такі черв’яки дуже плодовиті: у дорослих паразитів може в день виводитися до 900 яєць.

симптоми хвороби

Опісторхоз характеризується гострим початком. У пацієнтів можуть спостерігатися різні симптоми, в залежності від особливостей їх організму, тривалості, а також ступеня зараження.

Серед основних ознак описторхоза можна виділити такі:

1. Слабкість, нездужання, ломоту в тілі.

2. Підвищення температури.

3. Висипання на шкірі, схожі з висипаннями при кропивниці.

Легка ступінь тяжкості захворювання може обмежитися цими симптомами або ж протікати безсимптомно, з незначними стрибками температури. Середній ступінь тяжкості описторхоза характеризується лихоманкою з підвищенням температури тіла до 40 ° C.

Після закінчення гострого періоду стан пацієнта поліпшується і настає латентний період. Але хвороба не проходить, а переходить в більш складну, хронічну стадію. Якщо не почати лікування вчасно, розвиваються дискінезія жовчовивідних шляхів, хронічний панкреатит і холецистит. У свою чергу, якщо не лікувати ці захворювання, то вони сприяють приєднанню інфекції, яка може вражати печінку, травну, серцево-судинну і нервову системи.

діагностика захворювання

Людина, який помітив у себе будь-які з наведених симптомів, повинен звернутися до фахівця, а не лікуватися самостійно. Направлення на обстеження може дати і терапевт, але найкраще з підозрами на опісторхоз звернутися до лікаря-інфекціоніста, який зможе поставити діагноз і призначити лікування. Рання діагностика описторхоза ускладнена тим, що яйця, які відкладають дорослі гельмінти, можна виявити в калі через 4-6 тижнів після інфікування. З іншого боку, чим раніше буде призначено лікування, тим більша йязикурність вилікуватися, не допустивши ускладнень і переходу захворювання в хронічну форму.

Тому, проводячи діагностику, лікар повинен брати до уваги анамнез і клінічні прояви захворювання.

Серед лабораторних методів діагностики опісторхозу виділяють наступні:

1. Гельмінтоовоскопіческіе: мікроскопія дуоденального вмісту (вмісту дванадцятипалої кишки), копроовоскопія (вивчення калу).

2. Копроовоскопіческіе: проводяться методами ефір-формального осадження яєць, ефір-оцтового осадження або взяттям товстого мазка по Като.

3. іммунодіагностікі. Проводиться шляхом виявлення в сироватці крові протівоопісторхозних антитіл в реакції імуноферментного аналізу (ІФА) з опісторхозной антигеном.

лікування хвороби

Лікувати опісторхоз слід незалежно від того, як протікає захворювання, в легкій або тяжкій формі. Лікування на початковій стадії захворювання – запорука успіху. На жаль, вилікувати це захворювання за допомогою однієї «чарівної» таблетки неможливо. Для боротьби з описторхозом значення має комплексний підхід, що поєднує в собі патогенетичну і етіотропну терапії. Для того щоб призначене лікування було успішним, слід проводити його поетапно:

1 етап – підготовчий, в ході якого проводиться патогенетична терапія. Вона спрямована на дезинтоксикацию організму, купірування алергічних реакцій і запальних процесів, відновлення відтоку жовчі. На цьому етапі рекомендовано застосування антигістамінних препаратів та сорбентів. Якщо в організмі відбуваються запальні процеси, то рекомендований курс антибактеріальної терапії.

Також призначається симптоматичне лікування в залежності від того, які супутні органи і системи страждають:

1. Для зняття алергічних проявів рекомендуються блокатори Н1-гістамінових рецепторів. Ці препарати призначаються не тільки на підготовчому етапі терапії, але також і під час проведення безпосередньо Протигельмітний терапії і в період реабілітаційного курсу за показаннями.

2. Дорослі гельмінти і яйця перешкоджають відтоку жовчі, в результаті чого вона застоюється, згущується, приєднується інфекція. Розвивається застій жовчі або жовчнокам’яна хвороба. Для нормалізації струму жовчі в ході підготовчого етапу терапії призначаються жовчогінні препарати. Вони, в свою чергу, діляться на 2 групи:

А) Препарати, які стимулюють утворення жовчі – власне жовчогінні (холеретики):

1. Засоби з вмістом жовчних кислот.
2. Синтетичні (циквалон, Холонертон і ін.).
3. Комбіновані холеретики (Аллохол, Фестал і ін.).
4. Рослинні (Галстена, Холосас і ін.).
5. Гідрохолеретікі.

Б) Препарати, які стимулюють виведення жовчі:

1. Холекинетики, які підвищують і знижують тонус жовчних шляхів.
2. Холеспазмолітики, які розслаблюють тонус жовчних шляхів.

3. Разом з жовчогінною терапією повинна здійснюватися і спазмолітичну. Традиційні спазмолітики, такі як Але-шпа, Дротаверин, Бускопан, цілком підходять для її проведення, але на сьогоднішній день перевагу лікарів – на боці селективних препаратів (наприклад, Дюспаталина). Їх перевага полягає в тому, що вони мають подвійний механізм дії і не мають побічних ефектів.

4. При холестазі призначають препарати урсодезоксихолевої кислоти.

5. За свідченнями застосовуються прокинетики, ферментні препарати, пре-, пробіотики, кошти ерадикаційної терапії.

На даному етапі показано і фізіотерапевтичне лікування. Тривалість підготовчого етапу може становити від 10 до 20 днів.

2 етап – дегельмінтизація.

Ще не так давно лікування опісторхозу проводилося єдиним досить ефективним щодо описторхисов препаратом – хлоксілом. Однак на сьогоднішній день він знятий з виробництва.

На зміну хлоксілом прийшов більш ефективний препарат, який використовують в якості антигельминтной терапії при лікуванні опісторхозу, – Празиквантел (Більтрицид). Таблетки приймаються з розрахунку 4-60 мг / кг на добу (максимально – 75 мг / кг на добу), курс лікування становить всього 1 день. Токсична дія празиквантелом на внутрішні органи спостерігається в 36-67% випадків.

Прийом препарату може супроводжуватися головним болем, запамороченням, слабкістю, болями в правому підребер’ї, порушенням координації. Лікування празиквантелом повинно проводитися під наглядом лікаря в умовах стаціонару. На 2-ий день після прийому таблеток рекомендовано проведення дуоденального або сліпого зондування.

Лікування народними засобами

У зв’язку з тим, що існуючі медичні препарати, зокрема, таблетки празиквантелом досить токсичні для організму, пошук альтернативних їм природних засобів боротьби з описторхозом виправданий. На противагу Більтраціду для боротьби з описторхисами рекомендовані рослинні препарати на основі кори осики. Проводилися спроби замінити і інші препарати на повністю рослинні на всіх етапах лікування опісторхозу.

Інформації з цього приводу досить в інтернеті і рекламної продукції. Доведених фактів про те, що опісторхоз можна вилікувати, приймаючи виключно рослинні засоби, немає, як і не доведено зворотне. У будь-якому випадку медицина не вітає таких експериментів зі своїм здоров’ям. У тих випадках, коли після самолікування настає поліпшення, не можна напевно говорити про одужання. Адже підступність хвороби полягає в тому, що після гострої її фази, що супроводжується вираженими симптомами, настає етап поліпшення стану здоров’я, в той час як хвороба переходить в хронічну стадію.

Тому порадником у виборі лікування буде лікар-інфекціоніст. Після проведення консультацій з ним, можна застосувати, наприклад, антипаразитарну програму «GelmoStop», що включає 7 біопрепаратів.

Як попередити рецидив?

Поліпшення стану може лише побічно говорити про те, що призначене лікування ефективно. Але для того щоб напевно переконатися в одужанні, слід провести обстеження. Контроль ефективності отриманої терапії проводиться кілька разів протягом півроку після лікування. Цей період необхідний для того, щоб вивести з організму всіх дорослих паразитів, які можуть розмножуватися, і відкладені ними яйця, а також відновити роботу шлунково-кишкового тракту.

Перенесене захворювання і одужання від нього не формує в організмі імунітету до повторного зараження. Тому важливо запобігти зараженню описторхозом. Для цього слід:

1. Дотримуватися правил обробки риби (як мінімум для цього повинен бути окремий ніж і обробна дошка).
2. Не вживати в їжу сиру рибу і не годувати домашніх тварин.
3. Дотримуватися правил обробки і соління риби (якщо ви вирішили позбутися від дорослих паразитів за допомогою заморозки, слід заморозити рибу до температури -35 ° C на 15 годин або -40 ° C на 2 години.
4. Готувати рибу не менше 20 хвилин, нагріваючи її до температури не нижче 63 ° C).

Небезпека описторхоза полягає в тому, що якщо не проводити лікування, то з часом симптоми захворювання затихають, і людина думає, що хвороба відступила. Насправді ж паразити розмножуються і накопичуються в організмі, і в подальшому хвороба може привести до захворювань печінки аж до цирозу і онкології.