Гепатит В є досить поширене захворювання, що вражає печінку і веде до некрозу тканин органу. У процесі розвитку хвороби загиблі клітини печінки заміщуються сполучною тканиною, нездатною виконувати корисні функції. Гепатит В має вірусну природу і може передаватися від людини до людини через кров та інші біологічні рідини. Лікування захворювання, як правило, є комплексним, проходить важко, і не завжди призводить до позитивних результатів. Саме тому особливу увагу лікарів приділяється такому поняттю, як профілактика гепатиту В, завдяки якій хвороба можна запобігти завчасно.

Профілактичні заходи поділяють на специфічні і неспецифічні. Перші мають на увазі активну і пасивну імунізацію людей з підвищеними ризиками зараження захворюванням. Другі призначені для тих, хто з якихось причин не може або не хоче проходити вакцинацію, але тим не менше прагне звести ризики зараження до нуля. Кожен з типів профілактики слід розглянути окремо.

неспецифічна профілактика

Вірус гепатиту В може передаватися від людини до людини контактно-побутовим шляхом при попаданні частинок крові інфікованого на предмети загального вжитку. Наприклад, злегка порізав під час гоління, носій вірусу наражає на небезпеку зараження всіх інших осіб, що користуються такою бритвою. Те ж саме стосується рушників, зубних щіток та інших засобів особистої гігієни. Інфікування може відбутися навіть при простому рукостисканні в тому випадку, якщо у обох людей є порізи або інші пошкодження шкіри рук. Крім того, гепатит В може передаватися статевим шляхом, причому не тільки при традиційному, але і при гомосексуальному контакті.

Існує ряд правил, дотримання яких допомагає запобігти інфікуванню, або як мінімум знижує йязикурність його настання. Так, для того щоб не опинитися в групі ризику, будь-яка людина, яка піклується про своє здоров’я, повинен:

• Користуватися тільки персональними засобами особистої гігієни (бритвою, рушником, зубною щіткою і т. Д.).
• Мити руки після вулиці.
• Намагатися уникати дотику руками малознайомих людей.
• Вибирати тільки перевірених статевих партнерів.
• Користуватися презервативами.
• Вживати тільки кип’ячену воду.
• По можливості уникати порізів, подряпин і інших пошкоджень шкіри.

Також варто відзначити, що максимальні ризики опинитися в числі інфікованих мають особи, самостійно здійснюють внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції. До них в першу чергу відносяться наркомани і люди, що займаються самолікуванням з використанням препаратів, що вводяться в кров за допомогою шприца. Переливання крові і забір крові для аналізу також підвищує шанси на зараження гепатитом, тому в таких процедурах слід брати участь якомога рідше.

Нерідкі випадки, коли передача вірусу гепатиту В здійснюється в ході операцій по трансплантації органів і тканин. Причому виявити інфекцію у донора часом не вдається навіть після діагностики з використанням самих передових засобів. Особливо це стосується операцій з пересадки печінки. Антигени вірусу можуть бути присутніми в тканинах органу, але при цьому відсутні в крові. У таких випадках донорів додатково перевіряють на

Особливу увагу варто приділити зараження новонароджених від інфікованих матерів під час вагітності та пологів. Як запобіжний захід жінкам, які йдуть в декрет, пропонують пройти тест на наявність в крові антигенів вірусу. Якщо в крові пацієнтки міститься специфічний білок HbеAg, ризик зараження плода вкрай високий. Якщо ж такий білок відсутній, то йязикурність передачі вірусу дитині зводиться до нуля. Додатково знизити ризики інфікування можна за допомогою кесаревого розтину, здійсненого в момент пологів.

Як би це парадоксально звучить, але заразитися гепатитом В з великою йязикурністю можна саме в лікарнях. Спеціально для того щоб знизити ці ризики, стерилізація всього медичного інструментарію з недавніх пір проводиться під контролем санепідемстанцій. Робочі інструменти після однократного використання повинні в обов’язковому порядку:

• кип’ятити протягом 30 хвилин і більше;
• проходити через автоклав під тиском 1,5 атмосфери;
• поміщатися в сухожарові камеру на годину при температурі 160 градусів за Цельсієм.

Визначити успішність дезінфекції дозволяють спеціальні бензидинового і амідопіринової проби, за допомогою яких виявляється наявність слідів крові на інструментах.

специфічна профілактика

Побутові способи попередження зараження гепатитом В мають досить високу ефективність, але ефект може бути досягнутий тільки за допомогою специфічної профілактики. Її метою є вироблення у пацієнта імунітету до вірусу шляхом проходження вакцинації. Використання вакцини доцільно не тільки по відношенню до здорових людей, але і по відношенню до пацієнтів на ранніх стадіях розвитку захворювання. Звичайно, вакцина не дат 100% захисту від вірусу, але в кілька разів знижує йязикурність його активізації в організмі людини навіть в моменти ослаблення імунної системи.

На сьогоднішній день пройти процедуру так званої пасивної імунізації від гепатиту В може будь-хто, але в основному вона призначена для людей, які:

1. Мають підвищені ризики заразитися вірусом через кров (після переливання крові, сумнівних ін’єкцій і т. Д.).
2. Тривалий час знаходяться в оточенні інфікованих гепатитом В (в лікарняних палатах, центрах гемодіалізу і т. Д.).
3. Народжені від інфікованих матерів (новонароджені).

У перших двох випадках вакцинація проводиться протягом декількох годин після передбачуваного інфікування і повторюється через 1-3 місяці для закріплення результату. У випадку з новонародженими вакцина застосовується в перші дні після пологів, після чого додаткові ін’єкції здійснюються через 1, 3 і 6 місяців. Склад вакцини при цьому ідентичний і вона, як правило, базується на імуноглобуліни, отриманому з плазми крові донорів, що мають високий титр анти-HBs. Для вироблення імунітету проти гепатиту В у вакцині використовується імуноглобулін з підвищеним

Всі ці симптоми проявляються у 3-12% людей, а для інших вакцинація проходить без яких би то не було негативних відчуттів. Рідко зустрічаються такі симптоми:

• пітливість;
• озноб;
• артралгія;
• міалгія;
• набряк Квінке;
• зниження апетиту.

За статистикою, даними побічних ефектів схильні до всього 0,5-1% від загальної кількості пацієнтів. При цьому більшість фахівців схиляються до думки, що ці негативні наслідки викликані швидше наявністю у вакцині дріжджових білків, ніж самим імуноглобуліном.

Протипоказання

Специфічна профілактика вірусного гепатиту В з використанням вакцин практично не має протипоказань. Виняток в цьому сенсі становлять лише люди з гострою алергічною реакцією на дріжджові грибки, присутні в даних препаратах. Проте в деяких випадках вакцинація хоча і не забороняється, але не рекомендується до застосування. Так, з обережністю щеплення повинна призначатися людям:

• які на момент вакцинації страждають від будь-яких інфекційних захворювань;
• з серйозними порушеннями в роботі серцево-судинної системи;
• з хронічними захворюваннями печінки і нирок;
• з імунодефіцитом (вродженим або набутим).

В останньому випадку вакцинація зазвичай призначається в п’ять стадій, за схемою «0-1-3-6-12». Що стосується вагітних жінок, то їм щеплення від гепатиту варто робити тільки тоді, коли існує реальна загроза передачі інфекції плоду. В іншому випадку від такої процедури буде більше шкоди, ніж користі.

висновок

Незважаючи на те що вірусний гепатит В є досить поширеним захворюванням, заразитися ним при дотриманні всіх необхідних запобіжних заходів вкрай важко. Неспецифічної профілактики зазвичай виявляється цілком достатньо для того, щоб захистити себе від ризиків зараження. При цьому специфічна профілактика гепатиту В призначена в першу чергу для тих людей, які мають підвищені шанси опинитися в числі інфікованих. На сьогоднішній день вакцинація новонароджених від даного вірусного захворювання не є обов’язковою і проводиться тільки за бажанням батьків. Цей факт говорить сам за себе і свідчить про те, що характер епідемії гепатит В сьогодні не носить, а значить, використовувати всі існуючі методи профілактики від нього має сенс тільки при наявності явної загрози зараження.