Цироз печінки є захворювання, при якому тканини органу заміщуються сполучною тканиною, нездатною взяти на себе виконання життєво важливих функцій. Причини цирозу можуть критися в тривалому алкоголізмі, гепатиті (в тому числі і вірусному) і хронічних запальних процесах, що протікають в жовчному міхурі і його протоках. Хвора печінка з часом перестає якісно очищати кров від токсинів, алергенів та продуктів розпаду органічних сполук. Її роль в обміні речовин і гормональної регуляції знижується, що вносить дисбаланс в роботу всіх систем організму.
Відсутність або нестача в раціоні страв, що містять білки і вітаміни, може погіршити ситуацію, як, втім, і вживання в їжу деяких видів продуктів. Саме тому дієта при цирозі печінки грає одну з головних ролей в боротьбі із захворюванням і може поліпшити якість життя пацієнта.
Правила харчування при цирозі
Меню при цирозі призначається для кожної людини суто індивідуально. Наприклад, на багато видів фруктів і овочів, показаних до вживання при проблемах з печінкою, у деяких людей виникає алергічна реакція. Природно, що від таких страв їм стане тільки гірше і ні про яке позитивному ефекті мова йти не буде. Проте існують норми і правила харчування, яких повинні дотримуватися всі без винятку пацієнти з діагнозом «цироз печінки». Вони не стосуються якихось конкретних продуктів і зводяться до загальних стандартів здорової дієти:
- їжу слід приймати малими порціями по п’ять-шість разів на добу;
- перед вживанням продукти рекомендується піддавати обробці: подрібнення, варінні, приготування на пару;
- в меню повинно міститися достатня кількість легкозасвоюваних білків і необхідних для їх засвоєння амінокислот;
- кількість вуглеводів в їжі має бути нормованим;
- харчування при цирозі печінки має включати в себе мінімальну кількість жирів (на ранніх стадіях – необов’язково).
Також варто відзначити, що для досягнення жовчогінного ефекту в раціон можна включати продукти, що містять клітковину і необхідну кількість рослинних жирів. Природно, що така дієта при цирозі допустима тільки після консультації з лікарем.
Якщо взяти середньостатистичного пацієнта, що страждає від цирозу печінки, то його дієта в нормі щодня повинна включати:
- вуглеводи – до 450 грамів (при цьому цукру повинно бути не більше 70 грамів);
- білки – до 120 грамів (маються на увазі білки в чистому вигляді, причому тварин і рослинних повинно бути порівну);
- жири – до 90 грамів (переважно у вигляді масла, переважно рослинного);
- сіль – до 10 грамів;
- вода – до 2 літрів.
Рівень калорійності при цьому не повинен перевищує 3500 кілокалорій на добу.
Рекомендації по складанню меню
Про те, що можна їсти при цирозі печінки саме вам, з точністю зможуть відповісти тільки дієтолог і лікуючий лікар. Однак, практика показує, що є продукти, які можна призначати більшості людей з ураженням печінки без консультацій. До них в першу чергу відносять:
- овочеві супи, приготовлені з мінімальним додаванням жиру;
- молочні супи, каші;
- висушений висівковий хліб, сухарики, сухе несолодке печиво;
- м’ясні і рибні страви, приготовані на пару або в духовці без додавання жирів;
- овочі, причому краще відварні, ніж свіжі (крім тих, які перераховані в списку заборонених страв, представленому нижче);
- фрукти і ягоди (в свіжому вигляді, в компотах і розбавлених соках);
- крупи і макарони в відварному вигляді, зневоднені і без жиру;
- яйця, зварені некруто;
- молочні продукти (переважно – нежирні сири і сир);
- трав’яні відвари, неміцний чай без цукру.
Список страв, заборонених до вживання
Цироз печінки відноситься до категорії хвороб, до лікування яких слід або підходити відповідально. З огляду на той факт, що одного разу замінені сполучною тканиною клітини печінки не підлягають регенерації, це захворювання можна вважати необоротним. Шкідлива їжа може брати найактивнішу участь в процесі руйнування тканин органу, а тому від неї рекомендується або відязикатися зовсім, або знизити її вживання до мінімуму. Про те, що не можна їсти при цирозі печінки, слід розповісти докладно. Так, до переліку заборонених продуктів входять:
- Бульйони на м’ясі, рибі та грибах.
- Всі без винятку гриби.
- Бобові культури.
- Ковбаси, консерви і соління.
- Копченості всіх видів.
- Лівер (нирки, печінку, серце, шлунок і т. Д.).
- Яєчня і варені яйця круто.
- Свіжа здоба, листкова випічка.
- Жирні молочні продукти (особливо – маргарин).
- Концентровані кислі соки і нектари з фруктів і ягід.
- Харчові заправки: майонез, кетчуп, соуси, хрін, гірчиця і т. Д.
- Деякі види овочів: капуста, редис, редька, солодкий перець, шпинат, цибуля, часник, селера.
- Всі без винятку газовані напої, включаючи пиво.
- Алкоголь всіх різновидів (навіть квас).
- Шоколад, какао, кава, міцний чай.
- Тістечка, цукерки, торти, морозиво і т. Д.
Раціон при асциті
Цироз печінки дуже часто супроводжується асцитом – скупченням рідини в черевній порожнині. При наявності такого ускладнення харчування пацієнта має бути переглянуто. В першу чергу це стосується щодня споживаної рідини і солі. Так, дієта при цирозі печінки і асциті має на увазі щоденний прийом:
- вуглеводів – до 350 грамів;
- білків – до 90 грамів;
- жирів – до 70 грамів;
- води – до 1,2 літра;
- солі – до 5 грамів.
При цьому калорійність не повинна перевищує 2500 кілокалорій на добу.
В іншому ця дієта має такі ж вимоги, як і та, що представлена вище у вигляді переліку допустимих і неприпустимих страв. Виняток в цьому сенсі становлять лише яйця, які при асциті дозволяється їсти в будь-якому вигляді, але не більше однієї штуки в день.
Раціон при цирозі в стадії декомпенсації
Після настання стадії декомпенсації у пацієнта можуть розвинутися такі ускладнення: печінкова і ниркова недостатність, набряк ніг, енцефалопатія головного мозку, асцит. Про те, що не можна їсти при цирозі печінки і асциті, ми поговорили, а інші пункти слід розглянути окремо.
Меню при виражених порушеннях в роботі печінки, жовчного міхура і нирок вимагає додаткового коректування. У таких випадках забороняється їсти жирну їжу. Жири повинні бути або повністю виключені з меню, або представлені в кількості не більше 30 грамів в день. На сьогоднішній день існують рецепти, що дозволяють готувати смачні страви без застосування жирів, що може стати розрадою для людей з ураженням печінки.
При мозкової енцефалопатії слід обмежити себе в білках. Їх добова доза повинна варіюватися в межах 60-80 грамів, а при погіршенні стану – не перевищувати 40 грамів в день. Таким чином, загальноприйнята дієта при цирозі печінки в такому випадку не може бути призначена через специфіку патології.
У тих випадках, коли пацієнт на тлі цирозу страждає від закрепів і нетравлення шлунка, рекомендується збільшити споживання страв з моркви і буряка. Також в меню можна додавати пропарений інжир, курагу, чорнослив і деякі інші сухофрукти.
При заборону на вживання випічки виходом із ситуації можуть стати дієтичні шарлотки. Рецепти з їхнього приготування досить прості. В основному вони зводяться до того, що промитий рис слід відварити до напівготовності, промити його ще раз і розмістити першу половину в формі для випікання, ретельно розрівнявши. Зверху на нього можна помістити порізані яблука або будь-які інші допустимі до прийому фрукти, після чого накрити їх другою половиною рису. Потім слід змішати 100-150 мл молока з сирим яйцем і залити сумішшю вміст форми. Випікаючи блюдо півгодини в духовці при температурі 190 градусів, на виході отримуємо досить непогане подобу шарлотки, за смаком схожою на випічку.
Харчування при цирозі печінки дозволяє вносити зміни в це блюдо і замінювати рис на макарони, а яблука – на відварене куряче м’ясо. Замість молока з яйцем, таку запіканку можна покрити шаром нежирної сметани. Експериментувати в таких випадках можна і навіть потрібно, щоразу отримуючи ще смачніші, а найголовніше – дозволені до вживання страви.
