Холецистит є не що інше, як захворювання запального характеру, що вражає жовчний міхур (ЖП). Наслідком хвороби є зміна складу жовчі і порушення роботи травної системи. Запалення може бути підданий не тільки сам жовчний міхур, а й його протоки, за якими секрет надходить в тонкий кишечник. Це може привести до утруднення відтоку жовчі і застійних процесів, що провокує жовчнокам’яну хворобу. Відповідаючи на питання, «що таке холецистит», слід розповісти про форми захворювання.
1) Гостра форма. У 90% випадків супроводжується інтенсивним утворенням каменів в жовчному міхурі, запаленням його стінок і проток. Протікає важко і характеризується сильними больовими відчуттями. Як правило, провокується підвищенням вмісту холестерину, білірубіну і кальцієвих солей в жовчі, що надходить в жовчний міхур з печінки. Надлишки цих речовин осідають на внутрішніх стінках органу у вигляді пластівців. При тривалому застої жовчі вони формуються в тверді освіти (камені), які не розчиняються і не виводяться в кишечник.
Небезпеку становлять великі камені, які можуть закупорити собою жовчний протік. Відновити ток жовчі в таких випадках можна тільки хірургічним шляхом. При гострій формі захворювання запальний процес може зачіпати не тільки сам жовчний міхур, а й сусідні з ним тканини і органи. Ускладнення в першу чергу зачіпають печінку і підшлункову залозу (холецистопанкреатит, абсцес печінки).
2) Хронічна форма. Дуже часто бере свій початок в дитинстві, після чого прогресує протягом багатьох років. Рідко супроводжується утворенням каменів в ЖП (в 10% випадків), але може перейти в гостру форму в будь-який момент. Пацієнтам з таким діагнозом рекомендується перебувати під наглядом лікаря.
Хронічна форма холециститу характерна зміною складу жовчі через неправильну роботу печінки або присутності в організмі носія мікроорганізмів-паразитів. Небезпеку становить непередбачуваність захворювання. Воно може протікати безсимптомно, а потім загостритися протягом декількох тижнів.
причини
До найбільш часто зустрічається причин холециститу можна віднести:
- неправильну форма жовчного міхура (наявність перетяжок, вигинів і перегородок, обумовлених генетичними факторами);
- жовчнокам’яну хворобу;
- порушення в роботі імунної системи;
- алергію на деякі види їжі;
- гормональні розлади (в тому числі викликані прийомом гормональних препаратів);
- розлади психіки, стрес, депресія;
- прийом окремо взятих лікарських засобів (наприклад: Клофібрат, Циклоспорин, Октреотід);
- вживання великої кількості смаженої, жирної їжі;
- безладний режим харчування;
- інфекцію, що потрапила в ЖП (віруси, бактерії, паразити).
Хвороботворні мікроорганізми можуть потрапляти в жовчний міхур не тільки через жовчний проток, але також через лімфу та кров. Інфекція довгий час не дає про себе знати, але згодом може порушити рухову функцію органу, аж до його «відключення».
Розглядаючи гостру форму холециститу, слід зазначити, що вона майже завжди починається з пошкоджень стінок ЖМ, викликаних застоєм жовчі. Орган стає більш сприйнятливим до збудників інфекції, якими стають кишкова паличка, стафілококи, ентерококи і стрептококи. Спровокувати розвиток гострого холециститу і викликати погіршення ситуації можуть: гастрит, дискінезія, жовчна хвороба.
симптоми
1) Симптоми при гострій формі холециститу виявляються в перші кілька днів після початку запального процесу. До них можна віднести:
- біль у правому підребер’ї (у вигляді нападів);
- підвищення температури тіла (може досягати 39-40 градусів);
- нудоту, блювоту;
- порушення стільця (запори, здуття живота);
- почастішання пульсу;
- ознаки жовтяниці (пожовтіння шкіри і білків очей).
Якщо відразу ж після появи перших симптомів звернутися до лікаря, наслідки від холециститу будуть мінімальні. Дана форма захворювання має малу йязикурність розвитку ускладнень і в переважній більшості випадків закінчується одужанням. Головним фактором при її лікуванні є медикаментозна або оперативна допомога і усунення наслідків інтоксикації.
2) Для хронічної форми холециститу характерні дещо інші симптоми, але вони схожі з перерахованими вище. Дана форма захворювання протікає повільно і може загострюватися при вживанні смаженої, жирної і гострої їжі, алкоголю, газованої води і т. Д. Також провокуючими факторами стають стрес, переохолодження, важкі навантаження і інфекційні хвороби. У таких випадках холецистит проявляє себе такими симптомами:
- тупий біль в області правого підребер’я (може віддавати в праве плече, лопатку, ключицю);
- нудота, блювота, гіркота в роті;
- почуття розпирання в правому боці (посилюється при трясці);
- порушення стільця (запори, здуття живота).
Жовтяниця при хронічному холециститі зустрічається рідко. Температура тіла пацієнта також в більшості випадків не перевищує норму. Нерідкі випадки, коли пацієнти не страждають від гарячки навіть при перебігу гнійного холециститу. Симптоматика проявляється болями в області печінки та порушеннями у функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Однак, за відсутності лікування захворювання може давати про себе знати такими симптомами:
- підвищення температури тіла до 38 градусів і вище;
- свербіж шкіри (реакція рецепторів шкіри на жовчні кислоти, що потрапляють в кров);
- алергічна реакція (кропив’янка, набряк Квінке);
- у жінок – синдром передменструального напруження (за кілька днів до менструації з’являється набряклість обличчя, кистей рук і ніг, головні болі).
Якщо пацієнт, крім холециститу, страждає від вегето-судинною дистонією, він може відчувати ряд неврологічних симптомів. Серед них зустрічаються: почастішання серцебиття, пітливість, запаморочення, головний біль, порушення сну, перепади настрою, швидка стомлюваність.
діагностика
Для того щоб поставити діагноз «холецистит» і встановити його форму, як правило, застосовують такі методи діагностики.
- Загальний аналіз крові. Встановити з його допомогою характер захворювання не представляється можливим, але за його результатами можна виявити наявність запальних процесів.
- Біохімічний аналіз крові. Дозволяє визначити рівень білірубіну, холестерину, трансаминаза і лужної фосфатази. Для холециститу характерна підвищена
Крім того, запальний процес з жовчного міхура може перекинутися на сусідні органи і тканини. Особливо це стосується печінки, що знаходиться в близькості від ЖП, на якій він закріплений. У таких випадках біль з правого підребер’я частково переміщується вліво і охоплює весь черевної пояс. Людина починає відчувати труднощі при пересуванні і будь-який різкий поворот торсу тягне за собою біль.
Такі симптоми свідчать про потужний запаленні внутрішніх органів, і затягувати з походом до лікарні при їх виникненні не варто. Якщо вчасно не почати лікування холециститу, людина може втратити свою працездатність і змушений буде назавжди змінити свій спосіб життя. Якщо ж захворювання носить гострий характер (або хронічний в момент ремісії), справа може закінчитися операцією, а іноді і летальним результатом.