Цироз печінки – підступне невиліковне захворювання, про яке хвора людина може не підозрювати довгий час. Процес заміщення печінкових клітин – гепатоцитів – сполучною тканиною може тривати роками. Вчасно розпочате лікування може призупинити перебіг хвороби і запобігти розвитку ускладнень.

Лікування цирозу печінки полягає не тільки в прийомі ліків і дотриманні дієти. Хворому часто потрібно поміняти спосіб життя, щоб запобігти несприятливий результат.

Найчастіше цироз печінки діагностують у чоловіків у віці 40-60 років, які зловживають алкоголем. Примітно, що відмова від алкоголю і дотримання дієти може призупинити процес переродження печінки.

На другому місці – вірусна форма. Гепатит в анамнезі виявляється в 30 відсотках випадків від числа страждають цирозом. У групі ризику – люди, яким за показаннями потрібні переливання крові, наркомани.

Крім гепатитів та зловживання алкоголем, цироз печінки може розвиватися з наступних причин:

• інтоксикація лікарськими препаратами;
• захворювання жовчних шляхів;
• захворювання аутоімунного характеру;
• спадкові захворювання обміну речовин (хвороба Вільсона – Коновалова та ін.).

діагностика

Чим раніше буде поставлений діагноз і розпочато лікування, тим сприятливіші прогноз.

Симптоми на ранніх стадіях мало виражені. У роті вранці з’являється сухість і гіркота. Може турбувати діарея, здуття живота.

У чоловіків знижується рівень тестостерону, що проявляється ущільненням молочних залоз.

Спостерігається свербіж шкіри через накопичення жовчних кислот. На долонях, тулуб з’являються судинні зірочки.

На більш пізній стадії приєднується асцит (накопичення рідини в черевній порожнині) – симптом портальної гіпертензії.

Але перераховані вище симптоми з’являються, коли хвороба вже прогресує. А лікування захворювання найбільш ефективно на ранніх стадіях.

Виявити патологію якомога раніше дозволяють інструментальні дослідження, наприклад, УЗД. Досвідчений лікар за допомогою ультразвукового дослідження визначить ступінь ураження печінки і збереження її функцій.

Біопсія використовується, щоб остаточно підтвердити діагноз. Вилікувати захворювання неможливо, але цілком можна зупинити його розвиток.

методи лікування

Як лікувати цироз печінки, якщо поставлено діагноз? Схему терапії призначає лікар.

Лікування залежить від тяжкості захворювання. Розрізняють такі стадії:

• Стадія компенсації. Неактивна форма. У разі якщо процес призупинений, особливого лікування не потрібно. Слід дотримуватися дієти і приймати вітаміни. Гепатологи рекомендують обмежити прийом будь-яких ліків, так як вони можуть надавати токсичну дію на хворий орган. Особливо не рекомендується тривалий прийом парацетамолу, заспокійливих засобів.
• Активна форма. Крім дотримання дієти і прийому вітамінів, призначаються гепатопротектори: есенціальні фосфоліпіди, рослинні препарати.
• Стадія субкомпенсації. Застосовуються гепатопротектори рослинного і тваринного походження. Призначаються синтетичні препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти: Урсосану, Урсофальк. Преднізолон, дексаметазон застосовуються при цирозі вірусного походження строго за призначенням лікаря.
• Стадія декомпенсації. Гепатопротектори призначаються ін’єкційно і перорально. Для виведення рідини і профілактики асциту призначаються діуретики – Альдактон, Лазикс, Диакарб. Якщо знижуються показники білка в крові, застосовуються розчини Альбуміну. При загостренні захворювання за показаннями застосовуються пробіотики, прокинетики.

Остання стадія вимагає термінової госпіталізації. Лікування цирозу печінки направлено на те, щоб не допустити ускладнень. Врятувати пацієнта може лише пересадка печінки.

На будь-якому етапі лікування препарати і вітаміни застосовуються тільки за призначенням лікаря. Так як печінка, уражена цирозом, не в змозі впоратися з функцією виведення токсинів, то прийом ліків без контролю може ускладнити перебіг захворювання. Часто препарати призначають по життєвій необхідності.

Засоби народної медицини також використовують після консультації з гепатологом.

гепатопротектори

Існує величезна кількість препаратів, які захищають клітини печінки від ушкоджень. Тільки в Росії зареєстровано близько 800 назв. Гепатопротектори захищають здорові клітини печінки і не дають їм переродитися в сполучну тканину. Але з пошкодженими клітинами печінки ліки вже нічого не можуть зробити. Тому на пізніх стадіях, коли дегенеративні зміни торкнулися всього органу, гепатопротектори мало допоможуть лікуванню. Зазвичай лікування цирозу проводиться в комплексі, і лікар може призначити кілька гепатопротекторів з різних груп.

Гепатопротектори діляться на такі:

• есенціальні фосфоліпіди;
• засоби тваринного і рослинного походження;
• синтетичні препарати;
• ліпотропні речовини.

Есенціальні фосфоліпіди.

Фосфоліпіди містяться в багатьох продуктах: яйцях, м’ясі, ікрі, соняшниковій і вершковому маслах. Але не варто чекати лікувального ефекту від їх вживання: фосфоліпіди витрачаються на переробку холестерину, яким багаті ці продукти.

Лікарські препарати виробляються з екстракту сої, який отримують методом високого очищення. Препарати з групи есенціальних фосфоліпідів добре зарекомендували себе в лікуванні цирозу. Їх терапевтична користь доведена шляхом численних експериментів. Так, алкогольна форма захворювання успішно лікується прийомом препарату Ессенціале:

• препарат пригнічує вироблення колагену;
• зміцнює мембрани гепатоцитів;
• відновлює пошкоджені мембрани в ділянках запалення, де ще не утворилася сполучна тканина.

Ессенціале або його аналоги: Резалют, Енерлів, Еслідін – значно уповільнюють розвиток цирозу печінки.

Гепатологи рекомендують приймати препарати, до складу яких входять фосфоліпіди, без додавання вітамінів і екстрактів рослин. Їх треба приймати окремо. Дослідження показали, що добавки вітамінів в препараті зменшують лікувальний ефект фосфоліпідів.

Препарати рослинного і тваринного походження.

До складу більшості гепатопротекторів рослинної групи входить екстракт розторопші плямистої. Рослина містить силімарин – речовина, яка захищає клітини печінки і не дає їм переродитися в рубцеву тканину. Екстракт розторопші містять такі препарати: Карсил, Гепабене, Бонджигар, Галстена. Вони можуть допомогти вилікувати запальний процес в пошкоджених гепатоцитах, що не переродилися в рубці.

В деякі препарати входять екстракти інших рослин. Наприклад, до складу Сібектана включені екстракт листя берези, звіробій і пижмо. Вони захищають гепатоцити від пошкоджень, підсилюють виділення жовчі.

До складу препаратів Бонджигар, Діпа включена Пікроріза курроа (інша назва Коптіс японський). Рослина містить гіркі глікозиди, які мають гепатопротекторну, жовчогінну дію.

Гепатопротектори тваринного походження отримують з гідролізату великої рогатої худоби і свиней. Препарати цієї групи приймають тільки під наглядом лікаря, так як вони можуть викликати алергію. Гепатосан, прогепар продають лише за рецептом.

Синтетичні препарати.

Урсосан, Урсофальк, урсола, Ексхол, Ліводекса – це препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти, яка нейтралізує дію шкідливих кислот на гепатоцити.

Урсодезоксихолева кислота призначається на всіх етапах лікування цирозу. Препарати на основі цієї кислоти в основному розрізняються дозуванням. Вони володіють таким лікувальним ефектом:

• перешкоджають виникненню сполучної тканини в печінці;
• стимулюють виведення жовчі з печінкових проток;
• захищають мембрани клітин печінки від руйнування;
• знижують

  Ліпотропні препарати.

  Ліпотропні препарати – це амінокислоти та їх похідні. Аргінін, метіонін, Орнитин, Карнітин, Холін регулюють вуглецево-жировий обмін, сприяють виведенню токсинів з організму.

  Препарати ліпотропної походження застосовуються тільки за призначенням лікаря. Вони призначаються, якщо в крові підвищений

  Спосіб життя

  Цироз печінки – одна з головних причин смерті чоловіків в економічно розвинених країнах. За деякими даними, щороку в світі від цирозу вмирає один мільйон чоловік. Найчастіше діагностують алкогольний цироз у чоловіків – форму, яка найбільш успішно піддається лікуванню.

  Питання, «Як лікувати цироз печінки?», На жаль, є актуальним для багатьох сімей, в будинок яких прийшла хвороба. Але всупереч всім обставинам розвиток цирозу можна призупинити і прожити ще довгі роки.

  Повністю відязикатися від вживання алкоголю і куріння для багатьох, особливо чоловіків, важко. Але іноді доводиться зробити вибір – вибір на користь свого життя.

  Крім відязика від алкоголю і куріння, слід уникати важких фізичних навантажень. Хворим дозволений відпочинок на морських курортах і санаторне лікування.