Що таке фібриноген?
фібриноген являє собою білок, виявлений в плазмі крові, який грає важливу роль в процесі згортання крові. Рівні фібриногену в крові можуть бути виявлені з використанням аналізу крові, який також може бути використаний, щоб дізнатися рівні інших агентів згортання в крові.
Аномально високі або низькі рівні фібриногену може виявити широкий спектр медичних умов.
Цей білок виробляється печінкою. Коли організм потребує згортанні крові, створюється реакція між фібриногеном і тромбіном, перетворюючи фібриноген у фібрин, тягуче речовина, яке повільно створює згусток крові. Згортання може статися диво швидко, особливо на місці невеликої травми.
Деякі люди народжуються зі станом, відомим як afibrinogenaemia, що означає, що вони не мають достатньої кількості фібриногену. У цих людей, як правило, вільне і рясна кровотеча з ран, і вони схильні до синців і внутрішньої кровотечі. Фібриноген може також сприяти утворенню тромбозів, в яких згустків крові занадто багато. Надмірне згортання крові може викликати інсульти, серцеві напади, і інші проблеми зі здоров’ям. Це також може привести до диссеминированию внутрішньосудинного згортання крові (ДВС), в якому численні дрібні згустки утворюються по всьому тілу.
Способи визначення показника
Визначення рівня фібриногену в крові проводиться за допомогою спеціальних тестів.
Біохімічний аналіз крові відомий як:
- Фактор I;
- Фібриноген активність;
- Функціональність фібриногену;
- Антиген Фібриногену;
- Фібриноген плазми;
- Тест гипофибриногенемией.
Формальна назва: фібриноген активність і фібриногену антиген.
Пов’язані тести: PT і INR, PTT, D-димер, факторів згортання крові, тромбіновий час, HS-CRP.
Як він використовується?
Аналіз на фібриноген використовується для оцінки фібриногену, який необхідний для утворення тромбу. Коли є травма і відбувається кровотеча, тіло утворює тромб через ряд кроків. В одній з останніх стадій розчинний фібриноген перетворюється на нерозчинні нитки фібрину, які тверднуть, щоб сформувати стабілізуючу мережу, прилипає в місці пошкодження, поки область не заживе.
Доступні два типи тестів:
-
активність фібриногену. Тест вимірює функцію фібриногену і його здатність бути перетвореним у фібрин. використовується:
- в рамках дослідження возможногорасстройства кровотеченіяілі неадекватне формування тромбу (тромбо епізод);
- в якості подальших заходів поітогам випробування нааномальние кровотечі, розлади (протромбіновий час, PT або частковий тромбопластиновий час, PTT) і / або епізод тривалого або незрозумілого кровотечі.
Поряд з тестами, такими як PT, PTT, визначають функции тромбоцитів, продуктів деградації фібрину (FDP) і D-димера, щоб допомогти діагностувати дисеміноване внутрішньосудинне згортання (DIC) або ненормальність фібринолізу.
Розшифровка аналізу крові проводиться для відстеження статусу прогресування захворювання (наприклад, хвороба печінки) з плином часу або, рідше, для контролю лікування набутого стану (наприклад, ДВС – синдром).
Іноді поряд з іншими маркерами серцевого ризику, таких як С-реактивного білка (CRP), щоб допомогти визначити загальний ризик для людини розвитку серцево-судинних захворювань. Це використання тесту не отримала широке визнання.
Проте, багато практикуючих лікарів вважають, що вимірювання активності фібриногену дають їм додаткову інформацію, яка допоможе виявити більш агресивні фактори ризику, наприклад, хворі рівні холестерину.
- Тест антиген фібриногену іноді проводиться, як подальшої тест, щоб визначити, чи є зменшення активності фібриногену наслідком недостатності фібриногену або дисфункциональности фібриногену (викликані успадкованої або придбаної dysfibrinogenemia).
Показання до визначення показника
Практикуючий лікар може заязикати тест на Активність фібриногену, коли пацієнт:
- має незрозуміле або тривала кровотеча;
- має тромбоз;
- має ненормальні результати PT і PTT тесту;
- має симптоми або проходить курс лікування для ДВС-синдрому або аномального фібринолізу;
- може мати спадковий чи набутий фактор згортання (згортання білка) або дисфункцію;
- має придбане порушення згортання крові і хоче оцінювати і проконтролювати здатність згортання крові (з плином часу).
Тест Антиген фібриногену може виконуватися, коли у пацієнта низький результат тесту активності фібриногену, щоб допомогти визначити, чи є це наслідком недостатності або дисфункціональним фібриногену.
Високі рівні фібриногену також пов’язані з ішемічною хворобою серця, інфарктом міокарда та захворюваннями периферичних артерій. У деяких випадках тестування фібриноген здійснюється поряд з іншими тестами, коли лікар хоче оцінити ризик розвитку серцево-судинних захворювань у людини.
Нормальні показники в крові у жінок
- Ви коли-небудь задавалися питанням, що сталося б, якби наша кров «не знала», що вона повинна згортатися. Один маленький синець, і ми, йязикурно, минули б кров’ю до смерті!
- фібриноген – компонент крові, який змушує її згортатися, коли ми отримали поранення. Рівні фібриногену в організмі відіграють вирішальну роль в процесі згортання крові. При певних клінічних умовах рівень фібриногену в організмі може впасти або піднятися, обидва з показань є шкідливими для організму.
- Є кілька способів вимірювання рівня фібриногену в крові. Найбільш поширеним з них є метод Клаусса. Відповідно до цього способу нормальний рівень фібриногену у жінок становить від 1,5 до 4,0 г / л в плазмі крові. Це приблизно 7 мкм (мкМ = мікромолей).
- різні методи, використовувані для вимірювання рівня фібриногену використовують або цільну кров або тільки плазму крові. Ці методи мають різну чутливість. Загалом, нормальний рівень фібриногену в цільної крові у жінок становить від 1,5 до 2.77 г / л.
- Під час розвитку плоду в утробі матері у всіх системах в організмі відбувається багато змін, також рівень фібриногену має різне значення. Швидкість освіти фібриногену під час вагітності становить до 6 г / 1 л крові. Ця цифра починає рости на 6 місяці вагітності і досягає максимального значення. Це пов’язано з розвитком матково-плацентарного кровообігу.
- Таким чином, в першому кварталі норма у вагітних жінок фібриногену в крові може варіюватися від 2,33 г до 5 г, у другому – 2,4 г до 5,1 г, а в третьому від 3,7 г до 6,2 м
Причини підвищення показника. У чому небезпека?
- Високі рівні фібриногену в організмі піднімаються за кількох умов. Одним з поширених випадків є запальна реакція. Запалення є відповіддю, який дає тіло, коли воно піддається нападу патогенних мікроорганізмів або підлягає заподіяння болю або подразнення.
- Метою і Гален описують п’ять кардинальних ознак запалення: біль, тепло, почервоніння, пухлина (набряк) і функції голосових зв’язок (втрата / зниження функції). Біль і почервоніння пов’язані зі збільшенням притоку крові в ураженій області. У міру того як організм отримує сигнал, отримавши рану, печінка виділяє більше фібриногену, щоб допомогти зупинити кровотечу. У разі атаки патогена, утворюються згустки фібриногену навколо клітин вторгся патогена, і сигнали крові (особливо лейкоцитів) подаються, щоб проникнути в патоген і вбити його.
- Це збільшення фібриногену, тобто в процесі запалення, минуще і нормально. Проте, зростання нормального рівня фібриногену також виникає при серцево-судинних захворюваннях. Підвищення рівня фібриногену, отже, слід розглядати як показник підвищеного ризику серцево – судинних захворювань.
- Фібриноген є білком, який грає ключову роль в процесі згортання крові. Фібриноген є липким волокнистих коагулянтом в крові, що, як видається, значно збільшує ризик виникнення однієї з провідних причин смерті та інвалідності – інсульт.
- Аналіз великомасштабного проекту EUROSTROKE (J Epidemiol Community Health 2002; 56 (Suppl I: i14-i18) показав, що «фібриноген є потужним предиктором інсульту» – в тому числі зі смертельними наслідками і не фатальних інсультів, перших інсультів, а також геморагічних і ішемічних інсультів. Поділивши населення на чотири групи (квартили) на основі їх рівня фібриногену, дослідники підрахували, що ризик інсульту збільшився майже на 50% для кожного висхідного квартили. Особи, чий рівень фібриногену був у вищій квартили майже в сім разів частіше страждають геморагічним інсультом, і у них більш ніж в д а рази більше шансів померти від інсульту.
- Важливо відзначити, що більш високий рівень фібриногену підвищує ризик розвитку інсульту незалежно від серцево – судинних факторів ризику, таких як куріння і артеріальна гіпертензія. Проте, високий кров’яний тиск і високий рівень фібриногену виявилися найбільш небезпечною комбінацією, підвищуючи ризик інсульту у людини ще більше. Щороку встановлюються близько 15 випадків смерті в Сполучені Штати. Більше однієї чверті людей, які страждають від інсульту, знаходяться у віці 65 років.
-
недавнє дослідження проводило вимір вихідного рівня фібриногену у більш ніж 2000 чоловіків і жінок, що перебувають на лікуванні в якості превентивного кардіології у великій міській лікарні:
- Близько половини пацієнтів мали захворювання коронарної артерії (CAD). Асеведо M. та інші дослідники (Am J серця 2002; 143: 277 -82) виявили, що у пацієнтів з ІХС, як правило, більш високі рівні фібриногену, ніж у пацієнтів без цього захворювання.
- З пацієнтів, у яких рівень фібриногену знизився, в межах двох вищих квартили (> 331 мг / дкл), близько 75% чоловіків і 50% жінок були діагностовані з клінічної САПР. Попередня історія серцевого нападу в групі з ІХС також була пов’язана зі значно більш високими середніми рівнями фібриногену.
- Ці результати показують, що пацієнти з ІХС, особливо ті, хто випробував серцевий напад, часто мають більш високі рівні фібриногену. Але чи є підвищення рівня фібриногену ефектом від цієї хвороби?
- Щоб з’ясувати це, дослідники додатково відслідковували стан здоров’я пацієнтів в середньому протягом 24 місяців після їх перебування в блоці догляду серця. Вони виявили – фібриноген був сильним і значущим незалежним предиктором причин смерті, як чоловіків, так і жінок. Рівень смертності вище більш ніж в сім разів у людей з найвищим рівнем фібриногену, в порівнянні з тими, у кого він низький.
Причини зниженого показника
- У людей, які втратили великий обсяг крові (Наприклад, при страшній аварії) послідовно менше фібриногену, в організмі; люди, які перенесли переливання крові також показують зниження рівня фібриногену через «розведення» крові! Обидва ці уязика тимчасові.
- Іноді, однак, організм використовує фібриноген швидше, ніж він може регенеруватися, так що завжди може виникнути дефіцит фібриногену в організмі. Клінічно цей стан називається дисеміноване внутрішньосудинне згортання або ДВС-синдром. ДВС-синдром ініціюється системної активації згортання крові. Згустки утворюються всередині тіла без правильного стимулу!
- Плазма крові, позбавлена фібриногену – афібриногенемія є вродженим дефектом, при якому організм не виробляє фібриногену взагалі. Такі люди регулярно отримують фібриноген із зовнішніх джерел, як правило, у вигляді свіжозамороженої плазми (СЗП).
Як нормалізувати показник
Згортання крові є важливою функцією в людському тілі, і для процесу, який буде здійснюватися плавно, рівень фібриногену в крові повинен бути в межах нормального діапазону. Кращий спосіб зберегти здоров’я є правильне збалансоване харчування і певну кількість правильних вправ. Кров є однією з найважливіших рідин організму і дуже важливо, щоб ми їли здорову їжі, яка допомагає нам підтримувати конституцію нашої крові.