Холецистит, або запалення стінок жовчного міхура (ЖП), – це захворювання, яке зустрічається переважно у дорослих.

Основними факторами запального процесу в ЖМ є:

• застій жовчі і розмноження патогенної мікрофлори в ній;
• травматизація стінок органу конкрементами;
• затікання ферментів підшлункової залози в порожнину органу;
• глистяні інвазії;
• стреси;
• деформація органа (придбана і вроджена);
• порушення метаболізму, викликані атеросклерозом або діабетом;
• порушення режиму харчування: нерегулярні прийоми їжі, переїдання;
• гіподинамія.

У жінок холецистит виникає на тлі прийому гормональних препаратів і вагітності.

Холецистит може розвиватися протягом багатьох років. Запалені стінки міхура з часом товщають, а їх скорочувальна здатність погіршується. Відбувається також витончення слизової оболонки органу, через що його стінки зсередини покриваються рубцями. Застій жовчі і патологічні зміни стінок органу є сприятливим грунтом для утворення конкрементів (виникнення калькульозногохолециститу).

симптоми

Холецистит буває гострим і хронічним. Досить довго захворювання може ніяк не проявляти себе, проте у міру його прогресування самопочуття людини починає погіршуватися. До симптомів хронічної форми захворювання відносять:

1. Болі в лівій частині грудей, порушення ритму серця.
2. Нудота, порушення стільця, метеоризм, блювання, «порожня» відрижка, гіркота в роті: часто ці ознаки виникають після вживання алкоголю або порушення правил харчування.
3. Запаморочення, головний біль, пітливість, безсоння, дратівливість.

Основною ознакою захворювання є біль в області печінки. Вона може бути різною. Якщо тонус міхура знижений, біль буде тупий і ниючий, особливо якщо людина позанимался фізичною роботою або спортом. Якщо переважає спазм жовчних проток, біль матиме короткочасний, але інтенсивний характер.

При підозрі на холецистит слід звернутися до лікаря-гастроентеролога.

Гострий холецистит розвивається на тлі миттєвої закупорки жовчної протоки каменем. Зустрічається переважно у дорослих. Це захворювання неможливо не помітити, адже воно дає про себе знати жовчної колькою – різким болем в правому підребер’ї, що іррадіює в спину, лопатку або руку. Температура тіла людини злегка підвищується. Найчастіше виникає нудота і блювота з жовчю.

Такий стан є небезпечним, так як на тлі блокади жовчного шляху може розвиватися гнійний і навіть гангренозний холецистит. Люди з гострим холециститом потребують негайної госпіталізації в хірургічне відділення медзакладу для подальшого лікування.

Діагностика і лікування

При підозрі на холецистит слід виключити наявність інших захворювань, що мають схожу симптоматику. Це гострий апендицит, виразка шлунка і кишечника, загострення пієлонефриту, панкреатит та інші. Інформативним методом діагностики запалення жовчного міхура є ультразвукове дослідження. Якщо стінки органу запалені, при проведенні УЗД буде виявлено їх потовщення. За допомогою УЗД також можна побачити камені в порожнині органу, їх розмір і місце розташування.

При хронічному холециститі може призначатися холецістохолангіографія – рентгенографія жовчного міхура та його проток із застосуванням рентгеноконтраста.

При розшифровці біохімічного і загального аналізу крові виявляється підвищення ШОЕ і рівня лейкоцитів, а також підвищена активність ферментів печінки і підвищена концентрація білірубіну в крові.

Лікування холециститу залежить від форми захворювання. Хронічне запалення жовчного міхура вимагає дотримання дієти. За допомогою однієї лише дієтотерапії вилікувати захворювання можна, однак правильний режим харчування допоможе поліпшити самопочуття пацієнта і попередити розвиток хвороби. Дієта має такі принципи:

1. Для попередження застою жовчі харчуватися слід дрібно і регулярно. Голод, як і переїдання, неприпустимі.
2. Слід виключити з раціону їжу, що сприяє посиленню запалення стінок міхура: жовтки яєць, свинину, трансжири, солодощі. Також слід прибрати з раціону спеції і прянощі.
3. Вживання клітковини (житнього хліба, сирих плодів з насінням і щільною шкіркою, пшеничних висівок) рекомендується обмежити. Те ж саме стосується і їжі, що має в своєму складі щавлеву кислоту: щавель і шпинат.
4. Більшість вживаних страв потрібно готувати на пару, варити і запікати.
5. З напоїв можна ввести в раціон воду, чай, нежирне молоко (кефір, кисле молоко), соки і компоти.
6. Алкоголь заборонений.
7. Не можна вживати холодну і гарячу їжу.

Холецистит лікується медикаментами, які призначаються гастроентерологом:

1. Жовчогінними засобами: холосас, холагол, Холензімом і ін.
2. Спазмолітиками: Но-шпой і баралгін.

При необхідності можуть призначатися антибіотики і протизапальні медикаменти.

Щоб вилікувати холецистит, можна застосовувати таку процедуру як тюбаж, однак її виконання потрібно попередньо узгодити з лікарем. Тюбаж можна застосувати не тільки до дорослих, але і до дітей, однак перед початком курсу подібного лікування слід з’ясувати, чи немає протипоказань до проведення процедури. Заборонено тюбаж при гострому холециститі, а також виразкової хвороби органів шлунково-кишкового тракту. Жінки не повинні проводити тюбаж в період менструацій.

Правила виконання тюбажа:

1. Слід взяти мінеральну воду, яку призначить лікар, і відкоркувати пляшку з нею, щоб випустити вуглекислий газ.
2. Воду нагрівають до 40 градусів.
3. Випивають кілька ковтків води, після чого укладаються на правий бік, попередньо поклавши на область жовчного теплу грілку.
4. Через 15 хвилин дії повторюють. За 1 процедуру потрібно випити 2 склянки води.

Якщо після тюбажа стілець має зелений відтінок, це свідчить про те, що застій жовчі усунувся. Процедура проводиться протягом 3 місяців, не рідше 1 разу на тиждень. Замість води можна використовувати відвари жовчогінних трав, сорбіт або магнезія.

Спазм проток допоможуть зняти відвари з м’яти, пустирника, валеріани і ромашки. Корисним буде 10-денний курс 15-хвилинних хвойних ванн.

Багато пацієнтів задаються питанням про те, як лікувати холецистит, і чи можна його вилікувати без видалення жовчного міхура. Якщо в порожнині органу немає конкрементів, операція не проводиться. Пацієнту призначаються антибіотики, спазмолітики і дезінтоксикаційну кошти. Якщо при холециститі сталася закупорка жовчного шляху каменем, вилікувати захворювання без операції по видаленню міхура разом з конкрементами не можна. Є 2 види операцій при холециститі:

1. Відкрита холецистектомія: порожнинна операція, для проведення якої робиться широкий розріз черевної стінки. Проводиться при наявності великих конкрементів, а також при істотному інфікуванні міхура. Після операції потрібно тривалий період відновлення.
2. Лапароскопічна холецистектомія: операція проводиться через кілька розрізів в передній стінці живота, розмір яких не перевищує 1 сантиметра. Через розрізи вводяться хірургічні інструменти і лапароскоп, оснащений міні-відеокамерою. Пристрій дозволяє відстежувати хід операції в режимі реального часу на екрані монітора. Перевагою лапароскопії є короткий період відновлення після втручання, низький ризик інфікування і незначна крововтрата.

Обидва види операції проводяться під загальним наркозом. Видалення жовчного міхура не псує якість життя пацієнта, однак вимагає дотримання деяких правил, що допомагають швидкому відновленню функцій органів шлунково-кишкового тракту. У перші дні після операції людині дозволено пити воду і солодкий чай. Потім можна ввести в раціон перетерті супи, каші і кисіль. Протягом наступних 2-3 місяців пацієнтові рекомендується дотримання дієти №5. Варто утриматися від підйому тяжкості.

Для попередження застою жовчі потрібно фізична активність: плавання, ходьба, лікувальна фізкультура. Після холецистектомії дозволений тюбаж з застосуванням ксиліту. Пацієнту, який переніс операцію, лікар може виписати гепатопротектори: Ессенціале, Есслівер, Гепагард, Фосфоглів, Резалют, Карсил і ін.

Народна медицина

Застосовувати для лікування холециститу засоби альтернативної медицини рекомендується після консультації з лікарем. Існують такі рецепти коштів, які допомагають в лікуванні холециститу:

1. Столову ложку рилець кукурудзи заливають склянкою окропу. Відвар настоюють протягом 1 години, проціджують і приймають по столовій ложці кожні 3 години. Курс лікування – 1 місяць.
2. 2 чайні ложки шавлії заливають 2 склянками окропу, настоюють півгодини, після чого проціджують. Приймають засіб по столовій ложці кожні 2 години.
3. 1 столову ложку перцевої м’яти заливають склянкою окропу, настоюють і випивають ліки протягом дня. Замість м’яти можна застосовувати звіробій і ромашку.
4. 2 столові ложки шишок хмелю заливають 1,5 склянками окропу і настоюють 3 години. Ємність з рідиною рекомендується щільно укутати. Приймають засіб тричі на день по половині склянки за півгодини до прийому їжі.
5. Сік, отриманий з кілограма чорної ріпи, змішують з 250 грамами меду. Масу приймають по столовій ложці двічі на добу. Курс лікування не перевищує 2 тижнів.

Профілактикою холециститу є правильне харчування, активний спосіб життя, контроль над масою тіла, обмеження стресів і т. Д. Якщо у людини є захворювання, що сприяють розвитку запалення жовчного міхура, слід негайно приступати до їх лікування.