Інсульт характеризується швидким розвитком симптомів, які посилюються в міру гіпоксії і загибелі мозкових клітин. Гостре порушення мозкового кровообігу загрожує гіпертонікам, людям, які зловживають жирною їжею, провідним пасивний спосіб життя. Нерідко допомога при інсульті виявляється несвоєчасно, через що хвороба дає численні ускладнення і постінсультні порушення. Перші ознаки хвороби не завжди настільки очевидні.

Інсульт може проявлятися нудотою і блювотою

Одним з ранніх симптомів при інсульті є нудота і блювота. Нездужання можуть тривати протягом декількох годин, плавно наростаючи до повного оніміння лівої чи правої сторони тіла, мозкових когнітивних порушень або непритомності. Необхідно вчасно вловити тривожні сигнали і звернутися за допомогою, поки це ще можливо. Так з якої ж причини одним із симптомів інсульту є нудота, і коли справа доходить до блювоти?

Чому починає нудити?

Інсульт поширюється на різні зони головного мозку. Залежно від вогнища ураження, порушення і симптоми ГПМК можуть відрізнятися. Каротидний басейн мозку відповідає переважно за рухові функції – першою ознакою інсульту буде парез або оніміння половини тіла. А через ураження вертебро-базилярного басейну головного мозку почнеться нудота і блювота, запаморочення, виникнуть труднощі з ковтанням.

Ось деякі причини виникнення нудоти і блювання під час інсульту:

• При ішемічному інсульті в вертебрально-базилярній системі виникає таке явище, як вестибулярні запаморочення. Характеризується воно наявністю відчуття обертання в просторі і майже завжди супроводжується нудотою, лише іноді – блювотою, йому супроводжують мовні, когнітивні порушення. Навіть при позитивних результатах діагностики по МРТ, наявність вестибулярного запаморочення само по собі є приводом вести медичне спостереження над хворим, так як ризик розвитку інсульту залишається високий. При появі таких симптомів, як блювота, необхідна негайна госпіталізація.

Центральне вестибулярні запаморочення може бути викликане інсультом в стовбурі мозку або мозочку

• Геморагічний інсульт з розривом задньої нижньої мозочкової артерії завжди викликає блювотні позиви без попередньої нудоти. Характерна гострий біль, що концентрується в осередку ураження. Блювота виникає з тієї ж причини, чому і у людей з сильними струсами мозку після удару головою. Для мозку крововилив – це такий же удар. Утвориться внутрішньомозкова гематома вимагає негайного втручання лікаря.
• Субарахноїдальний крововилив характеризується розривом артеріальної аневризми. Розвивається дуже швидко, протягом декількох хвилин. Блювота виникає майже завжди, їй не передує нудота, зате є в наявності сильна, гострий головний біль.

Поразки вертебро-базилярного басейну не можуть характеризуватися ізольованими симптомами, вони завжди йдуть в комплексі. Паралельно нудоті людини мучать труднощі з проголошенням тих чи інших слів, оніміння на кінчиках пальців або всієї кінцівки цілком, сплутаність свідомості. При геморагічному інсульті розвиток симптомів займає всього кілька годин.

Як розпізнати інсульт

На місці ви можете швидко діагностувати у людини гострий напад інсульту, якщо попросите виконати наступні дії: посміхнутися, підняти обидві руки вгору, виязикати слово «артикуляція».

Якщо посмішка вийшла крива, руки підняти не виходить, а слово вимовлене з порушенням виязика, телефонуйте в швидку. В даному випадку нудота – провісник ГПМК.

Що робити, якщо були виявлені ці симптоми?

Якщо симптоми нудоти і блювоти, супроводжувані когнітивними і руховими порушеннями, спостерігалися недовго – близько 24 годин – то говорять не про інсульт, а про транзиторною ішемічною атаці. Це неврологічне захворювання, що не приводить до загибелі мозкових клітин, яке в половині випадків призводить до подальшого розвитку інсульту. Якщо у вас є підозри на ТІА, необхідно негайно вирушати до лікаря, який проведе ретельну діагностику і призначить план лікування. Транзиторна ішемічна атака не призводить до загибелі нервових клітин, однак небезпечна можливими ускладненнями.

Якщо нудота з легкими запамороченнями тривала близько тижня, а потім пройшла без сліду, можливо ви перенесли напад мікроінсульту на ногах. Багато, стикаючись з мікроінсультом, навіть не звертаються до лікаря, думаючи, що це було сезонне нездужання, і вже аж ніяк не асоціюючи пережиту тиждень запаморочення з інсультом. При цьому ризик повторного повноцінного ГПМК залишається високий, тому необхідно ретельне обстеження.

Для уточнення діагнозу лікар використовує такі методи інструментальної діагностики:

• Магнітно-резонансна томографія;
• Комп’ютерна томографія;
• ехоенцефалографія;
• ультразвуковадоплерографія судин.

МРТ і КТ – найбільш часто використовувані методи діагностики, так як дозволяють точно визначити локалізацію вогнища ураження. При ішемічному інсульті наявність блювоти нетипово, за винятком гострого порушення кровообігу в стовбурі мозку, тому для розробки плану лікування важливо визначити, де саме розташовується патологія.

Якщо блювота не припиняється навіть після початку лікування, є ризик закупорки блювотними масами дихальних шляхів. Для запобігання подібного, лікар призначає введення назогастрального зонда.

Чи дійсно у мене ГПМК або це інша хвороба?

Пам’ятайте, що нудота або блювота – дуже поширені симптоми, які свідчать про самих різних захворюваннях (найчастіше гастроентерологічних). Не поспішайте діагностувати собі інсульт і викликати швидку допомогу, краще просто сходіть до лікаря-терапевта і розкажіть йому про свої симптоми. А він випише вам напрямок до відповідного фахівця.

Для постановки точного діагнозу лікар повинен провести диференціальну діагностику

Деякі не небезпечні захворювання, які не є інсультом, але викликають нудоту і блювоту:

• отруєння і інші гастроентерологічні захворювання;
• інтоксикація різними хімічними речовинами;
• сонячний удар;
• струс мозку різної тяжкості.

Найхарактернішою ознакою інсульту є не відчуття нудоти, а наявність когнітивних порушень: втрата орієнтації в просторі, нездатність говорити, зниження гостроти пам’яті. Також інсульт супроводжується слабкістю в одній кінцівки або парезом половини тіла. Все це – привід викликати швидку допомогу, а не чекати, поки симптоми самі пройдуть. Особливо уважно варто поставитися до головного болю. Гостра, нестерпний біль, що нагадує удар, – це ознака геморагічного інсульту, найнебезпечнішого і важкого в терапії цереброваскулярних захворювань.