Ішемічний інсульт – це важке порушення мозкового кровообігу (також зване ГПМК). Його наслідки можуть бути дуже важкими в залежності від того, скільки часу пройшло з початку нападу і яка область була вражена. Інсульт, що локалізується в правій півкулі (правої гемісфери), нерідко супроводжується втратою частини когнітивних функцій, а також руховими порушеннями. Ці порушення бувають настільки масштабні, що розвивається явище гемипареза – часткового паралічу або ослаблення тонусу м’язів одного боку тіла. Рухи при цьому утруднені, мляві.

Сфери спеціалізації півкуль головного мозку

Які можуть бути наслідки у правопівкульного інсульту з гемипарезом лівого боку і скільки при ньому живуть? Чи існує лікування, відновлює рухливість?

симптоми

Ішемічний інсульт правої півкулі характеризується поступовим збільшенням негативної симптоматики. Це його відміну від геморагічного інсульту, що починається гострим приступом. У міру посилення болю і запаморочення розвиваються порушення свідомості – з’являються галюцинації, простір починає «плисти», розпадається сприйняття часу і власної особистості.

Інші ознаки того, що у людини ішемічний інсульт правої півкулі з гемипарезом лівого боку:

• оніміння лівої половини тіла;
• парез, зниження м’язового тонусу лівого боку тулуба;
• тяжкість симптомів залежить від того, скільки часу пройшло з початку ГПМК;
• ліва рука не піднімається вгору;
• втрачається відчуття часу, простору, все навколо розтягується до нескінченності;
• не виходить довести думку до кінця – хворий не може набрати номер телефону, так як щомиті забуває його;
• галюцинаційні стану, бачення, зміни сприйняття обсягу і кольору;
• порушується короткострокова пам’ять, а нові враження, отримані завдяки чуттєвого сприйняття, не фіксуються в довготривалій пам’яті;
• головний біль з правого боку, тяжкість, ніби після удару;
• нудота, яка доходила до блювоти.

При інсульті рухова активність порушується завжди з протилежного від зони ураження боку: інсульт правої гемісфери веде до Геміпарез лівого боку, а інсульт лівої гемісфери до парези правої.

Це відбувається через особливості розташування нервових клітин і провідних шляхів, що відповідають за функції руху. Наслідки їхньої поразки – «отзеркаленний» парез. Так що, якщо після інсульту ліва рука у вас рухається погано, можна припустити, що уражено було права півкуля.

Ускладнення після хвороби

Левосотронній гемипарез після інсульту

Небезпечний ішемічний інсульт не тільки загрозою життю, але і тим, які наслідки виникають після купірування нападу. Нервова тканина відновлюється повільно, а руйнується легко. Порушення кровопостачання призводить до загибелі багатьох клітин, через що звичні шляхи проведення мозкового сигналу виявляються порушені. Поки ці шляхи не будуть відновлені за рахунок сусідніх клітин, а також на думку деяких вчених нейрогенезу, ефективність виконання тих чи інших когнітивних завдань буде знижена. Одне з найстрашніших наслідків – слабоумство.

Крім цього, геміпарез лівої сторони тіла може зберігатися тривалий час або постійно. Процес відновлення функцій руху дуже тривалий, від хворого потрібні заходи, спрямовані на повернення обсягу рухів. Ішемічний інсульт іноді призводить до розвитку епілепсії. Ступінь патофізіологічних порушень залежить від масивності вогнища ураження, іноді наслідки незворотні.

У деяких людей спостерігаються зміни емоційної сфери – їх особистість піддається змінам. Втрачається почуття такту, здатність до емпатії (співпереживання), емоційна залученість знижується. Почуття гумору також може зникнути – колишній веселун несподівано стає занудою. Будь-які пошкодження головного мозку – це не тільки пошкодження тіла, але і важкі наслідки для особистості.

Інші важкі наслідки ГПМК за ішемічним типом в правій гемісфери: порушення свідомості, повна знерухомлених, важкі психічні розлади.

Найстрашніше – це рецидив нападу. Встановлено статистично, що після перенесеного ішемічного інсульту, 50% хворих очікує повторний рецидив протягом наступних кількох років. Проте, дотримання всіх запобіжних заходів, дієта, лікувальні процедури і догляд за хворим – запорука щодо повного одужання, життя на протязі багатьох років.

Терапія захворювання, відновлення

Терапія інсульту повинна бути ранньою, різнобічної і комплексної

Ішемічний інсульт правої півкулі вимагає якісного лікування в стаціонарі. Запобігти повторний напад і купірувати наслідки захворювання, можна надаючи загальнозміцнюючу дію на нервову тканину і судини. Важливе місце займає режим життя і харчування, комплексне лікування також включає в себе консультацію з психотерапевтом – перенісши ішемію, хворі схильні до депресії. Підтримати їх психологічний стан важливо, щоб у пацієнтів знову з’явилася мотивація жити.

Інші способи ліквідувати наслідки інсульту з гемипарезом:

• застосування аспірину для розрідження крові (Тромбо АСС – засіб оточене спеціальної непроникною оболонкою, тому не шкодить шлунку, розчиняючись лише в кишечнику, виключається при наявності гастроентерологічних захворювань, гастритів, виразок);
• використання медикаментозних засобів, таких як актовегін, берлітіон;
• препарати, що розчиняють тромби;
• збільшити споживання груш, кава (знижує рівень холестерину в крові), риби (що містить ненасичені жирні кислоти) – використовувати тільки за призначенням лікаря, так як при інсульті з підвищеним тиском кави категорично заборонено;
• виключити спиртне, жирне;
• більше рухатися, але не доводити себе до перенапруження.

Тривалість відновлення після ГПМК залежить від типу інсульту і ступеня тяжкості стану хворого

Щоб зникли наслідки лівостороннього гемипареза, здійснюється масаж лівої сторони тіла, хворий повинен справно виконувати вправи з комплексу лікувальної гімнастики. Це відновить тонус м’язів, змусить нерви знову проводити сигнал до мозку. Застосовують фізіотерапію – вплив лазером, струмом для відновлення нервово-м’язової провідності. Підтримувані медикаментозними засобами, ці заходи здатні допомогти хворим знову встати на ноги, навчитися посміхатися, доглядати за собою.

Лікування інсульту – це справа не одного місяця. Рецидив можливий навіть після року ремісії, тому дотримуватися здоровий спосіб життя відтепер доведеться завжди. Довгий відбудовний період після виписки з лікарні можна скоротати в санаторії, де хворому буде наданий повноцінний догляд.