Препарат Коринфар – короткий опис

Лікарський засіб випускається у вигляді таблеток з однорідним ядром, пофарбованим у жовтий колір.

Форма двоопуклої, що має скошені краї. Препарат працює за рахунок властивостей ніфедипін. У таблетці він міститься в кількості 10 мг.

Для підвищення ефективності роботи, якості зберігання і збереження препарату, в його склад включені додаткові речовини з використанням:

• мікрокристалічна целюлоза;
• моногідрату лактози;
• картопляного крохмалю;
• повідону К25;
• магнію стеарату.

Всі таблетки покриті плівковою оболонкою, з використанням в своєму складі:

• гіпромелози;
• діоксиду титану;
• тальку;
• макрогола 35000;
• макрогола 6000,
• барвника хінолінова жовтого.

Препарат представлений в трьох формах:

1. Три блістери, упаковані в картонну коробку. У кожному блістері 10 (десять) таблеток.
2. 50 таблеток в темному скляному флаконі. Додатково флакон упакований в картонну упаковку.
3. 100 таблеток в темному скляному флаконі. В якості зовнішньої упаковки використовується картонна коробка.

Фармакологічні властивості

Препарат надає комплексну дію, працюючи відразу в декількох напрямках:

• антигіпертензивний ефект. Завдяки системній периферичної вазодилатації знижується переферическое судинний опір.
• Антиангінальна дія. Системна вазодилатація забезпечує скорочення обсягів кисню, необхідного серцю.
• Запобігання розвитку ангіоспазму. Ефект досягається завдяки безпосередньо -вазодилататорну дію на серце, артерії, коронарні судини.
• Нормалізація діастолічного наповнення, за рахунок відповідного розслаблення лівого шлуночка.

Якщо препарат вживається на голодний шлунок, то він досить швидко, більш, ніж на 90% всмоктується в шлунково-кишковому тракті.

Час настання позитивної динаміки залежить від способу прийому:

• сублінгвального прийому дозволяє помітити ефект протягом перших 15 хвилин.
• Прийом всередину дозволяє помітити, що зміни настають протягом півгодини, але не раніше, ніж через 10 хвилин.

У першому випадку, при прийомі Коринфар Ретард, тривалість дії перевищує 8 годин. У другому обмежується шістьма годинами, при цьому максимальний ефект спостерігається протягом 1,5 годин з моменту прийому.

Показання для застосування

Препарат призначається при наступних проблемах:

1. Стабільної стенокардії напруги.
2. Вазоспатіческой стенокардії.
3. Есенціальною артеріальною гіпертензії.

Протипоказання

Коринфар від тиску категорично заборонений до прийому особистостям, які мають в числі своїх захворювань:

1. Гіпотензію.
2. Нестабільну стенокардію.
3. Хронічну серцеву недостатність в стадії декомпенсації.
4. Підвищену чутливість, непереносимість до речовин у складі препарату.
5. Кардіогенний шок або колапс.
6. Виражений аортальнийстеноз.

Також препарат можна використовувати під час:

• першого триместру вагітності;
• грудного вигодовування;
• відновлення після інфаркту міокарда (прочекати реабілітацію не менше 1 місяця);
• лікування рифампіцином;
• дитячого та підліткового віку.

Лікарський засіб вимагає особливої обережності і додаткового контролю, якщо пацієнт додатково має:

• вагітність у 2 і 3 триместрі;
• синдром слабкості синусового вузла;
• стеноз мітрального клапана;
• виражену тахікардію;
• гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
• гиповолемию;
• непрохідність шлунково-кишкового тракту;
• порушення кровообігу мозку;
• ниркову, печінкову недостатність;
• інфаркт міокарда, зокрема з лівошлуночковою недостатністю.

Інструкція по застосуванню

Таблетки призначені для вживання всередину. Виробник рекомендує приймати засіб після прийомів їжі. Його п’ють, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю теплої води.

Якщо лікарський засіб прийняти одночасно з їжею, воно зберігає свою всмоктуваність більше 90% в шлунково-кишковому тракті. Але відхилення від рекомендацій негативно позначається на часі початку дії лікарського препарату. Пацієнтам настійно не рекомендується самостійно підбирати собі дозу препарату і приймати його протягом деякого часу. Для призначення лікарського засобу попередньо необхідно прояснити клінічну картину і переконатися в чутливості пацієнта до діючої речовини.

Препарат приймається по 2 таблетки вранці і ввечері. Добова доза дорівнює 4 таблеткам.

Залежно від проблеми базові рекомендації з дозування виглядають так:

• Артеріальна гіпертензія. Стандартне дозування дорівнює 1 таблетці вранці і 1 – ввечері. У важких випадках для досягнення бажаного ефекту може знадобитися збільшення дозування до 4 шт / день.
• Стабільна стенокардія та хронічна вазоспалітіческая. Терапевтичний ефект досягається завдяки обережному збільшення дозування препарату, починаючи з 2 таблеток на день (розділених на 2 прийоми).
• Похилий вік. Фахівці рекомендують максимально знизити дозування.

Запобіжні заходи

• відмова від вживання алкоголю;
• прийом Коринфару відразу після скасування бета-блокаторів не рекомендується;
• щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску і загострення серцевої недостатності, одночасний прийом Коринфару з бета-блокаторів можливий тільки під суворим контролем фахівця;
• при збоях в роботі нирок необхідно знизити дозування;
• пацієнти, які готуються до операції, зобов’язані заздалегідь сповістити анестезіолога про прийом Коринфару;
• екстракорпоральне запліднення вимагає врахувати, що в результаті дії Коринфару головна частина сперматозоїдів змінюється;
• лабораторні дослідження з виявленням антинуклеарних антитіл при прийомі препарату здатні дати помилковий позитивний результат;
• одночасний прийом Коринфару з дізопірамідом і флекамідом різко збільшує інотропний ефект, тому при можливості від лікування таким спосіб рекомендується відязикатися;
• при необхідності здати аналіз сечі на утримання ванилилминдальной кислоти, варто пам’ятати, що спектрографічне визначення на тлі прийому препарату покаже завищений результат;
• пацієнтам, які приймають лікарський засіб, рекомендується відязикатися від водіння автомобіля і виконання дій, що потребують підвищеної уваги, зосередженості і швидкості реакції.

Побічні дії і ефекти

1. При впливі на серцево-судинну систему здатна розвинутися тахікардія, серцева недостатність або її посилення, периферичні набряки, виражене зниження артеріального тиску, напади стенокардії, в окремих випадках розвиток інфаркту міокарда.
2. Нервова система здатна реагувати на Нифедипин і Коринфар мігренню, головним болем і запамороченнями. Тривалий прийом з високими дозуванням призводить до тремору, парестезії кінцівок, депресії і паркинсоническими порушень, що включає шаркающую ходу, утруднене ковтання, атаксія, тремор кистей і пальців.
3. Травна система рекомендує очікувати нудоту, закрепи, діарея, метеоризм, відчуття сухості в роті, гіперплазію ясен, яка зникає після повної відязика від лікарського засобу. Тривалий прийом Коринфару здатний стати причиною підвищеної активності печінкових трансаміназ і внутрішньопечінкового холестазу.
4. Кістково-м’язова система реагує у вигляді набряклості суглобів, судомами кінцівок, болем у м’язах, артритом.
5. Можливі алергічні реакції, виражаються в анафілактичних реакціях, аутоімунному гепатиті, кропивниці, шкірній сверблячці, ексфоліативний дерматит, фотодерматит.
6. система кровотворення завдяки препарату може зіткнутися з тромбоцитопенією, агранулоцитозом, тромбоцитопенічна пурпура, анемією, лейкопенією.
7. Моделі людини анатомічні про дію препарату здатна заявити погіршенням роботи нирок і збільшеним об’ємом діурезу на добу.

У рідкісних випадках були зареєстровані скарги пацієнтів на:

• гинекомастию, яка була повністю оборотна у літніх пацієнтів при зупинці прийому препарату;
• набряк легенів;
• збільшення маси;
• бронхоспазм;
• галакторею;
• гипергликемию;
• транзиторную сліпоту, що виникає одночасно з досягненням максимальної концентрації лікарського засобу в крові.

Взаємодія з лікарськими препаратами

• гіпотензивні засоби, трициклічні антідепрессанти, інгаляційні анестетики підсилюють гіпотензивний ефект ніфедипін.
• нітрати в поєднанні з ніфедипін посилюють тахікардію.
• Діалтіазем вимагає зменшення дозування ніфедипін, пригнічуючи його метаболізм.
• Одночасний прийом з дигоксином і теофіліном призводить до підвищення їх концентрації в крові.
• Застосування спільно з хінідином знижує його концентрацію в крові.
• рифампіцин несумісний з ніфеділіном через його здатності прискорювати метаболізм останнього.
• Поєднання з цефалоспоринами в крові підвищується концентрація цефалоспоринів.
• Симпатоміметики і НПЗЗ негативно позначаються на гіпотензивний ефект Коринфару.
• Порушуючи зв’язок з білками препаратів високого ступеня зв’язування (протисудомних, саліцилатів, антикоагулянтів), Ніфедипін підвищує їх концентрацію в крові.
• Придушення альфа-адреноблокаторів підвищує гіпотензивний ефект ніфедипін.
• Ніфідін багаторазово підвищує йязикурність розвитку побічних дій винкристина.
• препарати літію збільшують токсичний вплив Коринфару.
• Під час лікування не можна приймати грейпфрутовий сік через його здатності пригнічувати метаболізм ніфедипіну.
• Для підвищення концентрації ніфедипіну в крові можуть використовуватися лікарські засоби з групи азолів, наприклад противірусного або протигрибкової дії.

Вартість препарату і його аналоги

Залежно від форми випуску і політики аптечного пункту вартість препарату коливається в межах від 60 до 317 рублів.

При неможливості пройти курс лікування безпосередньо корінфара, лікар може призначити один з його аналогів:

1. Капотен і Коринфар. Капотен в якості заміни для ніфедипін виступає досить часто, але його відрізняє більш м’яку дію і можливість повторного прийому вже через 1 годину. Відсутність сильного і швидкого дії дозволяє звести йязикурність розвитку побічних ефектів до мінімуму.
2. Кордафлекс. Має подібне дію з коріфаном. Ціна коливається між 87 і 224 рублями.
3. Ніфелат. Менш рекомендований варіант заміни коріфана. Вартість препарату дорівнює 120 рублям.

Відгуки

Павло Іванович, Москва, 51 рік

В молодості не надто захоплювався здоровим харчуванням і активним способом життя. Та й зараз не можу собі часто відязикати в маленьких радощах. Як результат: високий рівень холестерину, ішемія серця і стенокардія.

Після чергового гіпертонічного кризу виявився в стаціонарі. Серед уже знайомих ліків з’явився новий – Коринфар. Після курсу лікування зауважив, що у мене і пульс прийшов в норму, інші проблеми майже не турбують. Ось тільки від цих таблеток у мене відразу ж прихоплювало шлунок, з’явилися порушення сну, печінку початку гірше працювати.

Коли почався тремор рук, препарат відмінили. Але позитивний результат відчувався ще досить довго. Побічні явища пішли самостійно без специфічного лікування через деякий час після скасування. Тепер тримаю під рукою, але зайвий раз звертатися не наважуюся через тяжкі наслідки.

Галина Миколаївна, Ростов-на-Дону, 64 роки

Моє знайомство з коріфаном виявилося дуже неприємним. Кардіолог прописав в качестве кошти для швидкого купірування гіпертонічного кризу, не потрудилася пояснити, що потрібно правильно підібрати дозу. Вона написала 10 мг, а я і не знала, що це моя гранична доза. Мені потрібно було почати з 2,5 мг і при цьому ще контролювати швидкість зниження тиску.

Через брак потрібної інформації, я поклала таблетку під язик (що теж вкрай небезпечно, як з’ясувалося) і дуже скоро відчула себе дуже погано через різке зниження тиску нижче норми.

Уже в стаціонарі мені підказали спробувати коріфан ретард, який діє м’якше і безпечніше. Нещодавно довелося його випробувати. І ось тут я повністю задоволена. Все саме так, як я і очікувала, природно, що постійно його приймати не будеш, зате, як засіб першої допомоги він просто незамінний.

Тамара Тимофіївна, Сизрань, 49 років

Робота у мене нервова, але про інший вже замислюватися пізно. Коли діагностували гіпертонію 1 ст. не здивувалася. Справитися з гіпертонічним кризом рекомендованими ліками не вийшло ні в перший, ні в другий, третій раз.

Потім змінився доктор і відразу прописав Коринфар ретард. У мене від нього і кров до обличчя приливає, і в жар кидало, і серце починало стукати як ненормальне. Поскаржилася – сказали, терпи. За тиждень все пройшло, подібні ефекти з кожним днем ставали слабші, а результат від ліки помітніше. Загалом, я повністю задоволена. Варто було потерпіти.