Видалення підшлункової залози є тією мірою, до якої лікарі вдаються у винятковому випадку. Цей орган відіграє важливу роль в забезпеченні повного перетравленні їжі, вироблення інсуліну і виведення панкреатичного соку в кишечник.

Як правило, захворювання підшлункової частіше виникають у чоловіків. Це пов’язано з тим, що представники сильної статі більше схильні до шкідливих пристрастей, частіше вживають жирну і гостру їжу. Через це страждає вся травна система – жовчний і сечовий міхур, печінку і нирки. Але найбільше шкідливі звички впливають на підшлункову залозу. Хронічні алкоголіки і любителі смачно поїсти постійно скаржаться на те, що у них болить живіт. Якщо хвороба запустити, то виникає ризик утворення пухлин. У таких випадках залозу необхідно видаляти. Це досить небезпечна операція, але прогноз її проведення сприятливий. Ще недавно вважалося, що життя після видалення підшлункової залози неможлива. Сьогодні завдяки досягненням медицини хворі можуть жити довго і щасливо, обмежуючи себе тільки в їжі.

Розглянемо, через що відбувається відмова в роботі і видалення підшлункової залози. Що можна і потрібно робити тим, кому видалили цей життєво важливий орган.

Показання до оперативного втручання

Підшлункова залоза виробляє ферменти, без яких неможливо травлення в просвіті тонкого кишечника. Ці ферменти забезпечують розщеплення жирів, білків і вуглеводів. Повне переварювання їжі і виділення з неї корисних компонентів відбувається саме завдяки підшлунковій залозі. Однак цей орган має обмежений запас міцності. Ускладнення і порушення в його роботі призводять до запалення і сильного болю. Таке явище називається панкреатит. Захворювання проходить у гострій і хронічній формах. Наслідки панкреатиту можуть бути досить важкими і небезпечними для життя.

Показаннями для проведення операції у хворих є такі патології:

1. Ускладнення, що виникли після видалення жовчного міхура. Операція цього органу проводиться через утворення каменів, або коли жовчні протоки перекручені. Без жовчі процес перетравлення їжі надзвичайно ускладнений, це створює додаткове навантаження на селезінку. Як правило, після видалення жовчного міхура хворим доводиться дотримуватися постійної дієти. В іншому випадку йязикурність патологічних наслідків для підшлункової дуже велика.
2. Порушення життєвої функції і повна відмова селезінки. Подібна патологія призводить до виникнення некрозу. У таких випадках операція з видалення підшлункової залози проводиться негайно. Відновлення займає досить багато часу, але і з такою патологією люди живуть повноцінним життям.
3. Освіта пухлин різного типу. Навіть звичайна кіста становить потенційну небезпеку для життя. Під впливом куріння, алкоголю та нездорової їжі вона може переродитися в злоякісне утворення.
4. Проникнення каменю з проток після видалення жовчного міхура. Як правило, видалити камінь із залози з прогнозом на її відновлення практично неможливо. Тканини цього органу дуже погано зростаються.
5. Хронічний панкреатит з поганим прогнозом. При відсутності позитивних результатів при медикаментозної терапії вилікуватися можна тільки за допомогою холецистектомії.

Сьогодні операцію з видалення селезінки проводять практично у всіх лікарнях, де є хірургічне відділення. У переважній більшості випадків оперативне втручання проходить успішно.

Специфіка проведення операції

Особливістю підшлункової залози є те, що тканини її дуже ніжні і чутливі до будь-яких впливів. Відомі випадки, коли панкреатит починався після проведених операцій на внутрішніх органах, розташованих навіть не в безпосередній близькості від підшлункової. Ще одним фактором, який враховують хірурги – це те, що стінки залози неміцні, шви на них не можуть бути надійним фіксатором.

Перед операцією пацієнти проходять обстеження на предмет переносимості анестезії, антибіотиків і згортання крові. Перед тим як видалити підшлункову, проводиться очищення кишечника. Протягом доби до процедури хворий харчується внутрішньовенно фізіологічним розчином.

Сама операція проводиться під загальним наркозом і займає не більше години. Після проведення дезінфекції шкіри розкривається черевна порожнина, перекриваються кровоносні судини і встановлюються дренажі. Хірург обстежить стан підшлункової залози і сусідніх органів. Після цього приймається рішення про обсяг видалення м’яких тканин. При хронічному панкреатиті може бути видалена лише частина селезінки. При виявленні метастаз приймається рішення про видалення всієї підшлункової, частини кишечника, шлунка та інших постраждалих органів.

Під час проведення операції можливі такі ускладнення:

• зниження кров’яного тиску;
• виникнення кровотечі;
• впадіння в кому;
• занесення інфекції.

Ризик виникнення ускладнень істотно зростає, якщо пацієнти страждають зайвою вагою, зловживають курінням і алкоголем, мають проблеми з серцево-судинною системою. Набагато гірше переносять хірургічне втручання люди старше 60 років, так як їх організм сильно зношений.

Зразки вилученої тканини відправляються на гістологічне дослідження. За його результатами приймається рішення про подальше лікування. Якщо буде діагностована онкологічна патологія, то буде призначена хіміотерапія або опромінення.

відновлювальний період

Перший час життя після видалення жовчного міхура і селезінки досить складна. Пацієнт відчуває сильний біль, яка триває кілька днів, поки відбувається рубцювання швів. Больовий синдром усувається за допомогою знеболюючих препаратів. Крім цього, хворий відчуває сильний голод, так як порожній шлунок подає в мозок відповідні сигнали. Протягом першого тижня після операції людині потрібна психологічна підтримка.

Для прискорення одужання і запобігання ускладнень пацієнтові призначається курс антибіотиків і протизапальні препарати. Вводяться вони внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Доза препаратів і курс їх прийому визначається в кожному конкретному випадку. В обов’язковому порядку регулярно вводяться дози Інсуліну. Це дозволить запобігти розвитку цукрового діабету.

Перші 2 доби після видалення селезінки хворий знаходиться в лежачому положенні. Вживання їжі в будь-якому вигляді протипоказано. Дозволяється випивати не більше 1 л мінеральної води без газів. Вода в організм вводиться невеликими порціями по 100-150 мл 5-6 разів на добу. Життєву енергію пацієнт отримує через крапельницю. Через 2 доби після операції пацієнтові рекомендується спочатку сідати, а потім здійснювати невеликі прогулянки з обов’язковою підтримкою. Рух необхідно для запобігання утворення спайок в черевній порожнині.

Після рубцювання ран хворому дозволяється вживання пюреобразной їжі або приготовленої на пару. Підігрівається їжа до температури тіла. У міру загоєння внутрішніх розрізів пацієнт поступово переводиться на супи, каші і солодкі напої без газу.

Як правило, через 7-10 днів знімаються шви, а пацієнт виписується з лікарні. Реабілітаційний період триває ще 10-20 днів, в залежності від обсягу хірургічного втручання. Після цього людина може приступити до трудової діяльності будинку або на виробництві.

Харчування після операції

Після видалення підшлункової залози дієта призначається довічно. Пацієнт повинен дотримуватися строгий режим харчування, приймаючи їжу тільки в певний час. Основний упор слід робити на продукти з високим вмістом білка. Вживання продуктів, багатих жирами і вуглеводами, потрібно обмежити до мінімуму. Приймати їжу потрібно дрібно, кожні 2-3 години, порціями по 150-200 г.

Рішуче відязикатися потрібно від таких продуктів:

• алкоголь в будь-якому вигляді;
• міцний чай і каву;
• смажене м’ясо і риба;
• солодкі страви (торти, морозиво, цукерки, варення, згущене молоко);
• солона і в’ялена риба;
• копченості (ковбаса, балик, шинка);
• пряні і гострі страви;
• свіжі ягоди, овочі і фрукти з високим вмістом кислоти.

Всі продукти слід перевіряти на наявність нітратів і сульфатів. Ці речовини руйнівно впливають на травну систему. Крім обмежень в їжі, пацієнту необхідно відязикатися від куріння і вживання сильнодіючих психотропних препаратів.

Після перенесеної операції в меню потрібно включати тільки якісні, натуральні та свіжі продукти. Готувати потрібно супи, каші і пюре. Випивати в день потрібно не менше 2 л води, не рахуючи чаї та компоти. Разова доза рідини не повинна перевищувати 200 мл.

У раціон слід ввести такі продукти:

• нежирне м’ясо (відварене або на пару);
• варені яйця;
• молоко, сметана, сир;
• соки і компоти без цукру;
• фрукти і овочі, приготовані на пару або запечені;
• макаронні вироби;
• сухе печиво і черствий хліб.

Крім обмежень в харчуванні, людині потрібно нормалізувати режим праці і відпочинку, намагатися уникати стресових ситуацій, переохолодження, тривалого перебування на сонці або в парній.