Зупинка перистальтичні активності кишечника може вказувати на розвиток діагнозу: динамічна кишкова непрохідність. Це серйозне захворювання, при якому відзначається порушення функціонування товстої або тонкої кишки, в результаті чого в кишечнику утворюється застій газу і кишкового вмісту. Захворювання супроводжується гострим болем і запальними процесами, які виникають в черевній порожнині. При несвоєчасному зверненні до лікаря, зростає ризик летального результату.

характеристика захворювання

Динамічна непрохідність кишечника розвивається в силу різних причин. У більшості випадків вона викликана збоями нейрогуморальної регуляції діяльності кишечника.

Хвороба протікає в двох формах:

1. Паралітична форма.
2. Спастическая форма.

паралітична форма

Паралітична форма являє собою найбільш поширену форму захворювання. У хворого в кишечнику починає відбуватися підвищене газоутворення, рідкий вміст накопичується і не просувається по кишечнику. Тонус м’язового шару послаблюється. Параліч кишечника може виникнути в одному місці або охопити все відділи шлунково-кишкового тракту.

Причини виникнення динамічної непрохідності паралітичної форми служать різні захворювання. Цей вид недуги з’являється як ускладнення перитоніту. Тромбози та емболії верхнебрижеечной артерії ведуть до важкої формі кишкової непрохідності.

Паралітична непрохідність може виникнути в післяопераційний період, як ускладнення.

Для паралітичної непрохідності характерні наступні симптоми:

• здуття живота;
• блювота;
• затримка стільця;
• підвищене газоутворення;
• грудної тип дихання;
• тахікардія;
• сухість в роті.

Хворого турбують тупі розпираючий болю, які носять постійний характер. У кишечнику утворюється застій, його вміст починає гнити, з’являються бактерії.

спастическая форма

Спастическая форма динамічної кишкової непрохідності є рідкісним видом прояви цього захворювання. Найчастіше вона розвивається в молодому віці. Причини її виникнення:

• отруєння свинцем;
• наявність в організмі паразитів;
• груба їжа, дратує тканини кишечника;
• істеричні стани.

При спастической формі в кишечнику утворюється м’язовий спазм, в результаті чого рух вмісту припиняється.

Захворювання починається раптово. Основний симптом: схваткообразная різкий біль без будь-якої певної локалізації. Здуття живота не спостерігається, незважаючи на те, що у хворого відмічається затримка стільця. Інтоксикації організму, як це буває при паралітичної непрохідності, не відбувається.

Перебіг непрохідності у дітей

У дітей динамічна непрохідність найчастіше діагностується в паралітичної формі. Причиною її виникнення можуть служити перенесені хірургічні операції. Також початок недугу можуть дати:

• інфекційні захворювання;
• пневмонія;
• кишкова дисфункція.

У дітей хвороба починається з сильних болів і блювоти. Кишкові маси повертаються в шлунок, цей процес супроводжується різкими болями, в роті з’являється неприємний запах.

Живіт дитини стає роздутим, втрачає еластичність. При подальшому обстеженні в умовах стаціонару, у дитини будуть виявлена тахікардія, збільшення петель кишечника, процес може супроводжуватися підвищенням температури.

У грудних дітей може виникнути інвагінація, одна з різновидів кишкової непрохідності. При цьому захворюванні одну ділянку кишечника впроваджується в просвіт іншого.

стадії захворювання

Захворювання протікає нерівномірно, для нього характерні три стадії:

1. Початкова стадія триває не більше 12 годин, вона характеризується больовими відчуттями в області живота.
2. Проміжна стадія триває близько доби. Біль на цьому етапі стихає. Стілець відсутній, газоутворення немає. Починається здуття живота.
3. Пізня стадія починається через півтори доби від початку захворювання. В цей час в кишечнику активно розвиваються запальні процеси. Організм зазнає гострої інтоксикації. Спостерігається зневоднення.

Методи діагностики динамічної непрохідності

Для того щоб поставити діагноз, лікар насамперед звертає увагу на стан хворого і симптоми прояву хвороби. Характерні симптоми для цього виду захворювання:

• здуття живота;
• затримка стільця;
• блювота;
• розпираючий біль в животі.

Стан хворого може бути виражено різним ступенем тяжкості: від середньої форми до важкої. На початку захворювання температура може бути знижена, у міру розвитку недуги вона підвищується. У пацієнта змиритися пульс, зазвичай, він прискорений. При огляді язика лікар відзначить суху язик, покритий нальотом бруднуватого кольору. Про наявність недуги скаже роздутий живіт з неправильною конфігурацією і можливої асиметрією. На розміри живота вказує тривалість захворювання.

Обстеження живота проводять з використанням фонендоскопа. При нанесенні легких поштовхових рухів, в животі прослуховується плескіт.

Лікар звертає увагу на клінічну картину захворювання, наявність хірургічних операцій, травм, відкритого і закритого характеру, запальних процесів.

Подальша діагностика проводиться із залученням інструментальних методів дослідження:

• рентген, як основний метод діагностики даного захворювання, який дозволяє визначити наявність і локалізацію роздуття кишечника;
• рентгеноконтрастное дослідження, як додатковий метод при ускладненнях в постановці діагнозу;
• іригоскопія;
• колоноскопія;
• ультразвукове дослідження.

При проведенні обстеження, динамічну непрохідність диференціюють від гострого панкреатиту, холециститу, проривної виразки, гострого апендициту. Оскільки ці захворювання мають схожу симптоматику.

Як лікувати

Лікування динамічної непрохідності має здійснюватися тільки в умовах стаціонару. При появи перших симптомів хвороби, хворий повинен бути негайно госпіталізований. Тільки таким способом можна уникнути летального результату.

Лікування в більшій мірі буде направлено на усунення причин, які послужили початку захворювання. Це може бути:

• перитоніт;
• плевмонія;
• кишкові інфекційні захворювання;
• емпієма плеври.

Одночасно будуть проведені процедури, спрямовані на збудження перистальтики кишок. Для цих цілей внутрішньовенно вводять лікарські препарати:

• глюкоза;
• натрію хлорид;
• калію хлорид.

Активувати функцію кишечника можна за допомогою Аміназину, прозерин, Убретиду.

За особливими показниками хворому зроблять промивання шлунка, зроблять клізму.

Якщо захворювання було викликано перитонітом або тромобозом брижеечинх судин, буде призначений хірургічний метод усунення проблеми.

За допомогою консервативних методів зазвичай лікують тільки спастическую форму кишкової непрохідності. При паралітичної формі захворювання, зазвичай, вдаються до хірургічного втручання.

Прогноз захворювання при своєчасному зверненні до лікаря і коректному курсі лікування сприятливий. Летальний результат може насупити при пізній діагностиці хвороби. До групи ризику входять люди похилого віку та особи зі слабким імунітетом.