Сечокислий інфаркт нирок у новонароджених – що це за хвороба, і чи варто її вважати хворобою? Часто турботливі мами починають бити на сполох. А чи варто це робити насправді? Давайте поговоримо про це в статті.
дитяче захворювання
Новонароджений малюк – це маленький житель планети, який вже встиг пережити стрес. Вийти на світло з родових шляхів мами – справа непроста. Тут потрібно намагатися обом. Але для малюка це тільки початок шляху. Йому належить певний період адаптації до зовнішніх умов по ту сторону теплого маминого животика.
Тому в організмі малюка відбуваються процеси, які перебудовують його на існування в звичайних умовах. З ними йому доведеться стикатися щодня. Сечокислий інфаркт новонароджених – одне з таких прикордонних або перехідних станів.
Часто в літературі можна зустріти синонім цього стану – сечокислий діатез. І було б правильніше називати цей стан сечокислий діатез, а не інфарктом. Адже інфаркт – це термін, що відображає більш серйозні структурні зміни в нирках.
1Мочекіслий інфаркт – норма або патологія
Наслідки мочекислого діатезу
Вважати патологією цей стан не варто. Однак якщо воно не проходить після 7-х діб, це не зовсім добре. Тут обов’язково потрібно шукати причину, яка привела до зриву адаптаційних механізмів у дитини. Такі ознаки можуть свідчити про захворювання нирок. Встановлено, що наявність мочекислого інфаркту є фактором ризику в розвитку ряду захворювань у дитини.
Ці захворювання є результатом розладу наступних систем:
- Травної – дискінезії шлунково-кишкового тракту з виникненням блювоти, жовчнокам’яна хвороба
- Серцево-судинної
- нервової
- Кістково-суглобової – артрити, які турбують дітей переважно в нічний час
- Сечовидільної – сечокам’яна хвороба
- Ендокринної – цукровий діабет
Розлади в функціонуванні перерахованих вище систем зустрічаються при наявності мочекислого інфаркту частіше, ніж при його відсутності.
2Какова поширеність інфаркту
Зустрічається в 30% у новонароджених доношених дітей
Сечокислий інфаркт – прикордонний стан, яке зустрічається в 30% у новонароджених доношених дітей. Трохи рідше це стан зустрічається у недоношених. Зміни виявляються, починаючи з 3-го дня життя новонародженого. У нормі вони повинні зникнути до кінця першого тижня життя дитини.
3Какови причини розвитку інфаркту
Кристали сечової кислоти
В основі мочекислого діатезу лежить 2 основних механізми розвитку.
- Підвищене утворення кристалів сечової кислоти. Відбувається посилений розпад клітин з вивільненням пуринових і піримідинових основ. Ці сполуки беруть участь в утворенні кристалів сечової кислоти, яка дає характерний відтінок сечі у дитини. Часто це порушення носить сімейний характер.
- Порушення функції нирки розчиняти кристали сечової кислоти. Солі сечової кислоти краще розчиняються в лужному середовищі і гірше – в кислому. Тому в даному випадку втрачається здатність ниркових канальців подщелачивать сечу.
4Как проявляється сечокислий діатез
Червоні плями на підгузку
На 3-4-й день маму може насторожити виділення у дитини каламутній або червонуватою сечі. На пелюшках або памперсах з’являються плями червоноцегляні відтінку. Це і є кристали сечової кислоти, які виділяються з канальців нирок. Однак хвилюватися не варто, так як це стан не призводять до порушення структури і функції нирок у дитини.
Але якщо ці ознаки зберігаються більше одного тижня, варто задуматися про порушення функції нирок.
5Как діагностується сечокислий діатез
Загальний аналіз сечі
Труднощів, як правило, в діагностиці не виникає. Сечокислий інфаркт має наступні діагностичні ознаки:
- каламутна сеча
- Сеча з червонуватим відтінком
- Плями червоноцегляні кольору на памперсах або пелюшках
Діагностика доповнюється лабораторними методами дослідження:
- Загальний аналіз крові
- Біохімічний аналіз крові
- Загальний аналіз сечі
Серед інструментальних методів широко використовується ультразвукове дослідження нирок.
6Как лікувати сечокислий діатез
Лужна мінеральна вода
Сечокислий інфаркт нирок новонароджених не завжди вимагає лікування як такого. Необхідність в лікуванні залежить від того, яка функція сечовидільної системи порушена. Якщо основна причина діатезу полягає в зниженою здатності нирки розчиняти кристали сечової кислоти, то основними моментами в лікуванні є достатній прийом рідини і подщелачивание сечі.
Рекомендується прийом лужних мінеральних вод – «Боржомі», «Єсентуки» і ін.
По-іншому виглядає питання з підвищеним утворенням солей сечової кислоти. В даному випадку харчування дитини в подальшому має бути обмежена у вживанні продуктів, багатих пуринами. Слід обмежити м’ясо і жирні сорти риби, рибні продукти, виключити вживання чаю, кави, какао і шоколаду. Рекомендується вживати крупи, овочі, фрукти, гриби, молочні продукти.
