Стеатоз печінки (жировий гепатоз) – патологія, розвиток якої обумовлюється появою вкраплень жиру в гепатоцитах (печінкових клітинах).
Існує дифузна (велика) і вогнищева форма захворювання.
У першому випадку включення жиру поширюються по всій печінки, при очаговом типі патології ліпіди акумулюються в одній зоні, формують жирову пляму.
Залежно від мікроскопічної картини виділяють дрібно-, крупнокрапельне ожиріння печінки. Клітини органу вкрапленнями жиру не ушкоджуються, але в ряді випадків (коли етіологія захворювання не пов’язана з вживанням спиртного) ліпіди провокують розвиток запалення, ідентичного алкогольного гепатиту.
Від стеатозу печінки частіше страждають пацієнти середнього віку (в основному жінки), але трапляється, що така патологія виявляється і у дітей.
Чому виникає недуга?
До основних причин виникнення недуги зараховують зловживання алкоголем, ожиріння і порушення метаболізму.
Які зумовлюють факторами можуть виступати деякі препарати (надають токсичну дію на організм).
Патологія може бути пов’язана з розладами інших органів травлення (через порушення всмоктуваності).
Стеатоз печінки може стати ускладненням системного захворювання, наприклад, цукрового діабету.
В цілому до найбільш поширених причин недуги можна зарахувати:
- зловживання алкоголем;
- інтоксикацію організму (в тому числі розвинулася внаслідок прийому таких препаратів, як цитостатики, кортикостероїди, антибіотики тетрациклінового ряду);
- голодування, незбалансований раціон;
- патології органів шлунково-кишкового тракту;
- синдром мальабсорбції – наслідок накладання анастомозів, стом, гастропластики, операцій на кишечнику;
- цукровий діабет;
- синдром Кушинга (гіперфункція надниркових залоз).
Фахівці виділяють дві форми стеатозу печінки:
- алкогольну;
- неалкогольні (викликана порушеннями вуглеводного і жирового обмінів).
Остання обумовлюється підвищеним надходженням жиру в організм людини. Цей тип стеатоза розвивається у людей з надмірною масою тіла.
Не варто забувати і про спадковий фактор: за статистикою, в тих сім’ях, в яких були зафіксовані випадки жирового гепатозу, ризик розвитку цієї недуги збільшується. Те ж стосується цукрового діабету і ожиріння, основних причин стеатоза).
клінічна картина
Для досліджуваного захворювання характерно тривалий, хронічний перебіг. На ранніх стадіях розвитку стеатозу як такі симптоми відсутні. Згодом, коли число вкраплень жиру в печінці зростає, пацієнти стикаються з такими проявами:
- нудотою;
- вагою і болями в животі;
- стеатоз печінки може викликати блювоту (в блювотних масах присутні частинки жовчі);
- слабкістю в тілі.
Напади болю виникають несподівано, незалежно від того, як давно людина приймала їжу.
Пацієнти з цим діагнозом більше схильні до застуд, інфекцій через супутньої жировому гепатозу імунної дисфункції.
Перебіг недуги може супроводжуватися і шкірними проявами (при розвитку холестазу – порушення відтоку жовчі):
- желтушностью;
- сверблячкою;
- висипаннями.
Розрізняють 3 стадії розвитку недуги:
- стеатоз печінки 1 ступеня: в гепатоцитах визначаються жирові вкраплення, які не впливають на їх структуру і функцію;
- патологія 2 ступеня тяжкості призводить до незворотних змін в клітинах печінки, виявляються жирові кісти;
- помірна форма патології – незначне скупчення нейтральних жирів, функція органу травлення не порушується.
Існує й інший підхід до виділення стадій патології:
- Звичайне ожиріння. Вкраплення жиру акумулюються всередині гепатоцитів, при цьому самі клітини печінки залишаються цілими.
- Ожиріння, який поєднується з некробіозом гепатоцитів. У тканинах печінки формуються великі жирові кісти. Це явище викликає мезенхимально-клітинну реакцію, яка впливає на функції органу.
- Предцірротіческая: кісти перетворюються в розрослися ділянки фіброзної тканини, відбувається порушення структури печінки.
При відсутності терапії остання стадія стеатоза може спровокувати такі ускладнення:
- цироз, фіброз печінки;
- стеатогепатит.
Діагностика і лікування
Попередній діагноз може бути поставлений фахівцем на основі симптомів жирового гепатозу з урахуванням анамнезу пацієнта (ожиріння, зловживання спиртним, цукровий діабет).
Для того щоб підтвердити стеатоз, хворому призначають магнітно-резонансну і комп’ютерну томографії.
Крім цього, пацієнтам показана прицільна біопсія (береться проба сполучної тканини печінки з метою виявлення в ній жирових вкраплень).
Лікування стеатозу печінки направлено, перш за все, на усунення першопричини жирової дистрофії органу з наступною нормалізацією метаболізму. У разі загострення симптомів захворювання пацієнтові показана госпіталізація.
Терапія жирового гепатозу в стаціонарі включає такі компоненти:
- дотримання дієти;
- лікування лікарськими препаратами;
- дотримання постільного режиму.
Основне місце в боротьбі з недугою займає корекція харчування. Перш за все, пацієнтам зі стеатоз слід обмежити кількість жирів, вуглеводів (особливо простих) в раціоні і збільшити
Пацієнти повинні уникати фізичних, емоційних навантажень. Поза фазою загострення показана лікувальна гімнастика: такі заняття сприяють нормалізації метаболізму.
Терапія стеатоза передбачає використання ліпотропних препаратів (розщеплюють жири) – Ліпоеваой кислоти, Ессенціале, Метіоніну.
Мінімізувати симптоми стеатоза допомагають такі препарати:
- Ріпазон.
- Прогепар.
- Сірепар.
Медикаментозне лікування доповнюють озонотерапією, процедурами в барокамері, ультразвуком.
Дієта і лікарські препарати при жировий гепатоз вирішують відразу кілька завдань:
- стимулювання синтезу жовчі;
- налагодження функції печінки;
- відновлення процесу накопичення глікогену;
- полегшення симптомів захворювання.
В якості допоміжної терапевтичної заходи дозволяється використання народних коштів.
Для поліпшення кровообігу в досліджуваному органі травлення рекомендується щодня випивати по склянці відвару з таких трав:
- коренів кульбаби;
- календули;
- кукурудзяних рилець.
На початкових етапах захворювання, коли симптоми ще відсутні, жировий гепатоз можна лікувати такими народними засобами:
- Змішують по 2 ст. л. трав: золотушника, календули, чистотілу, оману. Склад заливають літром води і кип’ятять. Після цього необхідно проварити суміш ще 10 хвилин. Збір настоюють 12 годин, проціджують, приймають по половині склянки перед їдою.
- У рівних пропорціях з’єднують подрібнені коріння кульбаби і насіння розторопші. До них додають по 1 ст. л. кропиви, березового листя. Суміш заливають окропом (500 мл), настоюють 20 хвилин, проціджують. Спосіб застосування: відвар п’ють двічі на день по склянці за один раз.
- Висівки – ще один народний засіб, який допомагає очистити печінку від вкраплень жиру. Використовують їх так: 1 ст. л. сировини заливають окропом, коли суміш охолоне, проціджують. Рекомендується тричі на день з’їдати по 3 ст. л. готового кошти.
- Народний рецепт для відновлення функцій печінки: з’єднують по 100 грамів теплого молока і соку з моркви. Коктейль випивають один раз в день (натщесерце).
При своєчасній діагностиці і правильно підібраною терапії прогноз для пацієнтів, які страждають стеатоз, сприятливий.
